ファロー四徴症に該当するQ&A

一歳になるファロー四徴症の娘がいます。今月８日に２回目のポリオを接種しました。来月3日に入院、5日に心臓カテーテル検査、その数日後に根治術をうける予定(検査結果次第で日程が決定)なのですが。主治医に確認したところ「集団接種だし、８日以降に手術すればいいことだから済ませてきていいよ」と言われた為、受けさせました。しかし、先ほどネットで調べてみると、1ヵ月以内は筋肉注射、全身麻酔、抜歯、外科手術はしてはいけない。副作用が出やすくなる、生ワクチンの場合は発症の可能性が高くなる、と書かれてありました。主治医は、手術を前提に話されてたようですが、心カテはちょうど接種後27日目にあたります。長くなってしまいましたが。1、心カテも十分侵襲は大きいと思いますが、予定通り行ってもいいのでしょうか。2、ポリオの抗体はどのくらいでできますか。入院までに何も副作用の兆候がみれなければ、上のような心配はいらないでしょうか。3、接種したことで免疫力が低下したり手術のリスクが上がることはありませんか。 4、娘のように1ヵ月前に予防接種を受けて、手術するお子さんはいらっしゃいますか。問題があったケースはありませんか。 予防接種を受けさせたこと、今とても後悔しています。もっと早く知っていれば、今回の接種は見送りました。娘にもしものことがあればと気が気ではありません。主治医のことはもちろん信頼しております。でも心臓の手術だけに、不安でいっぱいです。もし少しでも危険な可能性があるのなら、娘の状態は落ちついているので少し先のばしにしたいと思ってます。主治医の許可を得ての事でしたので、主治医には聞き辛くこちらに相談させつ頂きました。 長文で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

ファロー四徴症術後（肺動脈生体弁、三尖弁輪）、右心房右心室ペースメーカー、昨年夏上室性期外収縮で入院歴あり　2週間前３分間心電図で心室性期外収縮１回　2日前血液検査BNP72 朝フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、夜タンボコール100mgを服用中。 10年前に肺動脈生体弁を入れる手術をし、今までは異常はなかったのですが、2日前の心エコーで弁が硬くなり始めていると言われました。心エコーの診断上は軽度～中程度の逆流で問題ないという扱いだが、右心機能が良くないので肺動脈弁の逆流が過少評価される可能性もあると言われましたが、それはなぜでしょうか。 また、今まで通り心エコーの予定は1年後で良いが、逆流が過少評価されている可能性もあるので、動悸息切れがあれば早めに来院するように言われましたが、その動悸息切れはどの程度のレベルか少し曖昧で理解できなかったのですが、労作時ということなのか、安静時なのか、動機息切れで夜あまり眠れないというレベルの事なのでしょうか。 また、医師には聞き忘れたのですが、心臓MRI検査をすれば肺動脈弁の逆流の曖昧な部分は診断できるのでしょうか。2年前MRI対応ペースメーカーを入れたですが、それ以前の心エコーで特に異常が見つからない時期に、3年に1回程度はMRI検査していたのですが、今回行わないのは、ペースメーカーの設定を変える手続きがやや面倒な部分があるからでしょうか。 また、一般的にはあまり症状が出ないうちに弁の再手術をした方が予後が良いという事で合っていますか？そうだとしたら、まだ30代ということもあり、今後の将来のために早く行いたいです。

11週6日のとき頭からお尻まで6ミリの浮腫がありました。その後絨毛検査を受け、陰性でしたが、18週で心疾患(このときには詳しい説明はなし)が見つかりました。20週の胎児ドックで、ファロー四徴と臍帯卵膜付着を指摘されました。 胎児も小さいです。 手術が必要だといわれましたが、合併症として脳障害や他の異常も考えられますか？ ダウン症にはファロー四徴が多いと聞き、モザイクだったのではないかと心配になります。 ファロー四徴にも度合いがあると言われましたが、それはどこで判断するのですか？ 産まれてからの経過ですか？ 今は、普通の妊婦検診だと、おそらく見つけれなかったでしょうといわれました。

ファロー四徴候症根治後、今小学生です。肺動脈の逆流がありますが、運動制限はなしと言われています。 しかし、逆流があるためか走った後にものすごく心臓がバクバクしています。 手で触っても、ものすごくて、心臓が頑張って動いている感じが伝わってきます。 兄弟と比べても、違いがよく分かります。 本人はチアノーゼもなく問いただすと、少し心臓が痛いかもという程度です。 身体は細身です。不整脈もなくレントゲンでファローか分からない程度の心臓の大きさだと言われました。 ファロー後はこんものなのか、気にしすぎなのでしょうか？

4月19日にファロー四徴症の2ヶ月半になる子供がやっとNICUから退院してきました。明日から実家に1週間ほど帰る予定なのですが、4月13.14日に姉の子供が実家に遊びに来ていてその子供が17日の夕方に38度以上の熱があり18日の午前中にRSウイルスということが分かりました。 さらに、姉夫婦と子供が熱が下がったからと19日の夕方実家に30分ほど居たようです。 子供はずっと寝ていたそうですが、姉夫婦もRSウイルスに症状はなくても感染している可能性があると思うので実家に帰るのはやめたほうがいいでしょうか？ 姉夫婦と接触またはウイルスがある可能性のある家に居る両親に子供は合わせない方がいいでしょうか？ シナジスは4月17日に接種済みですが、長い入院を経てやっと退院になったのでとても心配です。ですが、両親も楽しみにしていたのでせっかく退院したのに今は会わない方がいいかと話しているのですが、初めての育児で病気のこともあり母に手伝ってもらいたいのです。どのくらいの期間をあければ会わせて大丈夫でしょうか？ シナジスを打っていればファローの子供でもRSウイルスで重症化してしまう可能性は高くないでしょうか？ 教えてください。

ファロー四徴症術後（人工弁（肺動脈生体弁、三尖弁輪））右心房右心室ペースメーカー、BNP72 肺動脈弁軽度逆流あり （朝）フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、（夜）タンボコール100mgを服用中。 ここ３年間、職場の半年毎の健康診断、及び1年毎の成人先天性心疾患外来時の肝臓のγGTPが100以上で、2024年3月の健康診断では126まで上昇してきました。 担当の医師は、飲んでいる薬の影響で肝臓は悪くなっていないという話で、職場にもそのように報告してきました。ただ、知り合いのベテランの薬剤師の話では、薬の飲み始めでγGTPが上がる事もあるが、継続して飲んでいる場合での上昇は疑問とのことでした。 成人先天性心疾患外来（ファロー四徴症経過観察）での心エコー検査で肝臓も診ていると思いますが、念のために肝臓外来を受診した方が良いでしょうか。

現在妊娠5ヶ月で、出生前の超音波検査でファロー四徴症と診断を受けました。 肺動脈の状態から重症度はそこまで高くないとの見解です。 高次医療機関に転院して出産予定です。 一般的に健常な新生児の場合、1週間程度で退院しますが、ファロー四徴症の場合は長引いたりするのでしょうか。チアノーゼの具合にもよるのでしょうか。 治療自体は生後しばらく経ってからの手術となる予定です。

ファロー四徴症術後2013年肺動脈生体弁三尖弁輪2014年心房細動アブレーション2020年洞不全症候群ペースメーカー2022年心房期外収縮入院（サンリズムをタンボコール100mgに変更）2024年動悸息切れの希望入院で医師の判断でタンボコール100mg中止、ペースメーカの設定を自己でなく人工の電気信号で動かす設定,身体の動きによって直ぐに脈が上がる設定に変更。 1か月半後2024年肺動脈生体弁置換術（その後1か月後,縦隔炎心内膜炎で洗浄手術＋肺動脈弁再手術）現在朝フロセミド10mgスピロノラクトン25mgカンデサルタン4mgカルペジロール10mg夜ワルファリン5mg ,血圧平均113/76酸素平均97 1週間前NYproBNP295かかりつけでない手術入院した都市病院の診察は終了、地方かかりつけ医に2週間後診察予定。自宅療養中。頻拍で無く期外収縮（タン、、タン、、ではなく、タン、タッ！、、タン、タッ！、、その２つが心臓の違う場所から発生している感覚）が薬を飲んだ午前中以外かなり連続して起きる。歩行して脈が速い状態では起きにくいが,安静して脈がゆっくりの場合にとても起きやすい。手術した病院の退院２日前にはリハビリ（自転車30分）で期外収縮が多く（心房期外収縮その頃は術後のためカルペジロール5mgであった）動悸息切れ気が遠くなる力が抜けるなどがして運動を途中で中止したこともあった。現在発作のようなきつい症状はないですが、期外収縮そのものが気持ち悪いといった感じです。仕事復帰（近いうち）に向けて懸念材料があると不安です。おそらく心房期外収縮であると思いますが、緊急で安全時心電図やホルター心電図をした方が良いでしょうか。また、息切れ動悸めまいなどの自覚症状が強くない場合、発作が起きない場合は抗不整脈（サンリズム、タンボコールなど）を飲む必要がないのでしょうか。

27歳娘について相談です。 4歳になる前にファロー四徴症の手術をして、問題なく過ごしておりました。 妊娠後、心臓の検査をして、右心室肥大と肺動脈弁閉鎖不全が見つかり数年内の早いうちに再手術の必要があると診断されました。 私の住む県内にはカテーテルで治療する病院がなく県内なら開胸手術、カテーテルなら県外の病院でと言われているようです。 現在検診を受けている病院はあと1・2年後にカテーテル術が出来るようになるらしく、今の娘の状態から手術は緊急性がないのでそれまで待っても問題はないようです。 お聞きしたいのは、 1.開胸手術とカテーテル術はどちらの方が難易度が高いのか、成功率に違いはあるか 2.現在かかっている病院は馴染みがあり本人は安心だと思うが、新技術の臨床数が少ない中の手術にリスクはないか を、お聞きしたいです。 素人質問で申し訳ないですがよろしくお願いします。(出産は無事に終わり、元気に子育てしております。)

前回同じタイトルで質問させていただきました。 その後病院側に進展があり、そのことについてのご相談です。 現在28歳の娘は4歳でファロー四徴症の手術を受け、経過よく過ごしていましたが、妊娠中の検査で右心室肥大と肺動脈弁閉鎖不全症が見つかり再手術の必要があると診断されました。 今通っている大学病院はカテーテル術の導入が来年に決まっており、もし娘がカテーテル術を受けるとすると、第1例目になるとのこと。 外部から熟練した先生の立ち会いのもと、手術を行うと説明がありました。 私としては、第1例目になることの抵抗感(失敗するのでは？という不安)と、外部から医師を呼んで手術を行うのは逆にラッキーなのでは？という気持ちと、どうするのが最良なのかと揺らいでおります。 娘は、慣れた今の大学病院が安心できると考えているようです。 このまま今の大学病院にお願いするか、経験豊富な専門の病院を選ぶのが良いのか、お答えにくい質問かとは思いますが、諸先生方のご意見をお聞かせ頂き、判断の材料にしたいと思い、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いします。