ラシックス錠40mgに該当するQ&A

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透析患者の心臓治療と薬について

person 70代以上/男性 -

透析治療をしている家族についての質問です。 今回、期外収縮と心房細動の治療としてペースメーカー植え込みと、狭心症治療としてカテーテル(ステント)を行いました。 しかし、ペースメーカー周辺の内出血を起こしHGBが10.6から8.0に、その後透析後のエスポー投与によるものか現在は8.7です。 また、入院初期から食欲不振になり、便秘で水分制限をゆるめた為か、造影剤や点滴による負担があったのか、誤えんがあったのか、肺に水が溜まり発熱と炎症反応が出て、DWを下げての透析と抗生物質の点滴治療中です。 しかし、現在食欲が全くなく、食べるとげっぷや嘔吐息切れがあり、胃カメラの検査も行う予定です。 認知症で理解力がなく薬を口の中でなめていた時もあります。 また、経口便秘薬と座薬、摘便で固い便を取り除いていましたが、先日から下痢に転じ、赤茶色のアルカリ臭の様なツーンとした臭いがある下痢便が出ました。 そこで、ご質問なのですが 1、胸水、貧血で食欲不振や嘔吐はありますか? 2、薬で胃腸が荒れて嘔吐やツーンとした臭いの便が出る事はありますか? 3、高齢(80歳男性)で体格も悪く(43kg)透析患者(尿量は多少ある)の場合も以下の薬の量が妥当でしょうか?(循環器Drの処方です) 透析では除去出来ない薬もあるという情報を読んだので気になっています。 今処方されている薬は バイアスピリン100mg×1 プラビックス25mg×2 ネキシウムカプセル20mg ザイロック100mg×0.5 ワンアルファ錠25ug×2 ワソラン錠40mg×2 ラシックス40mg×2 レナジェル錠250mg×12 アモバン錠7.5×0.5 センノサイド錠12mg×2 ラキソベロン (シグマート錠5mg×3錠→現在終了)(ワーファリン錠1mg×2→2日間で中止) ヘパリンカルシウム皮下注5千単位/0.2シリン×1日2回 スルバシリン?50ml×1日1回 です。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

ペースメーカー装着で腎機能低下の進行が心配です。

person 70代以上/男性 -

89歳になる父親の相談です。 2年前に三尖弁閉鎖不全、心不全、心肥大、徐脈性心房細動によりペースメーカー装着。 現在、ワーファリン1mg3錠、ブロプレス2mg1錠、フロセミド20mg1錠、メバロチン5mg1錠、フェブリク10mg1錠を服用中。 これまでの検査数値の推移は次のとおりです。( )内は今年の受診日です。 尿素窒素:37(1/25)、36.4(2/20)、37(3/14)、42(5/2)、42.3(6/1)、45.3(6/29)、45.8(9/19) クレアチニン:1.80(1/25)、2.05(2/20)、1.90(3/14)2.02(5/2)、2.54(6/1)、2.71(6/29)、3.45(9/19) eGFR:24(2/20)、19(6/1)、18(6/29)、14(9/19) 血色素量:10.8(1/25)、10.2(2/20)、10.9(3/14)、10.4(5/2)、9.5(6/1)、9.2(6/29)、8.8(9/19) 9/19の検査結果で上記の数値が悪いため、長期服用していたラシックス40mg1錠からジェネリック医薬品のフロセミド20mg1錠へと減薬しました。 今回ご相談したいことは以下のとおりです。 1.骨粗鬆症予防のため、他院の整形で処方されたエディロールカプセル0.75を毎日1錠服用していますが、腎臓機能が低下している現状を最優先させて、服用を休薬すべきと考えていますがいかがでしょうか。 2.不眠のため、他院でユーロジン1mgを1錠服用していますが、腎臓への悪影響は心配ないのでしょうか。 3.他にもご意見がございましたら何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

心尖部肥大型心筋症への対応、服薬の妥当性、睡眠異常

person 70代以上/男性 - 解決済み

心尖部肥大型 心筋症 を病んでいます。昨年の 心エコー検査では、「心尖部肥大あり、収縮期に内腔は消失する。心尖部に加速血流あり。」とあり データのなかで LAD:43.5mm、LVDd:53mm、LVDs:33mm、EF:69%、%FS:39%、E/E':22.7 の所に下線が引かれていました。今年は未だ 検査を受けられていませんが、起床時の不快感・通院・家事 買い物などのあとの疲労など 症状が進んでいることは自覚されます。掛かり付け医の先生は 2週に1回 心音と呼吸音の診察と月1回の血液検査(BNT:1600~1980、尿酸:9)から 下記の薬を出してくれています。 ・ アーチスト錠 10mg朝夕2錠づつ、 ノイキノン錠 10mg朝昼夕1錠づつ、 ラシックス錠 20mg 朝1錠、 バイアスピリン錠 100mg 朝 1錠、 エパデールS900朝夕1袋づつ、 フランドルテープ40mg 隔日に 1/4枚を貼付 通年性の鼻炎があり、就寝時 仰向けには寝られません。鼻呼吸で吸気は出来ますが、排気の時に鼻が詰まることがあって口から出るので目が覚めます。夜中 目覚めたときに 口が渇いていることがあり、トローチを口に含んで寝ることにしています。 このせいなのか、23時に寝るのですが、起きられるのは 早くて9時、遅いときは11時過ぎまで寝ています。また日中 仕事や通院などで疲れると 1~2時間 横になり 2・3回に1回は眠ります。 お尋ねしたいのは、 1.この 心筋症 の悪化を遅らせるには、何に注意した生活をしたらよいのでしょうか。 2.現在の 心筋症の症状 に 上記の薬は、適当なものなのでしょうか。 3.睡眠状態がこの様なのは 異常でしょうか。耳鼻科や睡眠科へ行った方が良いのでしょうか。

6人の医師が回答

ペースメーカー装着者で腎機能低下の進行が心配です。

person 70代以上/男性 -

89歳になる父親の相談です。 2年前に三尖弁閉鎖不全、心不全、心肥大、徐脈性心房細動によりペースメーカー装着。 現在、ワーファリン1mg3錠半、ブロプレス2mg1錠、ラシックス40mg1錠、メバロチン5mg1錠、フェブリク10mg1錠を服用中。 これまでの検査数値の推移は次のとおりです。( )内は今年の受診日です。 尿素窒素:37(1/25)、36.4(2/20)、37(3/14)、42(5/2)、42.3(6/1)、45.3(6/29) クレアチニン:1.80(1/25)、2.05(2/20)、1.90(3/14)2.02(5/2)、2.54(6/1)、2.71(6/29) eGFR:24(2/20)、19(6/1)、18(6/29) 血色素量:10.8(1/25)、10.2(2/20)、10.9(3/14)、10.4(5/2)、9.5(6/1)、9.2(6/29) 尿素窒素とクレアチニンなどの検査数値が高いため心配であるが、このまま様子を見ていて良いものなのかが不安である。 そこで以下につきご回答をいただきたい。 1.個人医院(循環器内科)からは、心臓病との兼ね合いで腎機能も低下してしまうと言われたが、本当にそう言うものなのでしょうか。 2.これまで、腎臓内科への受診歴はないが、現時点での検査数値の推移から判断して、すぐにでも専門外来へ繋げた方がよい状況なのでしょうか。 3.服薬内容は現状のままでよいのでしょうか。 4.8月の定期受診時は検査なく、次回の受診が10月であり経過観察が長いのではないでしょうか。個人医院では隔月の検査で5月が最後でした。上記検査データは別病院で他科受診のものを含む。 5.今後の予想される見通しなども教えていただきたい。

6人の医師が回答

心臓病が急に悪化し始めたように自覚します

person 70代以上/男性 -

12年前(当時66歳)走ったりちょっと運動をすると息苦しさを感じるようになり病院で心臓エコー検査をしました。 三尖弁閉鎖不全で血液が逆流しており推定RV圧40mmHGでした。 3年後の検査で60mmHGとなり肺高血圧症と診断されました。 その後レバチオ等飲んだりしていましたが推定RVも40代で推移し症状も7年位の間に、悪く成ってこないから肺高血圧ではないとのこと。 肺ct検査でも肺気腫ではないとのこと(当時74歳)でした。 日常生活は無理なことをしなければまあまあで不便もほとんど感じませんでした。 先生も定年の関係で変わりました。 ところが突然今年5月(78歳)胸に水が溜まって足の甲もむくみ、だるく心不全と診断されまし た。  初めての事で驚きました。 薬を飲んで胸も綺麗になり安心しました。 しかし今までスーパーマーケット等買い物をしても何でもなかったのですが、途中で息苦しさを感じたり家に帰って来ると深呼吸をして休まないとやはり息苦しさを感じるようになりました。 家でも少しバタバタ動くと息苦しくなります。明らかに悪くなったと自覚出来ます。 今、薬はワーファリン錠、メインテート2.5を1錠、アルダクトンA25mg、ラシックス20を1錠ずつ飲んでます。 BNPの値も513、推定RVも66に上がっています。 先日Eテレビ番組で心不全を放映していました今は良い薬が有るようです。 今のままでは心配です。 ご指導のほどよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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