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81歳の男性です。 新型コロナワクチンの予約票が届いたのですが 注意書きに、心臓疾患のある人、抗凝固療法をけている人は 注意が必要とのことです。 小生、一昨年11月心臓弁膜症置換手術(生体弁)を受けました。 ワーファリン投与もしていましたが、現在は全治し終了しています。 ただ、現在もバイアスピリン100mg1錠とメインテート0.625mgを 2錠を服用しています。 その他、ノルバスク5mg、泌尿器系2種と喘息の漢方薬を飲んでいます。 現在、体調も万全ではないので受けようかどうか悩んでいます。
5人の医師が回答
60歳の男性です。 両足がひどく浮腫んでいます(足首からつま先まで全体的に2〜3倍程度)。痛みはありませんがとても心配です。どうしたらよいでしょうか? 不整脈(頻脈、心房細動)を患っていて、1ヶ月前に電気除細動治療を受けましたが、効果がなく、再度1週間後に電気除細動治療を受ける予定です。 ワーファリン1mg3錠を1日1回、メインテート2.5mg1錠を1日1回、アンカロン100mg1錠を1日2回を服用しています。
1人の医師が回答
今月になって心房細動が頻発に起きています。2月1日AF、14時間後洞調律、2月4日AF、17時間後洞調律、2月10日AF、21時間後洞調律、2月12日AF、現在続いています。30才代のころから、1〜2年に1度位、心房細動の発作を起こし、電気ショックなども経験し、ベプリコール錠50mgを朝2錠、夜2錠服用 中です。ほかにワーファリン錠3.5mg、ミカルディス40mg服用しています。ここ3~4年は月に1~2度くらい発作が起き、6時間~1日半くらいで治るという感じでした。今月は、これまでにない状況です。 次の診察は1か月後です。だんだん慢性に移行していくとのことですが、様子をみているしかないでしょうか?
3人の医師が回答
対象者は91歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で4年前にペースメーカー装着。また、14年前の前立腺癌再発により今年3月からホルモン療法開始中である。 服薬状況はフロセミド40mg1錠、カンデサルタン2mg1錠、フェブキソスタット10mg1錠、ワーファリン1mg3錠、タケキャブ10mg1錠、ダーブロック4mg1錠。ホルモン療法はゾラデックス注射薬投与中。 直近6月の検査数値は白血球数3.9、赤血球数3.48、血色素量10.9、ヘマトクリット34.6血小板数13.9、PT-T17.3、PT-%60、PT-INR1.35、尿素窒素45.8、クレアチニン2.10、eGFR24、尿酸5.2、GOT49、GPT15、γ-GTP83 、CPK145、LD271、血糖112、中性脂肪54、HDL61、LDL127、カリウム5.1、BNP279 身長160cm、体重54kg、血圧110~120/50~60、脈拍60 先月主治医からワーファリンを別の薬に切り替えた方がよいかもしれないと言われ、主治医も悩んだ末、次回受診日に最新の採血結果を見て判断することになっています。 PTの調整が難しいためなのか切り替える理由が定かではなく、以前から腎臓数値が良くないことが切り替えの難点となっている様子である。 (1)他の薬に切り替えるべき理由とは何か。 (2)切り替え候補の薬は何か。 (3)父の年齢や状態から切り替える必要性があるのか。また、適応があるのか。 (4)切り替える場合の留意点は何か。 (5)また、現在服薬量が多く、腎臓への負担を心配しています。減薬など調整すべき点はないのでしょうか。 以上、ご教示をお願いいたします。
6人の医師が回答
統合失調症です。 朝 インヴェガ6mg ピペリデン1mg 酸化マグネシウム1g 眠 クエチアピン250mg ピペリデン1mg 酸化マグネシウム1g センノシド24mg べザスターSR 錠 200(ベザフィブラートSR200で処方されている。) ヨーピス1mg を内服していますが、食べ物を食べたりするときに、下唇が輪ゴムを伸ばしたように緩み受け口のようになり、気になって仕方がありません。 人とご飯を食べるときも、気になり困り果てています。 ワーファリンなどのお薬との相互作用のあるものもあるようですが、一体どのお薬が原因でこんな状態になっているのですか? またその原因薬を飲まなくても良くなった場合、症状は改善するのでしょうか? 的確なアドバイスよろしくおねがいします。
2人の医師が回答
29歳です。24歳で脳血栓症になりワーファリン4mg内服中です。 子宮腺筋症と言われ4年になり、これまでも数回、生理の時に便に血液が混ざっていることがありました。ワーファリンのせいだと思っていましたが、今回は骨盤痛もかなり酷く、排便時に肛門からお腹に突き上げるような痛み、下腹部痛、便にべっとり血液が混ざっていました。半年前に経過診察を受けた時には内膜症も合併しているかもと言われました。子宮内膜症の症状で、今回のような症状は出てきますか?ロキソニンを1回2錠(いつもは1錠で、今回はなかなか効かなかった)×3回→2日間内服、後の数日は1錠×3回内服で痛みはなんとか乗り越えられました。子宮内膜症は直腸がんなどに悪化することはありますか?(卵巣チョコレート嚢腫が卵巣がんになることがあるように...)
72歳の母親の事で相談します。去年の9月に健康診断で心電図検査をしたら心房細動と言われました。その後病院で胸部レントゲン検査、心電図、心臓エコー、血液検査をしました。医師からは持続性心房細動と心臓肥大と診断されました。カテーテルアブレーションを勧められたのですがなかなか決断が出来ず今は月に一度の外来診察と薬物治療中です。 薬物治療を半年近くしていても心電図の波形は正常にはならず、来週の13日の外来診察でカテーテルアブレーションをするかしないか決断をしなければなりません。 今、服用している薬は朝:ワーファリン1mg2錠、ネキシウムカプセル20mg1錠、アミオダロン塩酸塩速崩錠50mg1錠、プラビックス錠75mg1錠、ノルバスク錠5mg1錠、夕:アミオダロン塩酸塩速崩錠50mg1錠、寝る前:メインテート5mg1錠です。 担当の先生曰くカテーテルアブレーションを迷っているならやらなくても良いと…。でも心臓肥大もあるのでやらないよりはやった方が良い、やるならカテーテルアブレーションは2~3回はしなくちゃならないかも。と言ってくれました。 今のところ母はこれといった自覚症状もありません。やはり母はカテーテルアブレーションをした方が良いのでしょうか?どうかよろしくお願いします。
リバロ錠の副作用がどの位の時間で出るのか質問です 実は6月30日からリバロ錠1mg飲み始めましたがすぐに筋肉痛 (というより節々が痛い感じ)が出始めました 箇所としては胃周辺、胸(大胸筋)、ふくらはぎ(アキレス腱付近)、太もも、二の腕など多数です ただし、胃については6/29に胃カメラを飲んだためその影響だと思われます どれも気になる程度で日常生活に支障をきたすようなことはありません このような状況ですがここで2つ質問です ①副作用はこんなに早く出るのか? ②副作用の場合、週末に医者に行く予定だがもっと早い方が良いのか? なお、私は他にワーファリン 2mg パラミジン1カプセルを飲んでいます よろしくお願いします
79歳の母が、5月21日の朝、朝食後に薬を飲んで1時間後にふらつきと胸の圧迫を訴え嘔吐しました。その1時間後、病院で心電図を測り、正常でした。翌22日の夕方もふらつきを訴え、嘔吐。病院で血圧を測ったら、通常より高い状態でした。さらに24日の夕方、糖尿病薬(セイブル50mg)を飲み、夕食を一口食べた時点でめまいを訴え、気分が悪くなりました。その際、血圧を続けて5回測ったら、各回とも上135〜149、下85〜105でした。普段の血圧は上100〜110台、下60〜70前半です。病院でレントゲンを撮ったら、心臓が腫れているとのことで、ラシックス錠20mg、アルダクトンA錠25mgを処方され、今まで飲んでいます。日にちが前後しますが、薬に関しては、時々むくむので、5月17日から糖尿病薬がアクトス錠30mgからセイブル50mgに変わり、利尿薬(ラシックス錠20mg、アルダクトンA錠25mg)がなくなっていました。母の血圧が一時的に上がり、不調を訴えたのは薬が変わったためでしょうか?ちなみに母は、10数年前に心臓の生体弁置換手術を受け、のちに不整脈が出たので、ワーファリンを飲んでいます。
30代女性です。 レイノー現象があり、膠原病疑いで検査結果待ちの段階です。 ベラプロストna錠20μgを1回2錠毎食後服用しています。 服用後20分くらいすると頭痛がします。 おでこが熱くなるような、耐えられない痛みではなくぼやーっとするような。 そして30分ほどで消失します。 そこまで苦痛では無いです。 主治医に連絡するべきか、1ヶ月後の次の受診までこのまま服用して様子見でいいかお答えいただきたいです。 大動脈弁に機械弁が入っています。 ベラプロストの他に、 朝→スピロノラクトン25mg1錠、メインテート2.5mg1錠 昼→ワーファリン5mg を服用しています。
7人の医師が回答
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