低血圧 乳幼児に該当するQ&A

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困っています…

person 乳幼児/女性 -

小児科の先生教えていただけませんか?今朝、6歳の娘がトイレで排便して立った時に倒れました。すぐに近くの内科小児科を受診し血液検査をしてもらいました。結局、自分は内科医なので心配なら小児科専門医の受診をと言われ小児科へ行きました。診察と血圧測定と採血の結果、起立性低血圧との事でした。両方のクリニックで採血をされましたが、結果の違いがあり、私自身、安心できません。内科では、WBC6200。RBC538。HGB14.1。HCT43.1。PLT24.3。小児科ではWBC6900。RBC490。HGB12.4。HCT35.6。PLT22でした。赤血球についてですが、こんなにも誤差があるものでしょうか?内科で赤血球が多いようでしたので心配しています。内科での採血直前に水分摂取し、小児科の採血の時は水分摂取はしませんでした。(内科での採血の90分後に小児科での採血でした)やはり内科での赤血球数は異常でしょうか?内科の先生はこれぐらいの数値の子供はいっぱいいますよと言われていましたが、本当にそうなのでしょうか?また、内科の先生が『倒れたとの事ですので白血病の検査もしましょう』と血液像の検査をセンターに出してるそうですが、小児科の先生は診察と血液検査の結果で可能性はゼロと言い切ってくださいましたが白血病の可能性もあるのでしょうか?不安です。どうか教えていただけませんか。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

超低体重での出生、肺高血圧の診断

person 乳幼児/女性 -

妊娠24週、470gで誕生した娘について相談です。 早産かつCaos状態での出産となり、色々と心配されるなかでしたが、これまでは大きなトラブルもなく、母乳の投与も徐々に増え、現在は修正37週で身長42センチ、体重2000g(HFNC補助、母乳は1回35ミリ×8回)の状態です。 ただ、この一週間SpO2が不安定で超音波で肺高血圧の所見があったと聞かされ、循環器内科の先生に診察いただく予定です。体が急激大きくなったことが原因らしく、今後、様子を見つつ、酸素補助をあげて(酸素濃度35%、酸素8L)、体重増加を緩やかにするため、母乳量も据え置くと言われています。また、場合によっては肺血管拡張剤の利用も検討しているとのことです。 肺高血圧の詳しい状態を聞かされていない中ではありますが、4つ質問させてください。 1、肺心性への進展の可能性など、心配されることも多いと聞かされていますが、肺高血圧の所見があった場合にどのくらいの割合で重篤化してしまうものなのでしょうか? 2、インターネットで見た情報なのですが、Caosによる早産で誕生した場合、これからも安心できる状態ではないのでしょうか? また、肺が未熟なのだと思っていますが、このことが成長にどのように影響するのでしょうか? 3、あくびをよくするのですが、なにか悪い兆候なのでしょうか? 4、全体的な発育の状況などから、これからの予後はどのようになっていくと思われますでしょうか?

4人の医師が回答

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