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全身性エリテマトーデスに罹患しています。 このたび、耳下腺腫瘍の手術をする可能性があるのですが、外科的手術により症状の悪化等、考えられる危険性はありますでしょうか。
3人の医師が回答
肝機能の数値異常で再検査となり AST53.ALT66.γ-GT118 の数値と軽度の脂肪肝があります。 抗核抗体検査160倍 Homogeneous 型160倍 Speckled型160倍 陽性になりました。 CRPは0.07です。 尿検査は蛋白、潜血共にマイナスです。 少し倦怠感があるのと少しの脱毛が気になりますが、その他の症状は今のところありません。 全身エリテマトーデスの可能性は高いでしょうか? もし、全身エリテマトーデスの場合どれくらい症状は進んでいるでしょうか?
関節リウマチと全身性エリテマトーデスの判断基準をおしえてください。
4人の医師が回答
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10年前以上から全身性エリテマトーデスを患っており、現在プレドニン9ミリを飲んでいる。免疫抑制剤のネオラルを約10年程服用していたが、2年前より、軽度心臓弁膜症及び、軽度心臓肥大等が検査で見つかり、服用に胸苦しさを感じるネオラルをやめた。現在、ヘモグロビンA1cが6,4もあり、隠れ糖尿病の疑いもある。免疫抑制剤を変更を検討中だが、私が心臓が弱いことを考慮に入れると、イムラン50ミリか、プログラフ1ミリ位だとどちらを選択した方がよいと思いますか?それぞれ副作用があるとはおもいますが、かなり迷っており、困っております。どうしたら良いでしょうか?
6月はじめから胃の不調がでています。 はじめは胃もたれ、ゲップがでて食べ物を食べても胃の上のほうで止まってしまうような感じでほとんど食べられませんでした。胃痛、背中痛もありました。 現在体調管理のため漢方薬局に通っていることもあり相談したところイスクラの健胃顆粒という薬を処方されました。その他にも名前はわかりませんが粉薬を処方されました。10日ほどでかなり改善し、ほぼ治ったと思っていたのですが、6月末からまた悪化し今は胃痛と背中痛が強く出ています。ゲップ、胃もたれも若干あります。3月に全身性エリテマトーデスと診断され、3月から5月までの2ヶ月間身体の痛みがあったので毎日ロキソプロフェンを飲んでいました。2ヶ月も飲んでいたので胃に負担がかかっていたのかもしれません。他にはセルセプト、プラケニルを飲んでいます。6月の定期検診で胃痛の話をしたところファモチジンを処方され昨日までは漢方薬を飲んでいたのですが効いているか疑問だったので今日からファモチジンを飲み始めました。 消化器内科はまだ受診していません。 ファモチジンはいつくらいから効果がでるのでしょうか? 胃カメラをするべきでしょうか? 来週23日に全身性エリテマトーデスの定期検診があるので、それまてファモチジンで様子見でも大丈夫でしょうか? 最後に胃カメラをしたのは7年ほど前でその時は機能性ディスペプシアと言われました。 そして投薬と鍼灸で症状はゼロになり、今回久々に胃の不調におそわれています。 ご飯も怖くてあまり食べられず痩せやすい体質のためかなり痩せてしまいました。 体力も落ちて困っています。ぜひ回答よろしくお願いします。
タイトルの通りです。二十代女性本人。 アトピーが酷くて全身に広がっています。自閉症と強迫症持ちで全身性エリテマトーデスや強皮症、膠原病、皮膚筋炎が不安です。右手の中指に甘皮の腫れの点状出血があります。甘皮の腫れは左手中指も。他の指に腫れは見られません。膠原病が心配です。かさつきが気になって、よく甘皮処理をしたりいじってしまいます。1週間前に似た症状で皮膚科を受診。膠原病ではなくアトピーだろうと診断されました。アトピーだと点状出血や甘皮の腫れがある人もいると皮膚科の先生。よく甘皮に点状出血が出来るので、膠原病が不安です。アトピーは確かにひどいのですが… 膠原病の可能性は低いですか? アトピー症状と考えて大丈夫ですか?
1人の医師が回答
34歳男性 【既往】 尿管逆流(小児時、完治)、アトピー、花粉症、咳喘息、ニキビ、尋常性疣贅、房室ブロック2度、脂質異常症 【内服】 保険: アレグラ、リザベン、荊芥連翹湯、十味敗毒湯、ロスバスタチン OTC: マルチビタミン・ミネラル、トラネキサム酸、Lシステイン、ヨクイニン 【その他】 2022/09 65kg → 2023/11 83kg → 2024/05 76kg の体重増減あり 断続的に痩身治療(内服)を受けています 【家族歴】 父: 花粉症、高血圧、高脂血症、狭心症 母: 関節リウマチ、高脂血症 従姉妹: 全身性エリテマトーデス ・腹部の張り/膨満感、腹部全体に弱い圧痛、ビール腹様の外観変化があります ・圧痛は筋肉痛の様な痛みです ・食欲減衰や吐き気など、他の自覚症状はありません ・緊急性の有無や考えられる病因、注意するべき経過や、かかるべき診療科を教えて下さい
1週間ほど夜間のみ37〜38℃の発熱、5日間の関節痛が続いたため二度の血液検査を行いました。 【一度目】 抗核抗体640倍(homo型640倍) 肝機能 AST64、ALT67、γGTP94 CRP 1.35 EO%好酸球 6.5 LYリンパ球 11.0 赤沈 1時間 9、2時間 26 【二度目】 CRP 0.89 赤沈 1時間 19、2時間 51 抗DNA抗体定量 1.7以下 血清補体価 52 初期症状から2週間ほど経ち、関節痛や夜間の発熱微熱はなくなりましたが、怠さは今もかなり残っています。時々節々が痛むこともあります。 ひとまず様子見という結果になりましたが、ただのウイルス性の何かだったのか、 補体価が基準よりやや高いので全身性エリテマトーデスの可能性は否定的だとしても、何かそれ以外の膠原病の可能性はあるのでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。
父親(78歳)ですが11月上旬にSLE全身性エリテマトーデスの疑いと言われ、大きな病院での腎生検を勧められました。現在、貧血・尿蛋白・尿潜血があります。質問ですが症状がどの程度のものか、緊急度を要するのか先生方にお聞きしたくお願い致します。血液検査で病状の判断に必要と思われる項目、基準値から外れているものを下に記載します。 (10月検査) (8月検査) (6月検査) eGFR 55.0 51.1 34.2 クレアチニン 1.01 1.08 1.56 赤血球 4.11 4.00 4.60 ヘモクロビン 13.1 12.5 14.4 ヘマトクリット 38.7 37.3 43.6 血小板数 157 168 102 尿蛋白 +- 1+ 表示なし 尿潜血 1+ 2+ 表示なし その他の項目においては基準値から外れるものはありませんでした。 eGFRは検査結果の記録が確認できた8年前から50前後でした。 本人は尿の泡立ち、むくみ、だるさなどの自覚症状は全くなく、今も職人として仕事をしております。
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