切除不能直腸がんに該当するQ&A

今年5年目 直腸癌の手術後3ヶ月ほどで肺転移、抗がん剤治療で抑えたが休薬後再発、消えない1箇所を切除、 その後再発で抗がん剤開始、現在1箇所深部に有り。 前回切除とは逆の肺で切除不能、抗がん剤も少量だが、副作用で貧血、腎機能も悪化。 治療として重粒子線をすすめられましたが、副作用や予後を教えていただきたいです

去年8月末に痔の根治手術しました。その個人病院の内視鏡検査で直腸がんの診断を受け、他の大学病院に紹介されるも直腸がんは切除不能で大腸に便がかなり詰まり腸が破裂しかねないため同年9月に一次ストマになりました。 そして今年9月始めから食後の耐え難い肛門痛に悩んでいます。診察したら痔はないです。現在オキシコンチンを1日160mg内服中です。ちなみに去年10/23から現在まで抗がん剤治療が13回目(アバスチンが主体)で8/8からはアービタックス(アービタックスは去年10/23～1月まで利用)再開しました。急な薬の変更に伴う副作用とかも関係有りますか?また最近痛みを伴い肛門から少量ずつ排泄と血便が気になります。

50代の母の事で相談です｡ まず､便が出なくなり先月腸閉塞との事で入院｡肛門が塞がってる為､人工肛門をつける手術をしました｡この時に癌の可能性有と知らされました｡ 体力回復後退院｡通院しながらの検査｡先週再入院し､今日再手術をしましたが切除せず終わったようです｡ 医師からの説明は父が聞きました｡医師から渡された術後の説明用紙には 『直腸癌?ﾘﾝﾊﾟ節転移?腹膜播種の可能性高い?骨盤内に強固に浸潤?癒着しており切除不能?生命予後はかなり厳しいものがある?術後落ち着いたら術後補助化学療法をやれるかどうか?今後癌性疼痛､出血､腹水貯留などおこしてくることあり?緩和医療も視野にいれていく』 と書かれております｡ 今回の手術はお腹を開けたのですが､そのまま閉じたそうです｡ 余命宣告は3〜4ｹ月｡6段階でいうと6と言われたらしいのですが､やはり末期という事ですか?今現在母は痛みなどないようですが､今ある癌を全く切除しないという事は今後母はどうなるのでしょうか?この状態から半年もつ可能性は高いですか? まとまりのない文章ですが､私自身この事実に動揺している事や医師から直接説明を聞いていない､また知識不足の為助言頂けると幸いです｡よろしくお願いします｡

　義父の脳梗塞についての相談です。年齢は89歳。既往歴は、2年前に直腸がんで3分の2切除、10年前に左脳梗塞、左手左足を頼りに介護なしで暮らしておりました。今回5月17日に右脳梗塞で入院、担当医師からはMRI検査後に「太いところに血栓があるので、良くなると思えません。現状維持を治療方針とします。」との説明がありました。 　救急搬送時から発語不全・左手左足不随でしたので、先行きには不安を感じていましたが、入院3日目にして経鼻経管栄養となり現在に至っています。この間4日目くらいまでは 話しかけると相手が誰かは解っているようでしたが、次第にそれも判然しないような様子となりました。現状では五感すべてが不全不能と思えます。苦しそうに口呼吸をし、痰は 看護師さんにとってもらうしかありません。今週には転退院に備える病床に移り、計器類も取り外しております。 　入院時には落ち着けば、自宅退院かリハビリ病院へ転院との説明がありましたが、現状はいわゆる「寝たきり」であります。私には療養病床にて5年前から経鼻経管栄養を続けている叔母がいますが、無残な状況です。義父は自宅退院にして看取るか、終末医療施設転院で経管栄養無しで看取るのがいいと思うのですが、これにつきご教示頂ければ幸いです。また「寝たきり」とリハビリ病院とは、一般的にどんな関係性があるのでしょうか。

2023年11月に肛門に近い部位の直腸がんを腹腔鏡下低位前方切除術にてクリアに取り除いて頂き、人工肛門（イレオストミー）経由での排泄となりました。入院中に腸閉塞を起こしたため、退院まで18日を要しました。便性コントロールのため退院時、ランソプラゾールOD錠15mg、ビオスリー配合OD錠、タンニン酸アルブミン「VTRS」原末、コロネル錠500mgが処方されましたが、人工肛門からの排泄が長時間ストップすることが多く、術後45日目に腸閉塞により再入院致しました。（5日で退院）　その後かかりつけ医（施術病院とは別）より大建中湯を処方して頂き、排便はスムーズになりましたが、大建中湯服用開始後27日目ごろ排泄が大量となり、脱水による低ナトリウム血症で緊急入院。回復後、検査により直腸の吻合部が極めて良好と確認出来たため、術後97日目に閉鎖術を受けました。肛門経由での排便にもどり、ミヤBM錠、タンニン酸アルブミン「VTRS」原末、ロペミンカプセル1mgの処方を受けていますが、便性は水溶の下痢と便秘、腹部膨満感を行ったり来たりで不安定です。不眠不休状態での自分の意思でコントロール不能な肛門ケアで疲労困ぱいしております。閉鎖術直後より肛門になぜか炎症が起き、強力ポステリザン軟膏を使用していますが、頻便にて患部を清潔に保てませんのでまったく改善しません。直腸のサイズは通常の5分の1となり、術後間もないためやむを得ないのでしょうが、排便はストップがかけられないので、オムツを常用しております。現状では仕事復帰のめども立たず、この先どうなるのか不安です。排便が自分の意思でコントロール出来る日は訪れるのでしょうか。