大腿骨頸部骨折に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 2月1日に 転倒、受傷。 6日大腿骨頭挿入術施工。リハビリなく 一週間で退院。骨折前は 脳梗塞後遺症で 右肩麻痺杖歩行可能でした。 現在ベット臥床。訪問マッサージ師の私に リハビリをすすめてほしいと 以来ありました。どのように進めていけばよいか アドバイスお願い致します。

88歳の母が大腿骨転支部骨折で入院し、数日経ちました。 レントゲンではわからず、MRIで折れているのがわかりましたが、「ずれていないので、どこの医療機関でも手術の適応ではないと言われるだろう」と言われ、保存療法を勧められました。元々歩き方もおかしかったし、手術をすると痛みが残るとも言われました。しかし、スクリューを入れる事もありかもとも一言ありました。 ネットを見ていると手術をしないで歩けるようになる可能性はほとんどないように書いてありますが、どこの病院でも手術適応外と言われると言うのは本当でしょうか。 現在、トイレでは折れたほうの足を床につけないようにして、後はベッド上で牽引しています。 折れた方の足に全く荷重をしない状態は、一般的に1ヵ月以上なのでしょうか。 　母は、認知症はなく、一日中家の中を歩いて家事等は出来ていました。段差は手すりや手を貸すことが必要でした。 狭心症の発作も数年起きていません。骨粗しょう症の注射を毎月一年間していましたが、骨密度はまだとっていません。

施設入居中の母が原因がよく分からないのですが、8年前の左脚大腿骨転子部骨折（γ―ネイル装着）に引き続き、先週今度は右脚大腿骨頸部骨折をし、来週手術をすることになりました。5年ほど前から認知症で特養に入所、年々衰えありましたが杖で何とか助力を得て自力歩行はしてきました。（もともと骨粗鬆症で服薬、今回は就寝中に変に体をよじったのではないかとのことですが不明）人工骨頭置換手術を受けます。年齢もあり、本人手術の理解ができないので迷いましたが、本人が痛いというのと放置しては本人苦しいし、寝たきりになってしまう、他に内科的な問題もないというのと医師の勧めもあり、同意しました。相談は術後のリハビリのことです。前回（その時も今よりは程度は軽い認知症）は施術後、病院内のセンターできっちり言うことも聞いて本人リハビリし約4か月後退院、しかし1人暮らしには戻れず老健に行くことになりました。今回は、通常であれば施術病院で術後リハビリ→リハビリ病院へ転院してリハビリ→特養復帰となるが、医師、ケアマネ、私の見立てでは、リハビリが難しいのではないかとの話になりました（理解できない、指示に従えない）。結局は術後、本人の回復や様子をみて三者で決めるしかないのですが、リハビリができないと前のように歩けない=車椅子ですが、医師によれば以前杖でも歩いていて今度車椅子だと、術前の本人のイメージと異なるので、逆にかがんだり無理に変に立とうとしたりしてリスクが高いといいます（施設の負担も増える）。とはいえ、リハビリ=歩行訓練ができないと車椅子にしかなりえません。認知症でなければよいのですが、今回ばかりはどうもうまくいきそうにありません。術後状況次第で何とも言えないのですが、やはりリハビリできず、となった場合、どのような選択肢があるでしょうか。あれば教えてください。

83歳の母が、昨日、大腿骨頸部骨折の手術を受けました。手術は成功したと聞いています（コロナの関係で病院には入れませんでした）。昨日は若干ろれつが回らないものの携帯で会話はできました。今日、電話したところ、酸素吸入をしているとの事でした（ろれつはもどっていません）。血圧は朝70と低かったですが、昼には100に上がったそうです。もともと、血圧は高めです。 また、昨夜、39度ほどの発熱があったそうですが、処置をしていただき、朝には平熱に下がったと言っていました。 （ただ、話のつじつまが合わないこともあり、もしかして認知機能が低下しているのかな？と感じています。） 酸素吸入や発熱など、このような手術の後、見られる症状（状況）なのでしょうか？高齢であるため、心配でお尋ねいたしました。

転倒による大腿骨頸部骨折による人工骨頭置換術を受けました。1週間ほどたってから足裏がしびれるようにビリビリ痛むようになりました（手術した側のみ）。血流の検査やＭＲＩでは異常はなく経過観察になりました。現在痛みどめの薬をリハビリ病院で処方されのんでいます。痛みは時間とともになくなるのか、若しくはつきあっていかなければならない（薬等で和らげる）ものでしょうか。抜本的な解決方法はありますか？改善方法はありますでしょうか？経過観察後、痛みが治まらない場合、何科を受診すればよいでしょうか？

大腿骨頸部骨折（転位型、Garden分類の４）し、骨接合術後4週間経過しました。 骨粗鬆症ではありません（腰椎L.234測定結果：骨密度0.980g/cm2　骨面積47.763cm2 骨塩量46.812g）が、フォルテオの皮下注射も行っています（現在3週間経過）。 来週から荷重を開始する予定です。 昨日のCT検査の結果、「骨はまだついていない」と主治医に説明されました。 骨癒合が得られたかどうかの判断は荷重時期とは関係なく6~12か月程度、と先日このサイトでの相談でお聞きしていますが、 （1）骨のつかない時期に荷重を開始して、その後骨が付きだすということはありうるのでしょうか？ （2）（1）がありうるとして、当該部位の場合の可能性はどのくらいでしょうか？（低いことは承知しています） よろしくお願いいたします。

80代の母についてお尋ねです。大腿骨頸部骨折の手術をしていただき、7カ月が経過しました。少しでも歩けるようになりたかったのですが、痛みのためリハビリも難しく、現在、車椅子での生活です。また、術後より続く痛みは軽快することなく増しているようです。飲み薬や塗り薬を処方していただいていますが、起きている間ずっと痛いと言っています。ただ、CTやレントゲンで異常は見られないとの事です。背中が湾曲しているためかMRIは受けていないようです。 痛みの原因は何が考えられますでしょうか？　また、対処法などありましたら教えていただければ幸いです。　痛みが少しでも軽減されれば・・と思っています。

2年ほど前に転倒にて大腿骨頸部骨折をし、手術をした母がいます。（クギ？みたいなものを3本ほどいれてあります。） 一週間ほど前から、クギ？が入っている部分が肉に当たるような感じで痛い•痛みで麻痺しているようなジンジンすると言っていて動くたびに痛そうで可哀想です。 母は、とても我慢強く病院嫌いなので病院には行かないといっており、とても心配です。（骨折した時も、痛いのに一週間も病院に行かず、這いつくばってトイレなどに行っていたそうで、私が強く病院でみてもらうように言ってやっと受診したほどです。） このまま病院に行かず様子をみていて大丈夫でしょうか。

78歳女性です。大腿骨頸部骨折のため入院中です。諸事情により転院したのですが、前の病院では、入院後すぐに足の牽引をしていたのですが、今の病院では牽引していません。どちらの方がいいのでしょうか？

大腿骨頸部骨折のため、72歳でハンソンピンによる手術を行いました。 手術してから間もなく2年経つのですが、手術後当初とは異なる痛みがずっと続いています。お尻から股関節の痛みと、時には膝から太ももが痛く、足を地面に付くと痛くてビッコを引く感じで歩いています。椅子に座っていて立ち上がった時の１歩も力が入りません。立ちっぱなしの方が楽な程です。 リハビリ、整体など試しましたが良くなりません。 担当医の先生からは、完治は難しいため再度手術で人工関節にする提案を受けました。 やはり再手術がよいでしょうか。他に選択肢はありますでしょうか。 アドバイスなどありましたら、どうぞよろしくお願いいたします。