妊娠腎に該当するQ&A

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腎生検受けるべきか。診断未確定のままの妊娠

person 30代/女性 -

宜しくお願いします。 20代から検診時のタンパク尿と潜血で引っかかっていました。 定期的に病院へ行き採血、検尿で様子を見ていたのですが、検査の前日に風邪をひいていたり、体調が悪い時たんぱくも2プラス、潜血3プラスと数値が悪く、 今後のことを考えて、一度腎生検をした方がいいと言う話が出ました。 タイミングが悪く、旦那さんの転勤で引っ越しになり、今日紹介状を持ち、新しくかかる病院へ行きました。 採血、検尿の検査結果は、たんぱく+、潜血±、たんぱく定量26、タンパク/クレアチニン比259、クレアチニン0.69、推算GFR80.30でした。 妊娠も希望しているのですが、先生からはまだ、そこまで悪いとかじゃないから様子をみて、ずっと蛋白が出続けたり悪くなるようだとなったその時に腎生検をしたらどうかと話がありました。 転勤前の先で言われたことなどもお伝えしたのですが、 タンパクの量が少ないと、腎生検をしても意味がないとかあるのでしょうか。 数値が悪い時はいつも喉風邪をひいていた時なので、おそらくIgA腎症の可能性が高いとのことでしたが、このまま様子を見て、妊娠してもいいのでしょうか。 先生からは妊娠すると妊娠中毒症などもあり、腎臓機能が悪くなる可能性は有りますと言われ…。 検査をしなくても今は大丈夫といわれるだけならまだ、そこまで深く考える必要なかったのかなと安心するのですが、結局不安なことばかりになってしまいました。 前言ってた病院では、高校生や若い方が診断を受けた場合、早い段階で早期に治療をしてしまうとゆうお話だったので、私の中では、タンパクの量も増えたし、もう妊活は一年、2年諦めて、治療しなきゃなのかなと思っていたのですが、今日受診し、全くわからなくなりました。確定診断なしの場合、妊娠しても大丈夫なのでしょうか…。

7人の医師が回答

IgA腎症既往、妊娠高血圧腎症後の腎生検結果を受けた治療方針について

person 30代/女性 -

妊娠高血圧腎症後、出産から5か月時点で腎生検を受けました。 医師からは生検の結果を受けて治療方針の説明を受けましたが、 今後の腎機能低下を非常に懸念しており、ご相談させて頂きます。 ■これまでの経緯 23年前:IgA腎症発症(腎生検実施) 昨年10月:妊娠34週にて妊娠高血圧腎症を発症 出産後3か月半:蛋白尿が継続していた為、ロサルタン25mgの服薬開始 出産後5か月:腎生検実施 ⇒IgAについては沈着なし、糸球体内皮細胞障害と細動脈硬化あり、15個中2個は全節性硬化 ■ご相談事項 1.糸球体内皮細胞障害、細動脈硬化は改善しないのでしょうか。 2.上記症状について、状態の程度は腎生検の結果から診断可能でしょうか。 (例えば、現時点では軽度等の説明があれば、心的負担は軽減されますが、そのような説明はありませんでした) 3.生検後、最低3か月あけてからスタチン、ロトリガ、尿酸治療薬の服薬開始との事でした。(ロサルタンも継続) こちらの治療方針にご意見相違ないでしょうか。また、服薬開始のタイミングは遅くないでしょうか。 4.上記の薬を一時中断等で胃カメラ等の検査は受けられるでしょうか。 ※腎臓内科の先生にご高察頂けますと幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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