尿失禁症に該当するQ&A

腎臓専門の病院へ行くべきでしょうか。86歳、高齢者の父で持病は高血圧と痛風です。認知症診断から10年、在宅で穏やかに過ごしていました。 症状は、今年に入り頻尿＆尿失禁後～最近は尿量が減り、尿の色も濃くなりました。日中はすぐ眠り足が浮腫み、水が溜まって痛がるため一昨日水を抜きました。整形外科での血液検査の結果を見ると、白血球数13000↑、CRP13.3、クレアチニン1.51、尿素窒素26.2、GFR34.4です。 症状を見ていると腎機能が低下しているのではないかと心配ですが、整形外科では何も言われませんでした。腎臓専門の内科へ行った方が良いでしょうか。

71歳の父が特発性正常圧水頭症と、一応診断されています。 ふらつきが強いのと認知傾向がありますが、尿失禁はありません。 【質問1】タップ検査を一度受けましたが、効果が認められませんでした。一回のタップ検査で効果が無かった場合、再度行っても効果は認められないのでしょうか？ 【質問2】特発性正常圧水頭症と診断されても、タップ検査で効果を認められない人は何％くらい居るのでしょうか？ 【質問3】タップ検査で効果が無い場合は、シャント手術には進めないのでしょうか？ 【質問4】シャント手術が受けられない場合、溜まっていく脊髄液はどうなるのですか？ また、外観的にはどのような状態になっていくのでしょうか？予後を教えて下さい。 よろしくお願い致します。

初めまして。医師のみに質問させて頂きます。17才〜毎年のように腎う腎炎になり入退院を繰り返しています。3年前には、40℃以上の高熱が一週間続き、救急外来に受診し即入院となりました。その時に担当医から、後2〜3日来るのが遅かったら敗血症で命が危なかったよ…と言われました。何度も入退院を繰り返しているため、病院に受診する事が嫌になっていました。その時はすでに、尿失禁に悩まされていました。5年前から急に尿失禁になり毎晩パットを使用してます。が、最近ではパットでは足りず衣類汚染をしてしまいます…。夜間は水分を控え毎日何度も失禁体操もしていますが、全く効果がありません。昼間も時々、失禁してしまうので常にナプキンやパットをして過ごしています。尿意を感じてから我慢したり肛門括約筋を鍛える体操なども毎日何度もしています。昼間、尿回数は3〜4回程度、夜間は就寝してから1〜2回程度でも衣類汚染をしてしまいます…。3〜4年前に1年間位、自己導尿をしていました。入院中の検査で残尿が多く自尿が少ないためと言われまして。その後は自己導尿もしていません。この歳で失禁だなんて本当に辛い日々です。出産経験はありません。毎日パットを使用して過ごす事の辛さ情けなさ…。仕事は介護士をしています。誰でも、オムツやパットを使用せず自尿が出せる事が一番望ましいはずです…。12月に勇気を出し泌尿器科に受診しました。排尿チェックをつける事&パットではなくオムツ使用した方が良い事&完全に治す事は難しい…と言われました。何の検査もせず、いきなりオムツ使用&完全に治すのは難しい…なんて言われたら、この先どうすれば良いんですか?本当に治す事はできないんですか?内服薬はありませんでした。治療は本当にないんですか?お忙しいとは思いますが本当に悩んでいます。即答をお願い致します。

76歳の父の件でご相談します。起き抜けに1度めまいがしたとかかりつけ医に話したところ、CT/MRI検査を行い正常圧水頭症の疑いがあると言われ、腰椎せんしゅを進められています。 父は痴呆・歩行障害・尿失禁等なく、普通に生活をしています。検査に野菜の名前を言うというのがあり、2−3しか答えられなかった、医師の前でまっすぐ歩けなかった、ということも判定基準だと話がありましたが、往来打てば響くような話しぶりのできる人ではないし、がに股気味でまっすぐには歩きません。これでも手術が必要なのでしょうか。

８２歳の母が、つい最近脳のCT検査で「典型的な正常圧水頭症の画像」と言われ、ＴＡＰテストを受けようとしましたが、髄液が一滴も取れず、腰のＣＴを撮ったところ、腰椎３、４番がつぶれていて（圧迫骨折）それが原因で髄液が採れなかったのだろう、とのことで、最近はTAPテストを行わなくてもシャント手術を行うことができるようになったので、手術をするかどうか家族で決めるように医師から言われました。　TAPテストが行なえれば、シャント手術で効果がでるかがわかりやすいが、それができないので、賭けのようなもの、とも言われ、発病から長期間経過してしまうと、治療効果を期待することは難しいこともある、とも言われました。 母がおかしくなったのは、5年前に夜中に階段から落ちて脳の軽度挫傷を受けてからですが、その前からも今思えば認知症の症状が少しあったようです。尿失禁が始まったのはその5年前の入院の時からで、歩行も段々困難さが増していて、今では自宅内伝い歩きがやっと、認知症症状も進んでいます。尿、便失禁に家族が困っています。　4年半前になると思いますが、水頭症ではないか、と別の病院でTAPテストを2回行ったときは、「水頭症ではない」との診断でした。その後、水頭症になったのでしょうか・・・・？　手術には、完全に安全な手術というのはないと思うので、迷っています。 ★シャント手術をして、効果を期待できない、「発病から長期間」というのは、具体的に何年位、というのはあるのでしょうか？　アドバイスどうぞよろしくお願いいたします。

前にも質問したのですが、父が二度目の脳内出血をおこして入院しています。 2年前は手術もせず、視野の一部が欠損しましたがその他は後遺症もなく仕事復帰もしていました。 しかし、今回同じところから出血していて手術を今月初めにしました。 すると術後から尿失禁がはじまり、今病院にいるという事も最近は分からないみたいです。 服も裏表逆だったり、ベットの上に誰か寝ていると言ったりしています。 人の認識はあるみたいで、名前を間違えたりはありません。 家族にはすぐイライラしたりしています。 看護師さんは回復期の病棟になり部屋を変わったのでその影響では？と言われていますが、先生は水頭症もありその影響かどうか今後の経過を見るという事でした。 これは認知症のように今からひどくなっていくのでしょうか？ また、どのように付き合っていけばいいのでしょう…

先生方、どうかよろしくお願いします。 祖母(母親側)80代半ばです。 ほんの少しですが、尿を漏らしてしまった事の相談から始まりました。最初は本人も気づいていたようですが、家族に注意されたと、相談してきました。 前にその事で相談してくれたでしょうと、返事すると 【そうだっけか?】と。したことを忘れる兆候なのかなと思いました。 友人に介護士がおり、相談してみると 骨盤底筋付近が緩んで、尿失禁や便失禁があると教えてくれました。 おやつとして買ってきた物を、その日の内に間食しているのにもかかわらず、冷蔵庫に無いと騒ぐとも・・。 食べすぎや飲み過ぎで体がだるいとも嘆きます。 これはたまらないと感じたのか、保健婦さんに相談したそうです。認知症の検査受診を薦められたそうです。 ただ、普段通りに電話でおしゃべりできるため、まだ大丈夫なのかなとも感じてしまいます。 駄文で申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。 何かありましたら、遠慮無くどうぞ。

６歳１ヵ月の、ダウン症をもっている男の子の尿失禁の事で、ご相談いたします。 生後1ヵ月の時に尿路感染症になり、左5、右4の逆流が発覚し、２歳の時に開腹して逆流防止術を行いましたが、左3、右1の逆流が残ってしまったため、昨年７月初めにデフラックス注入療法と尿道狭窄を取り除く手術を行いました。 昨年の手術前までは、2~3時間に１度の誘導でおトイ レに行き、失禁は多いときで週2~3回でしたが、術後10日辺りから突然失禁が始まり、現在は30分に１度チビってしまう様になってしまっています。本人は無意識。のようです。 おねしょはしなく、術後の排尿痛でかなり泣いていた ため、主治医からは精神的なものだと言われていて、現在ベシケアを服用（2ヵ月目）していますが、効果は全くありません。 春より普通学級に就学予定ですが公 の場でのパットが欠かせないため、一人で用を足せな い状況に困っています。 このような状況で、精神的なもの以外、例えば尿道狭窄の切開をした影響などで、失禁症を患っている可能性は考えられないのでしょうか？ また、服薬以外の治療法はないのでしょうか？ なかなか主治医（小児の泌尿器医）に意見をする勇気がなく、こちらに質問させていただきました。 御回答のほど、お願いいたします。

　72歳の父は特発性正常圧水頭症と診断され、昨年10月VPシャントの手術を受けました。手術後は僅かに歩行の改善が見られたように思いましたが、今は手術前のレベルに戻っているような感じがあります。ふらつきが強く、認知症もありますが、尿失禁はありません。脳のCT画像は順調に回復しているようです。今後どのような経過を辿って行くのでしょうか？ 　また、生来の気質もありますが、暴言が酷く、抑肝散を処方してもらっていましたが、効果は感じられず、本人も積極的に飲もうとはしないので、今は止めています。暴言に対して、どのように対処していけばよろしいでしょうか？ 　診察室では常に父が居ますので、主治医には聞きづらい状況です。 　よろしくお願い致します。

75歳の父です。５０代にクモ膜下出血を発症し、水頭症予防のためシャント手術をしています。１５年ほど前尿路結石のためシャントを切断しています。昨年１２月に下肢脱力、尿失禁、低Na血症のため髄液を採取したところ改善しました。 今年６月に下肢脱力、尿失禁、ぼーとする、発熱が見られたため再度受診しました。 以下が入院中の病状の経過です。 一般内科を受診：低Na血症（Na１２８）、炎症反応亢進（CRP１０）のため入院しました。 生食の点滴、抗生剤投与、食塩の内服治療の結果、解熱、意識状態も改善し、歩行も可能となり退院予定となりました。 しかしながら、再度ぼーとする症状がみられ退院は延期となりました。 発熱、低Na血症が再燃しましたが、発熱原因は不明で炎症反応も上昇していません。 発熱が持続、意識レベルも低下。軽度の肝機能障害もみられました。点滴によるNa投与により正常化しています。 脳神経外科診察：水頭症有り。SIADHは経過から否定的。脳梗塞を疑う所見はありません。 低Na血症の改善が悪いため、MRHEを疑い、ホルモン剤を内服しました。初期効果はみられましたが、その後停滞しています。解熱もしましたが、意識状態は以前と比べるとよく有りません。 内分泌科診察：SIADHを疑い、水分制限、内服塩分増量、ホルモン剤を終了しています。 脳神経外科診察：髄液を吸引しましたが、意識状態は不変です。 意識障害、下肢不全麻痺はこのまま戻らない可能性もあるとのことです。 水頭症ではないかと思ったのですが、髄液採取で改善されませんでした。原因がわかりませんので、セカンドオピニオンも考えていますが、どのような疾患が疑われるのかアドバイスをいただけれたらと思います。よろしくお願いします。