循環器系に該当するQ&A

いつもお世話になります。53歳女性、米国在住、若い頃から高血圧持ちです。喫煙歴はなく、好きだったワインはだいぶ前に止めました。食事は野菜果物魚米中心で、砂糖小麦などはほとんど食べません。今回左右腕での血圧の値が違う(左が高い)のと、お腹にかなり強い拍動があるので、腹部大動脈瘤を疑って循環器系の先生がエコーをしてくれましたが、おへその上までは正常だがその下からはガスが溜まってるようで見えないので CT Angiogram of the aortaと言う検査をしましょうと言われました。保険会社が承認せず出来なくなる可能性がかなりあるのですが、以下のことについて教えてください。 (1)このタイプのCTは、普通のCTよりも時間がかかって被曝も多いですか?最近頭のCTを取ったときに、ほんの2、3分で終わったのですが、それよりも時間がかかるでしょうか。 (2)膵臓に良性の腫瘍があり、今月か来月にMRI MRCPを取ることになると思いますが、これをやれば腹部大動脈瘤も見えますか? (3) 先生は腹部の大動脈瘤もそうであるが、心臓の上から出ている3本の大動脈まで全て見れるのが CT Angiogram of the aortaだとおっしゃっていました。こちらのサイトの先生に教えていただいた大動脈弓部MRA (Aortic arch MRA)も、心臓の上から腹部までの大動脈瘤もわかりますか?MRAだと被曝がないと教えて頂いただいたのですが、時間がたくさんかかるのでしょうか?どちらの方が有用で、コストの方はいかがでしょうか? (4)5日前位から胃が1日中痛く、気持ち悪く、背中も少し痛く(特に夜仰向けで寝ると) 3キロ痩せてしまいました。依然としてお腹あたりに拍動を感じることしばしばです。この症状は大動脈瘤と関係ある事はありますか? よろしくお願いいたします。

フルティフォームの副作用の動悸、頻脈について教えてください。 ・以下の経緯でフルティフォームの副作用の動悸、頻脈は疑われますでしょうか ・疑われる場合、服用をやめてどのぐらいで頻脈、動悸は出なくなるでしょうか ・副作用の場合、服用をやめたあと、その頻脈、動悸の症状が癖のようになって、時々発生することが続くということはありますでしょうか 経緯 喘息ではないのですが、息をするのみぞおちあたりのつっかえ感があり、息苦しい感じがずっとあったため、内科を受診したところフルティフォームを処方されました。 1回２吸引、1日2回です。 処方後10日ほどしたとき、安静時に脈が一瞬180(apple watchの値)まで上がり、150前後でしばらく続きました。救急を呼んでしまい、循環器系の病院にかかりました。病院に着いた頃には心拍も100程度に落ち着いていたのですが、検査(24h心電図、血液検査、心臓エコー)を受け、異常なしでした。(しかし、心拍180などに上がった時は、心電図が取れてないのでわからないが、その時は不整脈だった可能性はあると言われ心配に思っています。) その後も心拍150-170ぐらいに上がること、安静時心拍が100前後が5、6時間続くことが時々あります(通常安静時だと60後半から70台)。 先日また動悸が出た時に息苦しさと胸の圧迫感、、ふらふらする感じでつらく、救急を呼んでしまい、病院に着く頃には心拍100前後で心電図異常なしでしたが、フルティフォームの副作用の可能性を教えてもらい、昨日から服用をやめています。しかし今日また動悸が起こり、不安になっています。 フルティフォームはまず２週間服用し、 2週間服用なしでまた息苦しさがもどり、再度処方してもらい、2週程度服用してました。 日常生活に支障をきたしておりつらいです。

健康診断で20年以上LDLコレステロール値が高く、ここ数年は血圧、クレアチニン値も徐々に高くなっていき、今年、慢性腎臓病のため診察を受けるようになりました。 今年の健康診断(５月)ではLDLコレステロール値196、血圧130−85、クレアチニン1.25です。たんぱく尿はこれまで一度も出ていません。 太りやすい体質で、ダイエットと体重増を繰り返しており、身長163cm、体重おおよそ62 - 70kgの間で5〜10年周期で増えたり減ったり。現在63kg。 趣味でマラソンをしており、週に30-50km（月に120-200km）程度走っており、年に２−３回フルマラソンを走ります。 ６月から腎臓内科を診療するクリニックに通っていて、現在、バルサルタン、ロスーゼット、フォシーガを服薬しています。 直近の検査では、LDLコレステロール値87、クレアチニン1.49、血圧は毎朝服薬直前の値で 110 - 75 (±5) といった感じです。 相談の内容は３点 １点目： 主治医は循環器系が専門とのことで、腎臓学会を批判しつつ、可能な限り「たんぱく質制限はしない方が良い」とよく口にされています。 指示に従い、この５ヶ月間たんぱく質の制限は行わず、塩分を取りすぎないこと、脱水にならないことのみを気をつけているような状況です。たんぱく質の摂取量をコントロールしなくて大丈夫でしょうか？ ２点目： フルマラソンを走る当日は、上記３種類の薬をいつもどおり服薬して走っても大丈夫でしょうか？特にバルサルタンで血圧が低くなりすぎて、めまいなどの症状が起きないか心配です。 ３点目： 長距離の練習で時々腰痛になりますが、ロキソニンテープは腎臓に悪影響を与えるとネットで読み、使用するのを止めています。腎臓病に悪影響を与えない湿布薬はありませんか。

親の体と現在飲んでいる薬について伺いたいのですが、今年夏に急性心不全で入院して心臓の血管が細くなっている為いずれステントを入れる治療になります。と言われて、高齢で年々体力も衰えてきていたので、体力のあるうちに治療を…と思い、治療をして貰いました。退院後1日三回薬を飲んでいて、糖尿高血圧高脂血症があり、インスリンも打っているのですが、薬を飲むと目眩が酷くなる感じで心配です。薬は飲まないと又体に水が溜ってしまうと言われています。又、降圧と利尿作用があるラシックスという薬を飲んでいますが、循環器系の薬の本(私は素人です)をみたら、ループ利尿薬は糖尿病や高脂血症を合併症にもつ高血圧の治療には用いられない。と書いてありました。〜糖尿や高脂血症を合併症にもつ高血圧〜という所をどう理解するのか判らないのですが、糖尿は昔からで現在数値的に重症(の上と説明を受けました)ですし、高脂血症は入院時に初めて言われて、耳も退院直後は普通だったのに、最近耳が遠くなったと言い、大きい声で話さないと聞こえない様なのです。足の痺れも片足から両足になり、足が冷たいと言って暖めても暖かいか寒いか感じなくなってきてるんだょと言ってます。足の痺れは糖尿からくるものでしょうと説明されましたが、痺れが酷くなってきてるので、えそにならないか心配ですと言っても、検査も処置も無く対処法も教えてくれません。薬の副作用で耳が遠くなったり、糖尿等が酷くなっていたらと思うととても心配です。でも、薬を飲まなければ、体に水が溜って三回目の心不全になってしまいます。と言われています。現在、降圧の薬は三種類位で利尿作用の薬はラシックス以外で一種類飲んでいます。血圧は薬服用中で受診時に180有りました。血糖値も高い(高すぎる)時が特に最近増えました。

７２歳の主人の事で相談します。 ３週間ほど前、雑草取りをして下を向いてた所ぐるぐると目が回り 家で横になりました。２週間ほど前にはゴルフ場でパットをした後 他の人のプレーを見ていたときにふわーとめまいがして、途中で 引き上げました。すぐ回復して車で運転して戻りました。 最近、調子が悪い時は大体血圧が上が１００前後、下が６０前後の事があります。１４年ほど前に北海道に単身赴任していた時血圧が１５０台になり高血圧の薬を飲み始めましたが、 ただ自宅に戻り３年前頃から、血圧が高くない時は医師の診療の下、止めたり半分にしたりと様子を見てました。 去年の秋頃からは薬を飲まなくても良いとなり、止めています。 そんな中最近は雑草取りとか、下を向いての作業をするとめまいがして、血圧計で測ると１００前後です。（調子が悪くない時は朝、寝る前には１２０～１３０です） ゴルフ場で具合悪くなった後、耳鼻科に行き良性発作性頭位めまい症と診断でたいしたことはないと言われ、脳神経外科でMRIを 撮り脳の状態は年相応で、特別詰まりもなくコブもないとの診断でした。　ただその時頸椎のレントゲンを撮られて４０歳の健康な若者の頸椎と比較され若者は２０ミリ、主人は１１ミリ幅でぼやぼやとしたものが、映っていました。 頸椎は１８年前に別の病院で頸椎のMRI撮った時には頸椎の周りのクッションのようなものが薄くなってると診断されていた事を思い出しました。 このめまいの原因がそこから来るのか、はたまた循環器系から 来るのか相談したいと思いました。（心臓の動悸などはありません。） 頸椎のMRIを整形外科で撮ってもらった方が良いでしょうか？

【経緯】 2021年9月1日にコロナワクチンを打ち、その2日後に寝てて息ができない感じで苦しくて起き、脳貧血？を起こし胸も苦しかったため、救急車を呼び搬送されました。その時に心電図、ctを取り異常はありませんでした。 その後３週間程は普通に過ごせましたが、前述したことがトラウマとなり不眠となって、パニック発作のような息苦しさが一日中続くようになりました。 循環器系を調べても異常が見られないため、10月から心療内科へ通い、抗不安薬や寝る前にエチゾラムを処方され、なんとか眠ることはできるようになりました。 しかし、不眠が暫定的に解決されても起きてる間の息苦しさについては改善されず、時に数日連続して一日中息苦しさに苦しんだりと寛解と再燃を繰り返し数ヶ月ほど日々が過ぎました。 また、初期から歩いたり自転車に乗って10分程度動くと苦しくなるという症状が続いており、短距離しか移動できず日常生活にも支障が出ています。 そして、2022年２月に息苦しさの症状が悪化したのですが、なんとか耐え抜き、現在に至ります。 前置きが長くなりましたが、質問としては ・半年間以上続く息苦しさの原因は何なのだろうか？ ・またどうしたら改善に向かうだろうか？ です。 また、snsなどで検索するとコロナワクチン後に長期的に様々な副反応に苦しんでる方々がいらっしゃり、長く続く息苦しさとワクチンとに何か因果関係があるのか？とも思っています。 現在は抗不安薬だけでは症状が改善しなかったため、イフェクサーという薬を飲んだところ、まだ確実に断定はできませんが、飲み始めてから少し息苦しさが楽になったような気がします。 長くなってしまい恐縮ですが、このような症状について何かアドバイスをいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

テニスのプレー中に息が切れて、その際に胸に圧迫感が出ます。脈拍は110から120程度の運動です。プレーとプレーの間に呼吸が整うと圧迫感も引きます。時間にして数分間で回復する感じです。テニスを中断するような痛み方ではありません。症状はここ数ヶ月間です。テニスは週に２回プレーしており、平均して９０分間程度、また、プレーする際の激しさにより圧迫感が出ない時もあります。 90分間の中でよく動いて息が上がると同じようにイメージとしては肺が痛い感じです。 特に深呼吸をして息を整えようとすると胸が苦しい感じです。 これまで息が切れてもそれほど苦しいと感じてなかったので、加齢によりものかとも思いますが、運動して圧迫感が出て数分で治る症状と狭心症の症状が類似している事から、質問させて頂います。 テニスのプレーを続けられる程度の圧迫感（痛み）でも狭心症のリスクはあるのでしょうか？　走ったりした際の息切れによる苦しさがこれまでよりやや増幅された感じですが、狭心症などの圧迫感（痛み）がどの程度違うのか、自分では比較出来ないので先生方のご意見をお聞きできれば助かります。 昨年11月に頻脈と不整脈を感じた事があった事で、循環器系を受診して、血液検査、心臓エコー、トレッドミル、２４時間心電図の検査をそれぞれ実施して頂き、結果は不整脈もなく、２４時間の心電図でも頻脈が出ず、特に治療の必要なしとの結論でした。検査から１年弱ですが、再度検査する必要はありますでしょうか？ コレステロール値は人間ドックの検査で上限をやや上回った水準、肥満はなく、血圧も１２５−８０辺りです。糖尿病などの基礎疾患はありません。 宜しくお願いします。

最近定期的に受診している人間ドックの心電図検査で「陰性T波」の結果が出て要精密検査ということで担当ドクターから、近く精査（ホルター心電図、心エコー等）するようにとの指示がありました。 勿論、その精密検査の結果によるドクターの診断に従うつもりですが、その前に、この専門サイトで、上記「陰性T波」の可能性につき、専門家の先生方にお伺いしたく、よろしくご教示ください。 なお人間ドックは１５年ほど前から受診してますが、今回を除くと、今まで10年ほど前に一度だけ、心電図で異常判定が出て精密検査を行ったことがあります。その際は「反時計方向回転」「R波増高不良」という判定結果で、精密検査で心エコーを行った結果「左室肥大」という検査結果でした。当時の担当ドクターから「経過観察で問題ないが、もし胸が痛んだり、息苦しくなったりした場合は、循環器系の専門医に相談すること。」との指示でした。ただ、その後、胸の痛みや、息苦しくなったことはなく、現在に至っています。 そこで質問ですが、１)今回の「陰性T波」は、明らかに心臓に何らかの疾患があると考えられるでしょうか？あるいはたまたま何らかの他の要因でこの波形が出てしまうこともあるでしょうか？ 2)また「陰性T波」と過去の「左室肥大」には何か関連性はあるでしょうか？もし、あるとしたら、１０年ほど前に心電図で異常が出たあと今回の異常まで心電図で異常が出なかったというのは何故でしょうか？心電図だけでは心臓の異常の全てを感知することは難しいということでしょうか？ 参考までに最近の人間ドックで、コレステロールは、LDL-C141mg/dL、HDL-C72mg/dl、LDL-C/HDL-C<2.0 、中性脂肪は、128mg/dL。高感度CRPは0.019mg/dLでした。身長172cm、体重66kg、血圧は上が120mmHg代、下が70mmHg代です。

7月頭頃に、左背中(肩甲骨あたり)にだるさ、左肩にこりを感じ、整形外科を受診しました。 診断はただの肩こり、ということで痛み止めを処方されましたが、左側だけというのに違和感を感じました。 7月中頃に、依然続く症状に加え、みぞおち左あたりに時折走る鋭い痛みを感じ、循環器系の内科を受診しました。 一般的な健康診断項目（血液検査、尿検査、心電図、胸部レントゲン）を受診したところ、 ・血糖120（食後1時間弱しか経っていなかったため） ・LDLコレステロール150（数年前からやや高め、食生活のせい） ・洞性不整脈（若者にはよく見られる？） ・ST上昇（早期再分極） ・心臓が小さい と診断されましたが、狭心症や心筋梗塞などの心配はないだろうと言われ、胸の痛みは肋間神経痛との診断でした。 7月末頃に、依然として左背中のだるさが続くため、整形外科にて頚椎MRIを撮影した所、ヘルニア等の所見はなく、左僧帽筋の炎症が見られました。 そこで2本のブロック注射を左肩甲骨周辺にしたところ、その後1週間ほどは症状が見られなくなりました。 8月頭頃に、ブロック注射をしたところからやや外側（脇近く、三角筋？）にだるさのような鈍痛のような症状が現れました。 また、数日前から胸部にもやもやとした違和感を感じるようになりました。 場所は前胸部であったり右胸部であったり、左胸部であったり日によって異なり、またもやもや感のない日もあります。 そこで、再度整形外科を受診しましたが、場所を変えてブロック注射をし様子見となりました。 ところが、今回はあまり効果を感じられず、ほぼ一日左背中のだるさ・鈍痛を感じます。 なお飲酒はほぼなし、喫煙もなしで、デスクワークです。 以上の所見から重篤な内臓疾患は考えられますでしょうか。非常に心配です。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。さて、先月（2020年8月）に『心電図結果の「陰性T波」の心臓疾患の可能性について』のタイトルで相談させていただいた者です。その節はご回答いただきありがとうございました。今回、その続編的なご相談（下記）とさせていただきます。 下記 最近定期的に受診している人間ドックの心電図検査で「陰性T波」の結果が出て要精密検査ということで担当ドクターから、近く精査（ホルター心電図、心エコー等）するようにとの指示があり、某総合病院の循環器系内科で、心電図、心臓エコー、ホルター心電図の検査を受け、後日、その結果を担当ドクターから説明受けましたが、「今回の検査では、特に心臓に問題はありません。（心臓は）よく動いています。また、過去（１５年前）の肥大（左室肥大）も今回は確認されませんでした。（人間ドックで受けた）心電図の波形異常（陰性T波）が何故出たのか（要因）はよくわかりません。」とのことでした。 ということで、心臓に特に問題ないとのことで、安心した次第ですが、ここで私が疑問に思うことは、今回の心臓エコー検査や心電図検査では、心臓の肥大（左室肥大）は確認されなかったということですが、１５年前に某クリニックで心臓エコー検査を受けた際には、間違いなく「左室肥大」との診断結果を告げられました。果たして１５年という年月の経過で、一度肥大した心臓が正常な状態に戻るということがあるのでしょうか？あるいは、心臓エコーの結果の判定で、正常な状態でも、（判定する専門家によって）左室肥大と誤って判定されてしまう可能性もあるのでしょうか？ こういう質問をすると、「実際に（左室肥大と診断された）エコーの画像を観ていないので詳しくはわからない。」というご回答もあるかと思いますが、あくまで、「可能性」の有無程度のご回答で結構ですので、何とぞ、よろしくご教示のほどお願いいたします。