心室細動に該当するQ&A

2年前に心房細動のアブレーションをした日から、心室性期外収縮が頻繁に出るようになりました。 一年前のホルターは心室が1000回くらいでしたが、歩行時に300回/h、安静時数発など運動時に集中します。(この程度では治療の対象外だと理解してます) 運動を勧められて帰宅後ウォーキングを30分毎日しています。健診などでは何も問題ありません。44才、標準体型 ウォーキングは15分前後でスイッチが入ったように脈が飛び始めます。入浴も10分過ぎると同様です。 仕事で接客や肉体労働もあり、その間ずっと脈が飛ぶ苦痛が続きます。 かかりつけ医はいずれ治療が必要になるけど、それは何年後か10年後で、このまま自然と治る事はないと言われてます。メインテートを頓服でもらっており、大きな効果は感じていませんが、薬もこれ以外はデメリットが多いとも聞いています。 質問1 術前のエコーなどでは問題ありませんでしたが、運動で期外収縮が悪化するのは心臓が悪いのでしょうか？ 質問2 心拍数が上がると期外収縮が出やすくなるようですが、ウォーキング等は続けるべきですか？ 期外収縮が気にならなくなる、多少でも良くなるアドバイス等ございましたら、教えて頂けますでしょうか？ 期外収縮のストレスで悪循環は理解してますが、楽しくても気分がよくても動くと脈が飛び始めると苦痛で仕方ありません。

（１）今年7月5日から9日の間血圧測定で脈拍が４０～５４、7月25日から28日の間は脈拍が４０～４４を計測。（２）7月11日循環器内科受診、心室性期外収縮の診断を受けた。ホルダー心電図【総心拍数　383562（24時間換算4日間）心室性期外収縮40005（発現率10.43％）単発11987　2段脈28009　2連発3　RonT　0　3連発1　 それ以上なし　上室性期外収縮　総数126　単発109　2連発5　3連発以上２　結果は稀との診断　心房細動情報なし　基本的調律は洞リズム　心拍数は生理的範囲内　高度徐脈やRR＞2.0秒はないとの診断】（３）今カテーテル治療を勧められていますが自覚症状はあまりなく今現在も脈拍が４０台であることが気になる程度で自然に収まる可能性はないのか？年齢的に経過観察よりも今カテーテル治療したほうが良いのかアドバイス頂きたい。なお血圧はこの症状が発出する前は130前後でしたが発出後は110前後の数値となっている。

4年前の人間ドックで心臓部の動きが弱い壁運動異常判定、その後心臓専門病気に通院し薬により経過観察、一年後に狭心症症状が表れPCIステント治療し一年後狭窄カテーテル検査で別の一部の狭窄が見つかり2回目PCIステント治療。一年後の狭窄カテーテル検査では異常なし。その後三か月に一度の通院と内服治療継続中です。BNPは大体20位です。 最近の人間ドックホルター心電図にて心房細動、心室性期外収縮、上室性期外収縮、壁運動異常、 新たに僧帽弁閉鎖不全症は軽度判定がでました。 かかりつけの通院病院で先生に結果を渡しました。 その後、しばらく経ってから動機がおきたので心配で緊急で2回通院したら心電図で心房粗動がみつかりました。 私自身、お酒を飲み過ぎた後に出やすいと感じてます。月に2、3回で1分から長くて10分で動機も収まり脈拍は120、130からら70位に戻ります。 最近、先生にカテーテルアブレーショを勧められ心房粗動と心房細動カテーテルを来週予定です。 ご質問です。 手術した方がいいと掛かりつけ先生は言いましたが先生方の所感をお聞きかせ願います。 合併症が心配ですが確率的にはどのくらいでしょうか？ また心房細動と心房粗動同時治療は身体により負担や危険度は増えませんでしょうか？ 手術して症状が現在より良い、悪くなる確率と傾向は如何なものでしょうか？ 期外収縮治療も同時に手術してもらえるんでしょうか？言わないとしてくれないのでしょうか？ リクシアナはいづれ止められるますでしょうか？

去年の８月にホルター心電図をしたのですが、12万回脈拍があった中、約1100個の期外収縮がありました 上室性が1000個 心室性が80個 上室性の方が将来、心房細動に以降する可能性があるというのを見たのですが(違っていたらすいません) ①期外収縮でもどっちの方が悪いとかあるのでしょうか？ ちなみに、心エコー検査では異常はありません 期外収縮の数も 10年位前にホルター心電図検査をした時は、30個程度で 8年前に検査した時は100個程だったのですが、歳を重ねるにつれて増えてきてるのも気になるのですが ②去年1100個だったという事は、毎日これ位出てるという事なのか、日によって違うのか ③これからも増えるものなのか 教えて頂きたいです よろしくお願いしますm(_ _)m

不整脈で3ヶ月前からビソプロロールフマル酸塩錠剤を2.5mg処方されてます。心エコーも問題なく気質的疾患はないです。 ドキドキの多い日にβ遮断薬を飲んでますが、 1.このような毎日がずっと続くのでしょうか？完全に自覚症状がなくなれば良いのですが、そういうことはあるのでしょうか。 そろそろ薬が無くなりそうなので受診しようかと思ってます。 2.β遮断薬は心臓の負荷を低減しますが、脈拍数を下げる作用はあるが、脈飛び自体を低減するものではないですよね？ 3.心室性期外収縮と診断されてますが、危険な細動に進展することはあるのでしょうか？ 4.あと、お酒飲んだ後、ジム行った後の心拍数が比較的高い状態では脈飛びしにくいようです。血管が柔らかくなって血圧下がり、心臓に負担かかってないだけですね。 以上、よろしくお願い申し上げます。

前回もBNPについて質問させてもらいましたが、どうしても気になるのでもう一度質問させていtだきます。心房細動によるアブレーションをここ3年で3回受けています。再発はありませんが最近から急に不整脈が頻発しており24時間ホルダーで調べてみると上室性期外収縮の二段脈が頻発しており40%近くでした。心室性は1%でした。ブロックドPACも頻発していて脈が40拍/分になります。しかし悪い不整脈はなく、エコーは異常無しでした。ただしここ最近BNPが上昇しており27→45→51です。心不全等がなくても上室性期外収縮の頻発でBNPが上昇するものでしょうか。あと、薬で上室性期外収縮が減らして心臓の負担を減らしてBNPを下げられるなら薬を飲んだ方がいいのでしょうか。宜しくお願いします。

2022/02に縄跳び運動中に心房細動が発生し、2022/05にカテーテルアブレーション手術にて不正脈の手術をしました。手術は2ヶ所の冷凍時間が所定より短くなったとのことでした。 なお、幼少期からの心室中隔欠損で、18歳の時には1ミリ以下または閉塞と言われましたが、手術前の検査では、4ミリ、シャント率は1.41でした。 術後の日常の有感の期外収縮は0〜8回/1日程度、2022.04のホルターでは、150回/1日、術後ホルターでは、1回/1日の期外収縮でした。8月まではメインテート2.5、リクシアナを服用しておりましたが、現在服用中の薬はありません。平均心拍は術後90〜115で、高めです。睡眠時は68〜80です。 今回お聞きしたいのは下記の3点です。 •心臓の揺れ感があります。大丈夫でしょうか？ 　期外収縮の前兆ような、ぐらっとずれそうだけど飛ばない、そういう自覚症状があります。スマートウォッチで心電図を取ると、尖りが高くなるのが補足できます。（写真添付）日常で感じると嫌な感じがあります。（心臓の張り？のような） •屈んだ時、風呂上がりに冷たい物を飲むときに期外収縮が起こりやすいです。大丈夫でしょうか？ 特に、冷たい物を飲んだ時に、心房細動につながりそうな嫌な感じのドッ、ドクドクっと期外収縮があり、かなり不安です。いずれも現状は一過性で、10秒も継続しません。その他、深呼吸したときも心電図の、揺れが起こりやすいです。 •心拍数が高めです。大丈夫でしょうか？ 運動も再開したいですが、縄跳び中に心房細動が発生したことによる、体が揺れる（動かす）運動に不安感があります。その他、日常の禁忌事項、気をつけた方が良いことはありますでしょうか？ 私としては、緊張しやすく、気にしやすい性格です。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

先月下旬に発作性心房細動でカテーテルアブレーションを行いました。術後一週間経った頃から、期外収縮が発生してしまいました。めまいや息切れなどの自覚症状がひどい状況です。（1日1回～2回、1時間程度継続的に不整脈が発生） 期外収縮は上室性か心室性かまだ確定できていません。（期外収縮は携帯用心電図で確認） 現在、ワーファリン4.5mgとタンボコール50mg×朝夕、メインテート2.5mgを服用していますが、改善しなかったため、タンボコールを50mg×朝昼夕に変更になりました。 そこでお聞きしたいのですが、 1.タンボコールは期外収縮に効果があるのでしょうか。 2.タンボコールは１日3回、服用し効果が上がるものでしょうか。 3.メインテートとタンボコールを両方服用しても問題ないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

前回質問させて頂いた者です　 昨年5月に心房細動でカテーテルアブレーションをしました。 術後　毎日　期外収縮と頻脈で悩んでいます。 気圧・湿度・温度の変化に敏感になるようで仕事もできない状態です。 主治医は右側をアブレーションすれば今よりはよくなると言われたのですが　最近の定期検診では危ない場所だからできないと言われました。　 薬で様子を見ると言う事で現在　タンボコール５０ｍｇ　エチゾラム０．５ｍｇ　ペニシビン２ｍｇを処方していただきました　合わせてミカムロＡＰとアトルバスタチン５ｍｇは以前から飲んでます。 カテーテルアブレーションをするときに　若い先生だと思うのですが首から入れるカテーテルがなかなか左心房に入らず　後ろの方で（○○君もっと右とかいろいろな声）が聞こえていました。 それで右心室に傷とかが出来てしまう場合はあるのでしょうか？ 不整脈を治す方法はあるのでしょうか？　それとも2年3年と徐々に良くなってくるのでしょうか？ 明らかに術後の方が悪くなっています。 よろしくお願いいたします。

70歳男性、突発性心房細動についてお伺いします。 3年前から年1回のペースで発生しています。今年も８月に発生しましたが要因が不明ということで8月からプラザキサ７５ｍｇ＊２とサンリズム５０ｍｇ＊１を毎日始めました。ところが9月末に尿から大量の出血がありました。泌尿器科にて検査を受けました所　腎臓から出血しているとのことです。プラザキサの服用を中止して　ただれている腎臓の表面を焼いて頂きました結果出血は止まりました。その他の腎臓の病気は無いとのことでした。 血圧は正常、糖尿病無し、最近のエコー検査で左心房左心室とも正常、血栓見えない。心拍数正常、動脈硬化佐動脈軽度硬化あり。Ｄダイマー値正常（このことについて先生により意見が異りますが？）。加齢により今後慢性化するのでしょうか？