心室細動に該当するQ&A

先日こちらで相談させていただき、また新たな不安が出てきたのでお願いいたします。 1日40000回の心室性期外収縮によるカテーテルアブレーションを11月中旬に行い、2週間が経ちます。 当初の心臓付近の痛みは治まってきたのですが、ドキンといった、胸付近の動悸のようなものが頻繁に起こるようになりました。2、3秒ドキっとくる感じが、1日で10〜20回ほど感じます。多い日はもっとです。 それと、血圧計で、今日はじめてですが、2回連続して脈が飛びました。 一回飛ぶことは術後何回かあります。 そこでお聞きしたいのですが、 1、アブレーション後、期外収縮は出ていないと主治医は仰ってましたが、再発したのでしょうか？ それとも別のタイプの不整脈が出てきたとは考えられますでしょうか？例えば危険なタイプの不整脈も出ることはあるのでしょうか？ 24時間ホルターを一度した方が良いでしょうか？ 2、心房細動の方はアブレーション後、3ヶ月くらいは不安定で期外収縮が出やすいとあったのですが、心室性期外収縮も同じく、術後は不安定で不整脈が出やすいと思っていいのでしょうか？ 3、血圧計で、脈拍のハートのマークが2回連続して脈が捉えられず、脈が飛んでいたということは、2連続が出ていると思っていいものでしょうか。 脈が飛んだりすることはイコール、期外収縮が出ているということですよね？ どうぞ、よろしくお願いいたします。

患者は９０歳の父です。 ３年前に三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動によりペースメーカーの植込み術施行。 VVIモードでリード線が右心室尖部に１本留置しています。 １０日程前にペースメーカー装着部の皮膚が赤くなり熱を帯び始めてから３９度の発熱が続いたため救急入院となりました。その原因が血液から検出された黄色ブドウ球菌であることが判明しました。現在、抗菌剤を投与しており、熱も治まりかけていますが、今後の治療方針につき相談することになっています。方針としては、ペースメーカーを交換する手術を行うか、またはこのまま抗菌剤を投与し続けるかになるようです。高齢なこともあり、できればペースメーカーを交換するリスクは避けたいと考えており、今後につきとても心配をしています。それぞれの治療方針についてのリスクと今後についての最善の治療方針をご教授ください。

48歳女性 10年前に上室性心室頻拍でカテーテルアブレーションをし、その時に焼いたけれど心房細動もあるがそれに対しての治療はできなかったけれど、みんなあるものだから？問題ないと説明をうけた経緯があります。 ここ数ヶ月前から脈が飛ぶ感じがあり 胸苦しく内科を受診しイベント心電図をつけたところ、期外収縮はおきてるけれど問題ないといわれ、更年期の症状に効く漢方薬をいただきました。 ５日前に身内が倒れ毎日心配で付き添いをしているうちに、動悸、心部不快感、脈が飛ぶ感じが頻繁にあらわれ、今もとても胸苦しさをかんじております。 すぐにでも病院を受診するべきでしょうか？それともこの連休が終わるまで様子をみていても大丈夫な症状なのでしょうか？不安で仕方ありません。ご回答のほど宜しくお願いします。 服用中のお薬はチラージン、鉄剤、胃薬、高脂血症の薬、イコサペント酸です。脈拍は速いときで100近くあります。 宜しくお願いします

何度か質問させて頂いてます。 昨年6月発作性心房細動のアブレーションを受け、直後から心室性期外収縮が頻繁に出るようになりましたが、今から1ヶ月前に初めてほとんど感じなくなりました。 ここ3週間ほど非常に忙しく、それがきっかけだと思いますが頻繁に脈が飛ぶようになりました。以前は動くと脈が飛び、安静にすると治りましたが、今はじっとしていても動いていても治りません。 ビソプロロール2.5を頓服でもらっており、以前は半錠でも脈がゆっくりになり多少期外収縮が減ったように感じていましたが今は何故かほとんど効果が無いようです。2.5でもフラフラしますので増量は希望しません。 期外収縮の出方が変わった、薬の効果が無くなった場合は受診すべきでしょうか？ 忙しさのピークが過ぎたら落ち着くかと思ってましたが、期外収縮が増えて食欲も無くなってきました。睡眠は十分取れてます。 とにかく期外収縮が苦痛で少しでもそのストレスが軽減できる方法ないでしょうか？

3日前の朝起きると動悸がしていて、その後に脈がドキンツ、ドドドキンみたいな感じで何度かなりました。血の気が引いて体の皮膚がピリピリする感じになりました。それから何度も脈がおかしくなり夜に歩いているとドキンツ、とともに30秒ほどバラバラな脈が続いて怠くなりました。 それから何度かドキンと脈が飛んですぐに脈をはかるとあまり脈が打たれてない感じがあるのが1時間に一回ほどあります。 20年前からなったことがあり、期外収縮と言われ安定剤をもらいました。色々調べると連発するような不整脈は危険性が高いとあり症状が強い為、心室期外収縮や心房細動の気がして不安になり相談させてもらいました。病院に行くと治まっていて心電図では異常ありませんでした。 危険性が高い不整脈の可能性が高いのでしょうか？ また不整脈が起きたときに気にするとさらに起きる感じです。 宜しくお願いします。

15年ほど前から不整脈（心房細動）で抗凝固剤を服用しています。症状は特になかったのですが最近階段を上る時に少々息切れがするようになりかかりつけの循環器内科を受診したところ心臓超音波検査を行いました。結果は左心室、心房が肥大で心筋の弛緩が損なわれているとの事で更に経食堂心臓超音波、心臓CTの検査を薦められました。2年ほど前に心臓カテーテルでの検査では血管狭窄は特に問題無し、但し血流が少し弱いとの指摘を受けておりました。 私の勝手な判断でいくと今回追加の検査で恐らく大動脈弁狭窄症では無いかと勝手に想像しています。そこで先生方への質問ですが上記心臓弁膜症になった場合、症状がそんなにQOLに支障がなければ手術は避けられるでしょうか。又は薬剤の服用などで経過観察可能でしょうか。どうしても手術は避けたいと思っています。検査前の不安でこんな質問をしてみました。仮定での相談で申し訳ありませんが宜しくご教授のほどお願いします。

９０歳の父が黄色ブドウ球菌感染のため、ペースメーカー（３年前に心房細動でVVIモード、リード線右心室１本留置）をレーザー抜去してリードレスを装着するか、抗生剤治療で経過観察するかの最終選択を迫られています。入院後２週間が過ぎ、抗生剤投与でCRPが陰性化し平熱となっています。 １．抗生剤治療を選択し、症状に応じて対応していくのでは遅いですか。この時点で抜去術に踏み切るべきですか。 ２．ペースメーカーが感染源として抜去されることに疑念があります。確かに留置部上皮の発赤あったが、４日程で完全に消失し傷もありません。同時期に乾燥肌での炎症や前立腺治療の皮下注射もあり、ペースメーカーが感染源と断定し切れません。しかし、菌が検出された以上、感染源が不明でもペースメーカー抜去となってしまうのか。 ３．入院時に思えば片目に充血があり心内膜炎や膿瘍が心配ですが、抜去術の説明時に心エコー検査や合併症であることは言われていないので心配しなくてよいか。合併症の検査はされていると考えてよいか。 ４．抜去後、リードレス装着前に一時的な体外式ペースメーカーのリード線を静脈に挿入して７～１０日程抗生剤で除菌するとのことだが、その期間で不足なく完全に除菌がされるのか。 ５．体外式リード線は、感染源の抜去されるリード線と一時的に心室内で共存するため感染するリスクはないか。また抜去術と並行して装着するため技術的なリスクがあるのか。 ６．体外式のリード線の先端はどのような構造で着脱リスクは低いのか。またリードレス装着と並行して抜去するためどのようなリスクがあるのか。 ７．短期間に複数のリード線等の着脱が行われ、心室内の着脱部との間隔制限等のリスクはないのか。リードレスの定着部が探し難くなるのではないか。 ８．リードレス装着後に感染が再燃した場合は、抜去不可となるためどのような処置となるのか。

今年2月にホルターをし、心室性期外収縮が1日4万回ちょっとありました。 放っておいても構わない期外収縮とのことで、今何も治療していないのですが、ここ1ヶ月ほど不整脈がひどくなり、常に胸が嫌な感じがし、胸の痛みも少しあり、息苦しさ、左背中の凝りもひどくなり、左の手の指もしびれるようになりました。 さらに、今週に入り、家庭用血圧計の測定がエラー続きで、脈拍を見てると、トン、トト、空白、トン、トト、空白、空白、トンみたいな感じになっていて、脈拍は50くらいなのですが、心房細動ではないかと思っています。 昨日、今日とそういった脈拍が出ていて、今日はめまいもありました。くらくらする感じもしていて、下を向くとめまいがひどい感じになります。もともとめまい待ちなので、これが不整脈からのめまいなのか、わかりにくいです。 心配性なので、もう心臓がダメなんじゃないかと心配でたまりません。 来週月曜日に紹介状を書いてもらった大きい病院で循環器内科を受診する予定です。 それまで放っておいても大丈夫でしょうか？

3種の動悸症状に悩まされております。 年齢からリスクは低いものと考えておりますが、心配すべき動悸症状はあるでしょうか。 また、症状の低減に有用な事はあるでしょうか。 なお、頻度が少ない為にホルター心電図中には症状がなく、どれも確認が取れておりません。 (過去のホルターでは日に10回程度で2連発までの上室性期外収縮と単発の心室性期外収縮まで確認しております) 1.数ヶ月に一回の頻度で数秒間脈拍が2倍の速さになる 2.最近初めて自覚したもので、普段の期外収縮より強く感じる単発の動悸で、連発はしないが1分間に数回繰り返し不快感が強い 3.2の症状が出てから"外出時"に発生したもので、 普段より強く感じる単発の動悸の後、立ち止まってすぐに記録した限りで心拍数が166まで増加して徐々に落ち着く(この時の心電図を添付しておりまして、心房細動とは異なる認識でおります) ※最近夜勤が多いせいか軽い眩暈がありますが、冷や汗は一度もありません。

5年前胸痛があり軽い冠攣縮性狭心症疑いで、ニトロを処方されてますがこの3年は胸痛も無くニトロは服用しておりません。他の基礎疾患に高血圧症、脂質異常症があり、 アムロジピン・ロスバスタチン・イコサペント酸を服用しております。 今回、最近購入したアップルウォッチで、 時間に関係なく心拍数がに40台に落ちることが分かり、24時間心電図検査をしました。 上室期外収縮10beats 心室期外収縮0beats ST変化0回 所見：PCV単発とPAC連発最大5連発一回だけ、その他は単発、虚血性心電図変化なし、心房細動なし、危険な不整脈なしとの結果でした。 連発は良くないと聞き、基礎疾患もあるため 心配です。 1、この結果を見てどう思われますか？ 2、追加検査は必要ですか？ 3、ジムでの運動（ダンスなど心拍数最大160程度になる）は可能ですか？ 4、ストレスとの関係は？ よろしくお願い致します。