突然の胸の痛みについてこちらで相談したところ、[冠攣縮狭心症]の可能性を指摘して頂きました。
1年前の循環器科でも示唆されたので、再受診しようと思います。
Q1. 去年のホルター心電図あり。受診時の参考に、事前にアドバイス願います。
Q2. また他科薬との兼ね合い注意について助言ください。
(詳細 下記※と添付写真)
【A.症状要点】
夕食中 突然の胸の痛み。
動悸はなし。背中から押し潰されるようで、息ができなくなった。
1分ほどで収まり、食事再開できた(吐き気や咳もなし)
以前から同様のことが時々ある(多いときは週3回)
今回はかつてない強さでした。
(今年から始めた他科薬との兼ね合い?詳細は下記Cの※)
【B. 当時の医師コメント】
24hホルター検査の結果、(→添付)
心臓由来のものではない、ただし慢性甲状腺持病があり、ホルモン影響かとの見立て。
循環器科では一般に治療の対象外。甲状腺科でも治療基準に達しない(軽度)。
期外収縮:上室期外6、 心室期外1
心拍数:最大142、 最小51、 ST変化なし
【C.他との鑑別、持病服薬】
●脳神経科で通院中 詳しくは下記★を参照
←来月入院検査するので、事前に循環器・血管障害の背景を再確認しておきたいです。
●甲状腺科(橋本病)→ 服薬なしの経過観察
●血液内科(貧血・低血圧)→鉄剤・血圧上昇剤(ミドドリン※)
※は約2か月前から服薬。めまいは少し改善しましたが、
ask drで指摘された[血管攣縮]があるなら、影響・増幅はないか気になってます。
【 自覚症状 持病★ 】
めまい、立ち眩み、視界のかすみ(一過性虚血様)
右手足の力入りにくさ、一過性の失読
体の痛み(胸、背中、脇腹、腕など)
脳MRI spect異常なし 今度脊髄MRA予定