排尿障害に該当するQ&A

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脳視床出血後の排尿障害、排泄障害

person 40代/男性 -

右脳視床出血をし、左麻痺発症から6ヶ月、リハビリ入院中です。 麻痺が重いことと、筋力の低下及び高次脳機能障害の為か、やっと寝た状態から自力でベッドの縁に座り、車椅子へ移乗できるかどうか、くらいの回復状態です。 自分で排尿できるようになったり、出せても膀胱に尿が残って炎症を起こしたりし、導尿カテーテルを入れたりを繰り返しています。 最近は自力で排尿できるようになってきましたが、夜の尿もれもあったり、自力で出すのすごく大変と本人が言ってたりして、出にくいのだなと感じています。 また、昼に出ずとも、夜尿はあったりもします。 エコー検査で前立腺肥大や膀胱に問題は無いとの診斷ですが、前立腺肥大に伴う排尿阻害改善のクスリは処方されています。 それと、元々が便秘気味だったのもあるのですが、排便もスムーズには行かず、出ないときには下剤を処方し、定期的に排泄しているようです。(最近はなくなりましたが、それでも出ない時は浣腸もしていた) 先生は筋力がついてきたから最近色々自力で出るようになってきた。と話してくれましたが、このまま自力での排尿が安定せず自宅に退院した場合、残尿が残ってしまう場合に、家庭で尿が残っていることを調べる方法はあるのでしょうか? また、そういった感じの場合、どのような治療、対策があるのでしょうか? 泌尿器科への受診、リハビリ病院への受診、脳の病院、病院はどちらへの受診が正しいのでしょうか? 教えていただければと思います。

3人の医師が回答

子宮頸がん術後の排尿障害について

person 40代/女性 -

2020年10月に子宮頸がん広汎子宮全摘術を腹腔鏡手術にて受けました。神経温存術で卵巣は残し、リンパ郭清しています。 排尿がうまくいかず、このままで良いのか悩んでいます。 術後、7日目から排尿訓練を開始。始めは残尿も多かったのですが、3日目からは残尿50ml以下となり、自己導尿無しで退院しました。ただし、自尿は少し腹圧をかけて出しています。 現在術後2ヶ月経ちますが、腹圧をかけないとほとんど出ません。また残尿感があまりわからず、残尿があるかどうかも不安です。膀胱を空にしないと次第に膀胱が固くなる、腹圧をかけると腎臓に良くないと聞いたので、主治医に薬を飲んで出しやすくしたほうが良いですか?と聞きましたが、『腹圧はなるべくかけない方が良いが尿は出さないといけない、次第に良くなって来るから様子を見ましょう』とのことでした。 トイレに行ってもすぐには出ず、かすかな尿意を探って腹圧をかけて出す感じです。あまり尿意が無い時でも500mlほど出る事もあります。100ml出て一度尿が出なくなり、しばらくトイレにいるとその後200ml出る事もあり、排尿するのに10分ほどかかります。 最近尿意が薄くなってきたような気がします。 腹圧をかけて出していると、尿意が薄れる、また排尿の神経が戻りにくいということがありますか? 素人考えですが、今から自己導尿をして、残尿を確実に0にしていく方が膀胱に良いような気もします。このままの排尿方法で続けて良いのか悩んでいます。 現在受信している大学病院では泌尿器科の専門医の診察はなく婦人科の先生に診ていただいています。他の泌尿器科を受診して排尿訓練を受けた方が良いでしょうか?

2人の医師が回答

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