漢方と抗うつ薬飲み合わせに該当するQ&A

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プレ更年期障害のお薬について

person 40代/女性 -

以前にもご相談させていただきました。46歳女性です。 現在アメリカに住んでいます。 5ヶ月前、 倦怠感や気分の浮き沈みがあり、(その1年前からコロナの後遺症でも色々症状があったので)コロナの後遺症なのかプレ更年期なのか...と思いながら、病院に行ったところ、『おそらくプレ更年期だろう』ということでマーベロン28が処方されました。 しかし肩や首の筋肉のこわばりや頭痛が出てしまい、医師に相談して飲むのをやめました。 こちらでもお答えいただいた通り、ホルモン量の少ない薬に変えてもらえないか?と今日病院で相談したところ『マーベロン28はホルモン量の少ない薬だ。それ以外は方法は無いです』と言われ、『あるとしたら抗うつ剤も試してみると良いですよ』とのことで、Citalipram(シタロプラム)10mgを処方されました。 調べてみると日本では認可されていないようで、レクサプロに近いお薬らしいという記事を見つけました。 なんだか希望と違ってしまったのですが、私の場合プレ更年期の治療のお薬はもう抗うつ剤しかないのでしょうか? それから、薬の飲み合わせについてですが、命の母に含まれているような漢方薬と同時に飲んでも大丈夫ですか? (漢方薬はアメリカでは手に入りづらく、当帰、芍薬、川芎などのサプリメントを買って飲んでいます。) よろしくお願いします。

2人の医師が回答

抗うつ剤副反応からの不調

person 30代/女性 -

先生方、よろしくお願いいたします。 5/7に整形外科で処方された薬(デュロキセチン、セレコキシブ)を初めて飲んだところ、ひどい副反応があり、以降ずっと次のような症状が続いております。 ・食欲不振、耳鳴り、浮動性眩暈、頭痛、倦怠感 ・頭が働かないような感覚 ・中途覚醒(眠りが浅く、1時間おきに起きる) ・時間帯によって不安感、ソワソワ感あり(午後〜夕方あたり。夜は無し) 元々、低血圧で不妊治療や退職、4月に引っ越し等のストレスがあり、逆流性食道炎(もしかしたら機能性ディスペプシア?)の症状、自律神経失調症のような症状がありましたが、食欲もあり、うつのような症状は無く、外出等もこなせていました。 精神科に事情を相談に行ったところ、賦活症候群と言われましたが、薬は抜けるので副反応の精神的ショックで一時的に不眠になっているだけ、との説明でした。 以下、不安があり先生方教えていただけますでしょうか。 ➀デュロキセチン等の抗うつ剤とセレコキシブの飲み合わせは代謝を阻害し血中濃度が上がり賦活症候群が発生しやすくなるとの情報を聞きましたが、今回一度きりの内服でセロトニン等の濃度が変化し、うつ病などになってしまうことはあり得るのでしょうか。 デュロキセチンを飲むと、セロトニンが一気に増えた後生体反応で抑制がかかり一気に減る、と聞きましたが、一度きりの内服で止めてしまった場合、セロトニンの抑制がかかったまま脳内のバランス等がおかしくなったりしないのでしょうか。 今回はデュロキセチン単体で飲んだだけでなく、セレコキシブのせいでより血中濃度が上がってしまったので、脳により強く作用してしまったのではないかと不安です。 元々の低血圧や自律神経による倦怠感なのか、今回のセロトニンが関係しているうつなどによる倦怠感なのか、わかりません。 ➁5/7以降、よく眠れない日々が続いています。 入眠はできるようになったのですが1時間おきに中途覚醒してしまい、6月からデエビゴ2.5ミリを飲み始めましたがやはり朝までに2-3回起きてしまいます。夜にタケキャブ10ミリを服用しているのですが、デエビゴ5ミリを飲んでも飲み合わせは大丈夫でしょうか? ➂胃の薬でモサプリドを飲んでいましたが、これを飲むと何故かじっとしてられない感じ、ソワソワ、不安感があり、ネットで調べたところ「アカシジアを引き起こす可能性のある薬剤」と出てきました。(厚生労働省のPDFデータ) 他には ・ドンペリドン ・メトクロプラミド ・イトプリド ・オンダンセトロン がありました。 飲むと不安感が強くなるので飲みたくないのですが、胃を動かす薬でこれ以外に処方していただけるものはあるのでしょうか。 六君子湯は服用しており、体に合うようで効果を感じております。 ➃漢方薬で、不安感と胃の症状を改善できそうなものはありますでしょうか。 六君子湯、酸棗仁湯は服用しております。

3人の医師が回答

人と食事ができない(会食恐怖症について)

person 20代/女性 -

数年前から緊張する目上の人や、初めて会う人がいる食事の場が苦手です。 誘われた瞬間から血の気が引き、当日まで動悸が止まらなくなってしまいます。 当日は吐き気とえずきが止まらず、食べ物を一口も受け入れられない状態になります。 今年新入社員のこともあり、会食の機会が増え症状が悪化してしました。 現在は病院で医師に処方されたビオフェルミン・ガスコン・モサプリドを毎日2回服用、デパスを会食前に頓服で飲んでいますが、動悸はなくなるものの食欲の改善はあまり見られません。 その後入社前に比べ体重が5kg減少したことを医師に伝えてると、予期不安を無くすためセルトラリンという抗うつ薬を常服として処方されましたが、副作用が怖く1度も飲んでおりません。 来週会社で大事な食事会が決まり、一昨日から不安で食事が全く喉を通らなくなってしまいました。 自分で調べて、昨日から半夏厚朴湯と苓佳朮甘湯を昨日から飲み始めました。 現在感じている不快感は、 1.食欲不振2.胸焼け3.動悸や呼吸のみだれ 4.胃の不快感です。 以下3つをお聞きしたいです。 1.他の治療法はないでしょうか 2.現在の4つの処方薬と2つの漢方薬の飲み合わせは良いのでしょうか 3.会食恐怖症や現在の症状に合う他の漢方や、薬の飲み合わせはありますか ※仕事が忙しく、病院に行くことは難しいので市販薬だと有り難いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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