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先日甲状腺全摘、腫瘍がある側のリンパ節郭清の手術を行いました。 病理検査の結果乳頭癌と診断されました。 腫瘍は8ミリで、皮膜浸潤やリンパ&肺への転移も見当たらないとの事で、後は一年後に診察&血液検査を行うとの事です。 そこで質問なのですが、この様な場合では術後の放射線ヨード治療等は行わなくても良いのでしょうか。 再発防止&転移等の早期発見には、今後どのような検査を、どのくらいの頻度で行っていくのが最善かをお聞きしたいです。
3人の医師が回答
21歳の娘が左側の甲状腺が膨らんでいることに気が付き病院に行ったところ、エコー検査、穿刺吸引細胞診検査と、中の水の病理検査と、血液検査をしました。嚢胞は、2つあって先生は良性らしい良性だけど、病理検査しましょうとのことでした。その場で水は抜いてもらいました。1週間後結果を聞きに行ったところ、病理検査の結果は良性だったのですが、血液検査の結果が、サイログロブリンの値が、1200くらいあるので、可能性として線腫瘍甲状腺腫の可能性が高いと思うけど、乳頭がんか、ろほうがんの可能性があるから、CTをとって、1ヶ月後にまた血液検査をしましょうと言われました。 がんなのでしょうか? そんな、1ヶ月後の診察でいいのでしょうか?
私は、76歳の男性です。昨年5月にγGTP:330、ALP:321、LAP:97、GOT:60、GPT:92、総ビリルビン0.6等により胆管癌を疑われ、エコー、CT、MRIを撮りました。 異常なしという結果でした。 今年に入ってから、γGTPが、薬の副作用ということで一旦130まで下がり、その後130前後を行き来しています。また、脂肪肝も指摘されています。 現在、ALP:267、LAP:94、GOT:52、GPT:58、総ビリルビン:0.6です。 2週間前、SCC抗原が2.1(基準値1.5以下)となりました。 SCC抗原は、扁平上皮細胞にできた癌に反応する腫瘍マーカーであるそうですが、SCC抗原の上昇と胆管癌(扁平上皮癌)とは関係ないでしょうか。 また、3日前に甲状腺癌(乳頭癌)が見つかりました。 甲状腺の専門医は、乳頭癌とSCC抗原の上昇とは関係がないとおっしゃいました。 内科(肺、食道)、耳鼻科、口腔器外科を受診しましたが、異常無しでした。SCC抗原値の上昇について、他に調べるべきところはあるでしょうか。 消化器内科(胆管)の受診(MRI)は3か月後の予定です。 宜しくお願い申し上げます。
1人の医師が回答
私の母は76歳の2011年の12月に甲状腺乳頭癌で左の甲状腺を切除、術後2年目の検査で再発癌が見つかりました。前回の外来の時に主治医の先生からカルテサマリーを頂きましたので、記します。 「11/12/05甲状腺作用切除+左頚部リンパ節郭清(I〜VI)組織学的にpapillary carcinomaが増殖し、皮膜を超え周囲の線維脂肪組織あるいは骨格筋組織に浸潤している。浸潤部では、腫瘍分化が低下し、豊富な線維性間質を伴なっている。切除縁まで0.2mmに腫瘍は達しているが、明らかな露出はなく、切除縁は『陰性と判断する。リンパ節に転移性腫瘍を認める。節外浸潤は認めない。 13/12術後2年目の超音波検査:咽頭前リンパ節腫大→FNAC:classV」 主治医は「手術で取れるところにあるのだから、手術をすすめる」との意見ですが、母は「年も年(現在78歳)だし、手術はもう受けたくない」と言います。手術を受けずに経過を観察していても大丈夫でしょうか。
2人の医師が回答
主人(49才)が6/16に甲状腺乳頭癌で甲状腺を全摘しました。4×3.5×3センチの大きめの腫瘍が左にあり、声枯れがあったので気管に穴が空くかも…等かなり心配でしたが、気管部分はそれほどでもなくきれいに取れたとのこと、リンパ節は術前は転移はないとの事でしたが郭清して病理検査したところ7個中3個転移がありました。食道に浸潤があり、取ったけれど少し残ってしまっているかもしれないからアイソトープをするとの事でした。手術前ににはPET-CTをやり、肺や骨など他への転移はありません。 このような現状というのは、どのような感じなのでしょうか? 主治医の先生はとても誠実に診てくださっていて信頼できるので、とにかく先生がおっしゃる治療を積極的にやっていくつもりですが、どうしても今後の再発や体調面などに不安もあり…、先生方の所見をお伺いできましたら幸いです。 甲状腺乳頭癌は、完治となるにはどのくらいの期間様子を見なくてはならないですか?再発の可能性というのは、だいたいどのくらいの確率で起こるものでしょうか?全摘した場合の再発は、どこに起こるのですか? また、アイソトープが効かない場合もあるとネットで見たのですが…、食道の残っているかもしれない部分等にアイソトープの効果がない可能性はどのくらいの確率で起こるものなのでしょうか? 宜しくお願いいたします。
10カ月前に右の甲状腺乳頭癌の摘出手術をしました。首の締め付けはありますが、特に痛みもなく順調でした。それが先週くらいから腫瘍があった部分が痛みはじめました。飲み込んだ時にも痛みます。右の鎖骨と右の首も突っ張るというか痛みます。この症状は再発が考えられますか?それとも他の病気が考えられますか?二週間後に定期検診の予定なのですが、待たずに早めに病院に行った方がいいのでしょうか。よろしくお願いします。
先日、乳頭がんと診断され腫瘍も2cmほどで近日中に 手術と言われました。 リンパ節に転移する確率が非常に高いようですが 数年前から脇の下と そけい部が異常に膨れています。転移の可能性は高いでしょうか? また今後妊娠を希望していますが妊娠などに影響ありますか?また甲状腺全摘出だと一生ホルモン剤をしなければならないようですが妊娠したとして障害を持った子供の確率は高くなるのですか?
2020.6月に甲状腺に腫瘍が左右に見つかり2020.9月に甲状腺全摘とリンパを6個取りました。それ以降はチラージン50g×2を1日1回服用していました。2022.1月にいつもの血液検査をしたらTSHの値が0.325だったので薬を75g×1と12.5g×1を1日1回に変更し服用していたら3ヶ月後にはTSHの値が9.5まで上昇しました。10を超えると再発しやすくなると言われたのですがその通りですか?取ったリンパには1個だけ転移がありましたが他にもある可能性はありますか?甲状腺癌は乳頭がんです。癌が見つかった年齢は53歳でした。手術の後は3ヶ月毎のエコー検査と血液検査をしています。その他には卵巣癌があり今は経過観察をしています。2022、1月に数値が下がったのは体重が半年で16kg減った為かな?と思っています。今回は3kg増えましたが原因としては何が考えられますか?よろしくお願いします。
10月一週目に、甲状腺乳頭癌の診断を受け、左前側に2センチを越える腫瘍があり、全摘出をしリンパ節のかく清をするとのこと。全摘出にしなければならない根拠を教えて下さい。また、手術は数ケ月待つのは当たり前だと言われたので仕事の都合がつく三月にしようと考えていますが、転移の心配はないですか?痛みはないですが喉の異物感、違和感を感じるようになっています。他科での癌検査などは受けていなくてもいいでしょうか。この夏に通常の人間ドック(血液、胃カメラ、マンモ、エコーなど)は特に何も言われませんでした。
お世話になります。妻が甲状腺乳頭癌で、今月手術を受ける予定です。左側に腫瘍が1個あり、検査で転移は見られないので、左側の甲状腺とリンパを切除するとの事です。お尋ねしたいのは、手術後の経過についてです。手術後、切開部に管が通った状態になると伺いました。これは何の管なのでしょうか。ICUから出ると、管も取り除かれるのでしょうか。また、傷の痛みは、何日くらい続くのでしょうか。入院期間は1週間くらいと伺ってます。退院後、どのような手助けが必要か知りたいのですが、退院後は、傷が開かないように寝たままでいる必要はありますか。それとも軽い家事くらいはできるのでしょうか。また傷が充分ふさがる、痛みが引くのに、どのくらいの日数が掛かりますか。甲状腺を取った部分は、凹んで見えるのでしょうか。他にどのような副作用・体調不良が考えられるでしょうか。どうぞ、よろしくお願いいたします。
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