精液に血 泌尿器に該当するQ&A

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精液検査にて無精子と言われました

person 30代/男性 -

精液検査を行いましたが、精液の中に精子が1匹もいないと言われました。 色々調べたところ、閉塞性と非閉塞性の二通りあることがわかりました。 閉塞性か非閉塞性かの診断には、 ・睾丸の大きさや固さが適正か ・ホルモンに異常はないか ・遺伝子に異常はないか 等を検査し、診断するとのことですが、 本日日曜日は泌尿器科がお休みのため、不安でしょうがないです。 そこで、自身で分かる範囲で現状を把握したいと思っています。 1.睾丸の大きさ  一番長い直径で3.5-4cm程度、固さはしっかりと感じられます。妻に測ってもらいましたがそこまで小さいと感じたことはないと言われました。また、昨年に別件で泌尿器科を受診した際に触診されましたが、特に問題ないと言われております。 2.ホルモンについて  FSHというホルモンが異常に高い場合、非閉塞性の可能性が高いとのことですが、このホルモンが高い場合は体感で何か違うものでしょうか?(意欲の低下や気分の違いなど) 3.心当たりのある原因について  5,6年前に性病を患ったことがあります。そのときは精液に血が混ざったり膿が出たりしたので泌尿器科を受診し抗生物質を処方してもらい治りました。その際、副睾丸(精巣上体?)が腫れ上がってると診断された覚えがあります。性病を患った経験がある人はその影響で精子の通り道が塞がってしまうことがあるとどこかに書いてありましたが、5,6年前のことでもそれが原因で経路が塞がれ無精子になることはあるのでしょうか。 4.精子0について  精液検査は割りとムラのある検査とどこかに書いてありましたが、自身の体調などが影響してたまたま0であった可能性はありますか?また、その場合可能性としては高いでしょうか?低いでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

前立腺がんの治療開始時期について

person 60代/男性 -

夫が前立腺がんのため治療することになりました。夫63歳、妻44歳の年の差夫婦で現在不妊治療中です。夫は高齢であること以外本来の生殖機能に問題はありません。 父と叔父2名が前立腺がんで家系もあるので数年前から定期的に血液検査をしています。経過は以下の通りです。 2023年2月 PSA値4.44。 4月に泌尿器科を受診し、触診、超音波共に異常なしで数値は変わらず、MRI検査で小さな影らしきものが確認されました。 6月更に大きな病院で造影検査をしたところ癌細胞だろうとのことで7月に生検をしました。15ヶ所の細胞のうち1つから癌細胞がみつかりました。結果はグリソンスコア6と診断されました。この時点でPSA値は4.426 9月現在、骨やその他臓器等への転移はなしという状況です。ただ、PSA値は9.769に上がっていました。 10月初めよりホルモン療法と放射線治療を行うつもりです。 ここで3点質問があります。 1 最初に申し上げた不妊治療の関係で治療開始前に精子凍結が必要です。生検後、徐々に薄くなっていますが未だに精液に血が混ざっています。この状況でたった3週間の間に十分な精子凍結ができるか不安で、治療開始を3ヶ月程後ろにずらすことも考えているのですが、この間に癌が著しく進行する可能性はありますでしょうか?やはり早めに治療開始した方がよろしいでしょうか? 2 治療開始するとどの時点でも採精は難しいのでしょうか? 3 9月上旬にPSA値が9.769に急上昇しているのは生検の影響でしょうか?それとも癌の進行によるものでしょうか? 以上です。年齢と診断内容を考えても不妊治療は諦めるべきことだとわかっていますが、少しの可能性があるならという思いが捨てきれません。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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