緩和ケアに該当するQ&A

5月に肝内胆管がんの重粒子線治療を終えた72歳になる父なのですが、7月に肝臓に複数の腫瘍がみつかり、癌が転移しておりました。現在主治医からは免疫力の弱い父には弱い抗癌剤を使用した延命治療しか選択肢がないとのことでした。 家族と話し合いの結果、延命治療はしないことになりました。 ここで質問になるのですが、 1.肝臓の痛みを和らげるのになにか方法はな 　いでしょうか？ 2.また、少しでも負担なく延命できる治療法 　があれば教えていただきたいです。 3.肝臓がん患者の最後はどのような感じにな 　るのでしょうか？ 4.なにかいい緩和ケア方法があれば教えてい 　ただきたいです。 長文になりましたが、ご返答していただけると幸いです。 　

タイトル通りの状態なのですが、このような患者が誤嚥性肺炎や尿路感染症、それに付随する諸症状で在宅では対処しきれない場合、かかりつけの病院に救急搬送を希望するのは非常識でしょうか。 施設のケア下でもそれは同様でしょうか。

81歳の父の病状について質問させて下さい。現在、主治医と相談しながら治療を進めていますが、判断に悩む状況が多々あり、別な立場からの参考意見をいただければ幸いです。 昨年、9/20に膵臓癌（レベル4b）の診断を受け、黄疸、感染症の治療、数度にわたる輸血による貧血の改善を行い、化学療法としてTS-1の投与、今月からはゲムシタビンに変えて週1回の通院投与を開始しています。当初より十二指腸が圧迫されほとんど食事がとれていません。最新のCTでは脾臓、肝臓、腹膜に転移が見られ腹水が溜まり始めています。 一般的には余命、あとどれ位でしょうか？化学療法の効果とやめどきの判断はどのようにつけたら良いでしょうか？腹水は抜いた方が良いのでしょうか。参考アドバイスをいただければ幸いです。宜しくお願い致します。

数年前からお伺いしており、おそらく最後の質問をお願い致します。私の母（86歳）C型肝炎→肝臓癌→ラジオ波→３回食道静脈瘤破裂を治療後、ハーボニー服用でウイルス陰性化。2022年下大静脈転移→サイバーナイフ→2023.6月に肝臓の中の中間静脈内に複数の転移→テセントリク、アバスチンでの治療を、副反応で4回で中止。同日に胸水の滞留からの呼吸不全で、胸膜癒着術。2023.10に再度食道静脈瘤破裂で再度EVLと輸血を実施。その後利尿剤で胸水はある程度コントロールしていたが、3月から呼吸が苦しく外出不可、腎臓の状態の悪化で利尿剤の増量は不可、4月上旬から極端に食欲が無くなり、4月9日下血を機会に入院したが出血点不明で輸血のみ。肺転移もレントゲンで7ヶ所以上あり、胸水も穿刺ではあまり抜けず4月25日から緩和ケア病棟へ移りました。　予後は年齢的にもやむを得ない事は承知ですが、既に目はほぼ閉じたまま、全く動けず、が、こちらの問いかけは聞こえており、僅かに頷いたりしますが、全く会話は出来ず、昨日から水の嚥下も不可になりました。　全くの知識の無い私からの質問ですが、存命機関が仮に短くなっても良いので、モルヒネはこのまま継続しながらPICCで何か栄養を送る？またはステロイドの使用などで多少の会話と僅かに嚥下機能が回復できる可能性はあるのでしょうか。残りは数日だと思いますが、人間らしい時間を過ごして欲しいのです。が、それが本人にとって辛い行為なら無理はしたくありません。よろしくお願いいたします。