肝臓外科に該当するQ&A

脳膿瘍に68歳の母がなりました。今年の2月のおわりに肝膿瘍を煩い穿刺ドレナージと抗生物質で無事退院しましたが、今年の4月25日から、言語障害みたいなのを発し脳神経内科を受診した所、脳膿瘍の疑いがあるということなので、前に肝膿瘍で入院した病院に入院しました。 素人の私が画像を見る限り脳の奥の方に膿瘍があり、穿刺ドレナージや、外科的手術が難しいようにみえますが、抗生物質だけで、治るものなのでしょうか？とても心配です。 因みに、心臓や血液の数値等には何も異常ありませんでした。

今年の2月頃からふくらはぎが筋肉痛のような痛みがはじまり、なんとなく筋力が減った感じがして、筋肉痛ならば数日で治るはずなのですが、あまりにも長い期間に痛みがあるので整形外科へ行って、膝から下のMRIを撮っていただいたのですが、異常はないとの事です。 先日、健康診断があり、今まで異常のなかった肝機能が少し悪くなっていました。 気になり、肝機能が低下した場合の病気を調べてみた所、多発性筋炎と言うのが自分の症状に似ていると思うのですがどう思いますか?よろしくお願いします。

昨年の夏に肝臓を患い4週間入院治療をしました。経過としては、7月末に風邪の症状がでたので近所の開業医で薬の処方を受けました。 処方薬は、クラビット100mg、カロナール200mg、マーズレンS顆粒、ベリチーム顆粒0.5mg、セルベックス細粒10%,を毎食後服用2日たっても改善されず、尿が茶色くなっていたため再度受診し、血液検査を受けたところ肝臓の数値が異常に高く大きい病院を紹介され診察を受けたところ急性肝炎、急性胆のう胆管炎の診断で即入院となりました。 入院時の肝臓の検査値は、総ビリルビン8.0、直接ビリルビン6.1、AST(GOT)379、ALT(GPT)703、LDH308、ALP1167、γ-GTP579、T-CHO221でした。 入院時は外科病棟に入りCT,MRI,エコーの検査を受けましたが原因が特定できず5日目から内科病棟に移されました。その間は、点滴(食塩水?)のみで食事もなしでした。内科で再度検査して原因を調べましょうと言うことでしたが肝生検をしても特定できませんでした。また、入院前に服用していた水虫と痔の薬のアレルギーも考えられたのでその検査もしてもらいましたがやはり特定はできませんでした。服用していた薬は、水虫薬(ワカデニン15mg,デルトーマ30mgを朝晩1回)痔疾薬(サーカネッテン2錠を毎食後)で服用期間は2週間程度です。 主事医の診断では薬による肝障害ではないかとのことでしたが最終的には自己免疫性肝炎の疑いがあるとの診断でした。入院中は、朝晩のステロイド注射と食事療法による治療を受け4週間後に退院しました。退院日の検査値は総ビリルビン1.3、直接ビリルビン0.8、AST(GOT)31、ALT(GPT)75、LDH103、ALP410、γ-GTP176、T-CHO282でした。退院後は2週間に1回の通院(11月から月1回)で血液検査を毎回おこない、MRI、CT、エコー検査を随時行いました。MRI、CT、エコー検査では、脂肪肝などの異常は見受けられないとの診断でした。服用薬はプレドリンを10/12まで15mg、10/12〜12.5mg、11/18〜15mg、1/20〜12.5mgを1日1回朝食後、アシノンカプセル150mg朝食後、夕食後の各1回、ムコスタ100mgを毎食後に1錠、ウルソ100mgを毎食後2錠(11/18から)通院時の検査値は、 09/07 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.6、AST(GOT)19、ALT(GPT)61、LDH103、ALP283、γ-GTP164、T-CHO282 09/14 総ビリルビン1.3、直接ビリルビン0.5、AST(GOT)16、ALT(GPT)42、LDH116、ALP202、γ-GTP114、T-CHO306 09/28 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)14、ALT(GPT)25、LDH112、ALP188、γ-GTP75、T-CHO275 10/12 総ビリルビン0.9、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)15、ALT(GPT)26、LDH109、ALP224、γ-GTP86、T-CHO234 10/30 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)16、ALT(GPT)23、LDH114、ALP182、γ-GTP63、T-CHO207 11/18 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)47、ALT(GPT)89、LDH130、ALP358、γ-GTP246、T-CHO229 12/16 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)43、ALT(GPT)102、LDH130、ALP272、γ-GTP93、T-CHO252 01/20 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)23、ALT(GPT)49、LDH118、ALP256、γ-GTP49、T-CHO234となっています。 11/18の診察時に数値が上がったためプレドリンの増量とウルソ錠が追加されました。1/20からはプレドリンは12.5mgに減量しています。ステロイドによる治療は副作用が心配聞いています。このままの治療方法でよいのかセカンドオピニオンを受けたほうが良いのか悩んでいます。長文になりましたがよろしくお願いします。

38歳、女性です。多発席硬化症の既往ありで昨年夏、意識障害、多臓器不全、DIC、VF、急性胆のう炎、限局性腹膜炎、腹水、骨盤にも水たまりました。胆のう摘出術の適応でしたが、全身症状が悪く回復を待って今年1月26日にopeしました。術前のエコーでは、胆砂、胆石は無く、1cm大のポリープらしきものがありました。急性胆のう炎の時は、腹部表面から胆嚢が触れるくらい腫れあがっていたそうです。ope前のMRCPでは胆嚢管、胆嚢ともに映し出されず、手術は開腹となり、胆嚢が小腸を引っ張ってきていたそうです。小腸との癒着をはがした際小腸は念のため縫合し、胆嚢は肝臓との癒着がひどく摘出出来たのは2割それ以外は焼いたと聞いています。 2.3日前から下痢の時の様な腹痛がたまにあり、トイレに行っても下痢も便も出ず、ガスだけが出ますが、ガスが出ると腹痛は治まります。イレウスでしょうか?今日は吐き気もありました。でも、ガスが出ていて、今は膨満感もあまりありません。イレウスではないのでしょうか?金曜からステロイドパルスを実施しており、明日最終日なので主治医に相談すべきか悩んでいます。夏に私を助けてくれた医師なので相談しづらい事はないのですが。外科医ではないので、手術をしたdoctorに言った方がよいのか、神経内科医の主治医に明日話すべきか迷ってます。とりあえずは、主治医に話しておいた方が良いのでしょうか?どう考えたらよいのかも教えて頂けるとありがたいです。宜しくお願い致します。

背中の真ん中しかも右あたりがずっと鈍痛です あと、右わき腹、右肋骨周囲。 今年に入りずっと背中(ブラをするあたり)が張ってるような、凝ってるような不快感が2月くらいから治りません。 肩こりが背中の真ん中から横のほう、右脇 (ブラのあたり)のほうにきてる感じで凄く不快です。 激しい痛みはないですが、常にこの感じがあり、辛いです。 マッサージなどすると非常に気持ちはいいですが、根本は直りません。 何か病気かと思い(腎臓?肝臓?胃?十二指腸?胆嚢?)、 今年2月から5月はじめまで、血液検査したりレントゲンとったり、腹部エコーしたり、CTとったり、大腸内視鏡、胃カメラもしましたが、大きな原因はなく。だいたい毎日この感覚があるのですが、1日の中で感じる時と感じないときの波がある感じです。 眠れないような痛みではなく、なんともだるいというか・・ なので先日は整骨院にいって鍼をしてみました。 そこではやはり右のほうが硬くなってるらしく、 肋骨のすきまなどまで筋肉がこってたり血液がうっ血 してるからではと、今度はお灸もしてみました。 まだ1回ずつためしただけで効果は感じないのですが。 整形外科でレントゲンしたら頚椎と背骨の下のほうが少しゆがんでるようで、これも原因かと言われましたが、みぞおちのあたりからぐるっと背中まで地味にズキズキしたりこったり、張ったりこんなに続くのでしょうか・・・ ホントに原因が何か、変な病気だったらどうしようと心配です。 仕事が昨年からデスクワークなのですが、とても忙しくストレスも酷くていろいろ体調も悪かったりしました(食欲不振、腹痛、頭痛、肩こり、動悸など)5月でやめました。 他に、検査など、病院にいくなら何科かなどアドバイスいただけたらと思います。 また考えられる病気がありましたら教えて下さい。

ご相談いたします。 4ヵ月ごとの歯のメンテに通っています。 今年は5月16日でしたが、衛生士さんに、右上6番の脇に小さい白いものがある、と言われました。 衛生士さんは、カルテを見て、「以前、磨き傷があったところですね」、と言いました。 自分では痛みもなく、気がつきもしませんでした。 担当の医師が呼ばれて、丁寧に診て貰うと「大きくなれば調べますが、あまり気にしないで」とのこと。 しかし、ネットなどで調べるととても不安が募り毎日の歯磨き後に、ミラーで見るたびに、変化がないか、非常に不安定になり、体に悪い、と思ったので、以前、肝臓の検査入院したことのある、隣町のがんセンターに独断で出向き、詳しく診てもらうことにしました。 口腔外科で、「これは角化が進んでいる状態、そんなに気になるなら、小さいし、全部取って調べよう」と言われ、2,3mmくらいだというその白い部分を全部取ってもらいました。自分ではあまりよく見られないので、分らないのですが、三角形の、はっきりした境界線の白い平坦なものだそうです。 その日診療明細書には、「歯肉、歯槽部腫瘍手術（軟組織）とありました。 一週間後の昨日、結果を聞きに行きました。 「悪いものは出ませんでした」と言われました。 ただ、「一ヶ月後に再度診てなんともないなら、それでいいよ」と言われました。 しかし、医師が、なにか考えてこんでいるような様子で気になります。 まだ、病名、病理の結果は知らされません。 取ってしまえば終わり、と思っていたのですが、一ヵ月後に経過を診る、そして、なんともないなら、の意味が不気味です。 調べた細胞が、良性でも、このようなことはありますか？ 一ヵ月後まで心配で・・・ これだけの情報で、お困りでしょうが、どうぞ宜しくお願いいたします。

3月末より右上腹部膨満感と微少な痛みがあり。圧迫感が強い。年に1度消化器内科にて胃カメラ、大腸内視鏡、腹部エコ－を定期検査しています。昨年12月には大腸ポリープ切除と憩室炎と診断。1月～3月までは何も症状が無かったですが3月末より右上腹部膨満感と微少な痛みがあり。圧迫感が強い。症状があります。年末に検査した医師は再度腹部エコー検査して頂き問題なし、血液検査でも問題なし。薬も処方されず引き続き完治せず、かかりつけ医の総合心療内科の先生とその病院の消化器外科の先生に単純腹部CTを撮影して精査して頂きましたが、ピンポイントで痛みや張り、しこり感がある場所は肝臓部位で良性の血管腫はあるが10年前より変わらず気のせいだと思うとおしゃられました。今日も右上部肋骨下の辺りが張って重ぐるしい状態です。持病はパ－キンソン病を2年前に確定診断されています。脳神経内科の先生はパ－キンソン病の症状では無いと言われています。心配性ですが、この症状で消化器科の先生方3名に検査して頂き問題ないと言われています。考えられるのは3月中旬よりジムに通い出して腹筋を強度に鍛えていました。但し症状は右だけです。ストレスでもなると言われました。どこか他の病気が疑われますか?憂鬱でたまりません。他の病気だとしたら何科に受診したら良いでしょうか?ご回答宜しくお願い致します。

腹痛と血液検査の数値について、教えて下さい。 生理二日目に突然腹痛を起こしました。30〜1時間近く下腹部が酷く痛く、普段は生理痛はないので内科を受診しましたが、ロキソニンの処方のみでした。しばらくすると痛みは少し治まりましたが、ロキソニンを飲むのにパンを一口食べるとキリキリ痛くなりました。下痢はありませんでした。 翌日も下腹部の痛み、食欲不振で再度受診し(外科にて診察)腹部のレントゲンと血液検査を受けました。 結果、レントゲンは異常なしだが血液検査で炎症反応があるので、腸炎でしょうと抗菌剤と整腸剤の処方で、痛みは日を経過する毎に落ち着いてきて、食事も軽く取れるようになりました。 後から気になった事があるので、三点質問です。 ・食後や排便前の腹痛が強かったのですが、内科的な問題でしょうか?婦人科も受診しましたが、エコーで異常なしでした。 ・腹部レントゲンでは特にガスもたまってないし異常はないと言われましたが、バリウムを使用していないレントゲンでどこまでお腹の様子が分かりますか? ・血液検査の数値が高かったのは「総ビリルビン1.8」「Cl108」「好酸球6.2」「CRP9.2」、低かったのは「白血球3680」「赤血球369」「血色素10.5」「ヘマトクリット31.2」です。以前から貧血気味ではありましたが、総ビリルビン値が気になります。特に再検査など指示はありませんでしたが、ほおっておいてよいのでしょうか?ちなみに、他の肝臓の値は「GOT15・GPT12・γGTP9」でした。また、2月からタリオンを服用していますが、影響は考えられますか? 三点のご回答、よろしくお願いします。

※聞きたい事が追加になったので再度の質問となります。 夏に胃のカルチノイドになったので、 7月15日　胸〜骨盤のCT（単純と造影） 12月23日　胸〜骨盤のCT（単純と造影） レントゲンを8月に入院時に肺数枚、整形外科で背中数枚、乳がん検診のマンモで数枚 あと子供のレントゲンの付き添いで3月に4枚レントゲン室に入っています。 被曝は肺や乳がん、皮膚がんなどになりますいと知り、不安です。 3.4年低容量ピルをのみ1年ほど不妊治療でクロミッドやホルモンの注射や薬を飲んでいました。またこれから不妊治療を受ける予定です。 他にも若い時15キロ以上の体重増加で肥満でした。コレステロールでも何度か引っかかったことがあります。 病気になり、昔のことを後悔し、今食生活はしっかり管理していますが、 他の人よりも高確率で乳がんなどのがんになりますか？ 他にも半年で5.6回ほどMRI検査を受けたので、怖くなり相談しました。 MRIの部位は8月に乳腺（造影）、8月に背中、9月に骨盤、12月に全身、膵臓・肝臓など（造影） 将来発がん性の影響、子供への影響など 何度も受けたMRI、ctの発がん性も聞かせてほしいです。 今後はどのように検査したほうがいいですが、半年に一回一生受けても大丈夫なのでしょうか？ カルチノイドの主治医からはctを年一回でもいいと言われていますが肺に結節があり、7月と12月に撮ったctで変わらないから良性だと思われると言われているんですが、私的にはこわいので半年後ct撮った方がいいかなと思っているんですが、被曝もこわいのです。

すい臓がんの腹膜播種による麻痺性腸閉塞の治療法について。 ７５歳男性、入院時にすい臓がんによる十二指腸閉塞の診断。左記閉塞については、ステント設置。すい臓がんはステージ４、遠隔転移は肝臓に多発、腹膜に少し（腹水は少したまっている）。入院は２か月と少し。現状、上記の腸閉塞がネックとなり、栄養点滴を入れているが、排便は完全にストップしていて、腸蠕動改善薬でも効果が得られず、腸閉塞に対する治療が中断状態。今後の治療として、１）イレウス管にて改善があれば抗がん剤再開、２）イレウス管は行わず抗がん剤再開、３）緩和ケアへの移行、が提示されています。１）は狭窄部多数であることや、腹膜播種に対しては、減圧が十分に行えない可能性が高いとの説明（腹膜播種結節は現状ない）。２）は感染症のリスクが極めて高い、との説明です。入院期間中、重湯とおかゆの経口摂取をした期間はトータルで２週間位です。抗がん剤は入院から約１か月後に第１クール開始し完了していますが、骨髄抑制が顕著で輸血を行いました。現在は第２クールに入れず中断しています。１）の効果が低い可能性、２）の感染症リスクの可能性についての見解を教えて下さい。また、他の治療法はないでしょうか。腸を外科手術で切除したり、人工肛門設置などは治療法とならないでしょうか。よろしくお願いします。