肝臓外科に該当するQ&A

膵神経内分泌腫瘍G2の肝転移疑いに関して お世話になります。 母（66歳）が、8月下旬の膵神経内分泌腫瘍G2の術後CTで、肝臓に5か所ほど白く光って見える（左葉1箇所、右葉4か所、最大径13ミリ）と指摘されました。 担当医がおっしゃるには、恐らく手術になる見込みとのことで、腹腔鏡手術は難しく、開腹手術となる見込みです。 【経過】 2015年1月：胸腺の異所性副甲状腺腫瘍（病理検査で悪性ではない。フォロー終了） 2017年2月：膵臓の神経内分泌腫瘍G2（核分裂像数は0/50HPF、Ki-67指数は10%、所属リンパ節転移と静脈侵襲あり。膵尾部の腫瘍の大きさが最大径32ミリ程で、2つの腫瘍が重なり合っているような状態であった） 【合併症】 特になし。 服薬もなく、普通に日常生活を送っており、全身状態は悪くない。 臨床検査値も特に問題となる数値はなし（AST、ALT.、CA19-9、CEAも基準値内、N/L比は2.1程） また、今後、手術前に以下の検査を実施予定です。 ・呼吸機能検査 ・MRI ・便潜血検査 ・負荷心電図 ・上部内視鏡検査（胃カメラ） ・オクトレオスキャン 上記を踏まえて、下記4点を教えてください。 【1】検査に関して ：手術前に必要な検査を網羅できている（漏れはない）でしょうか？ 【2】入院期間の見込み ：肝臓の外科切除の場合、どれ位の入院期間が見込まれるのでしょうか？ （診察時に聞き漏れてしまいました。） 【3】術後の注意事項 ：肝臓の外科手術後に特に注意するべき事項があれば教えてください。 【4】予後 ：上記の経過を踏まえて、余命などは率直にいかがでしょうか？

37歳女です。 1年ほど前から身体が不調になり、色々な病院で診察を受けています。 色々検査をしましたが、診断された不調の原因があいまいなものでセカンドオピニオンなど受けた方がよいのか分かりません... 今までの経過はこうです。 半年程前に腰痛と下腹部痛で、整形外科と婦人科を受診。 婦人科: 子宮頸がん体癌の検査を受けたが、婦人科系の病気は特になしとのこと。 整形外科: MRIを撮影。特に異常なし。先天性股関節脱臼で産まれたので、それがぶり返して腰回りと足の付け根が痛むのでは？とのこと。 ↑この時婦人科の医師にも確認してもらったが、ダグラス窩に水が溜まっているが生理的範囲内　とのこと。 消化器内科: 肝臓、膵臓、十二指腸等の超音波検査を受け、肝臓に1cmほどの肝血管腫が見つかったが良性腫瘍なので経過観察のみでよいとのこと。 また、腹痛は血便などがないのと、腸の動きが活発でガスで常にお腹が張っているので、ガス型過敏性腸症候群とのことで投薬治療中。 耳鼻科: めまい、ふらつき、吐き気、耳の閉塞感で受診し、メニエール病だと診断された。現在投薬で治療中。 現在、食欲不信で体重が減る一方で、背中と腰と腹部の痛みがあり、上記の内容が原因なのか、実際には他の病気がかくれているのか分からず不安な日々です。 あとは何科で何の検査を受けるべきでしょうか...

70歳の父。2年半前胸部大動脈乖離(保存的治療)。 予後順調でしたが、腰痛、おなか張るを訴え乖離再発かと血管外科へ。通常CTで「大動脈異状なし」。整形外科で「骨異状なし」で腰痛の薬もらって帰宅。ところが翌日血管外科医から「胃のリンパ節が胃にくっついて胃が分厚くなっている。肝臓に白い影がある」と言われ急いで内科へ。造影剤CTと胃カメラとPETをすぐ受けなさいと言われましたが、クレアチニン?が1.36と高く造影剤CTを断り、胃カメラのみ予約して帰りました。別の内科医は胃カメラ、腹部エコー(リナーゾイド?)、大腸内視鏡の順じゃないかなと言いました。そこで質問させてください。 1造影剤CTは転移を調べるためでしょうか? 2腹部エコー(リナーゾイド?)とは何でしょう? 3疑われるのは胃がんでしょうか?その他何が疑われますか? 4PETをしきりに受けさせたがるのはなぜでしょうか? 何か全身のことがすごくよくわかるのでしょうか?

この8月16日に巨大肝血管腫（右葉20ｃｍ、左葉12ｃｍ）の摘出術を行う事になりました。肝不全予防の為、左葉の血管腫は放置し、右葉の肝血管腫のみ摘出する予定です。しかしながらサイズが大きく、右葉の上側から下一面に居座っている状況で、主治医からは「拡大右葉切除し健康な肝臓の範囲を3～4割程度残せるだろうと予測を立てた手術になる。ただし太い血管も肝血種のすぐ隣を走っており、かなり危険度の高い、高難度の手術になる」と言われています。また開腹だけではなく門脈？あたりに血管腫があることから開胸も含めて手術を検討しているとの話が出ています。その際、血管腫が横隔膜にまで血管を伸ばし栄養を取り入れている可能性もある為、横隔膜も一緒に切除する必要があるとも言われました。 ここでいくつか質問させてください。 1，横隔膜の一部を切除した際、呼吸がし辛くて最悪スポーツが出来なくなる（日課のランニングやサッカー）など、術後の生活に影響はあるのでしょうか？ 2，拡大右葉切除した場合、左葉にも12ｃｍの肝血種がありますが、それでも健康な肝臓の3～4割は残るというのは本当でしょうか。（先生方も画像を見ないと何とも言えないとは思いますが、話を聞く限りにおいて特段、無理な手術ではないとお感じになりますでしょうか？） ３，執刀医である主治医は肝胆膵外科高度技能指導医でもあられ、外科部長として勤務され経験なども豊富な先生なので信頼はしているのですが、その先生が連呼して「どんな出血が生じるか分からない最高難易度の危険度の高い手術」とおっしゃります。拡大右葉肝切除とはそこまで難しい手術なのでしょうか？ 最後に可能であれば・・手術が怖くて仕方ありません。何か勇気づけて頂けると幸いです。。

血液検査の結果で血清鉄が221という数値が出てその時は整形外科の医師だったので炎症もないし他の肝臓数値や白血球、なども異常なく色々調べてると怖い病気ばかりで心配しています。カリウムが若干低めでした… 思い当たる事は婦人科でルトラールという薬を採血する朝まで飲んでいたのと、最近酵素サプリを飲んでいました。あとマルチビタミンを摂取してるぐらいです。 一度内科で相談してこようと思うのですが…心配でたまりません。よろしくお願いします。

ロキソニンについて……。 半年前位から、右足の股関節のあたりが、徐々に痛みが、強くなり、整形外科を受診しました。MRIの結果、 腰椎ヘルニアと椎間板損傷があり、現在、右足に座骨神経痛…痛みとしびれがあります。 現在、神経ブロックを受けていますが、ロキソニンとトアラセットを1日3回数飲用しています。 ロキソニンは毎日、3-回数、何ヵ月も、続けでもよろしいで、しょうか。肝臓や胃などの内臓に悪いような感じがありますので… よろしくお願いいたします。

79才の女性ですが整形外科医から坐骨神経痛があると言われていてよく足がつります。それで芍薬甘草湯を足がつったとき飲んでいますが、その副作用について教えてください。以前５日ほど続けて飲んで不整脈が出たので、医師にこの薬の副作用が考えられるので続けて飲まないように言われました。足がひどくつったときに限り時々飲んでいますが、友人がこの薬でひどい副作用で肝臓が悪くなったことがあると聞きました。 この薬の副作用について詳しく教えてください。

一週間前、急に歩行ができなくなり、高熱を出し、肺炎をおこしています。 検査の結果肝臓ガンとのことでした。 大きさは9センチ大になっているとの事、中ほどは壊疽をしているといわれました。そのせいで高熱が続いているようですと言われました。 現在入院しておりますが、そちらの病院は精神科、内科の為いずれにしても外科の受診や転院をしなければいけないとのことですが、一週間たち、熱もなかなか下がらないので、ガンの治療てきな事は急がなくても大丈夫なのでしょうか? それとも、もしかしたら、もう治療は出来ないのでしょうか?

いつもお世話になっています。よろしくお願いします。5日前から右側の腰から背中が痛みます。以前整形外科でヘルニアと診断されてます。今は糖尿病もあります。心配なのは内臓からくる痛みの可能性です。場所的に膵臓ガンや腎臓ガン肝臓ガンが心配です。食欲は普通にあります。便秘もしていません。体重はこの一年で9キロ減りました。たぶん糖尿病からの影響だと思いますが心配です。内科で検査を受けた方がいいでしょうか？よろしくお願いします。

血液検査でALPが470でした 以前は他の数値も高くNASH?脂肪肝と診断され薬を飲んでいましたがここ二年半くらいは何もせず今回は病院もかわり、診断 は骨粗鬆症の検査をするように。骨粗鬆症は異常なし。それ以外何も検査をしないのですが、肝臓や骨の癌の可能性あるとネットでみて気になっています。最近肩の付け根辺りの痛みもひどく何か関係あるのではと。外科では五十肩では?と言われましたが、数値が高いのがきになります 何なのでしょうか?お願いします