肺高血圧症に該当するQ&A

先天性の完全房室ブロック、ASDの2歳の子供のことなのですが。 ペースメーカーのリードの位置がよくなかったのか、二次的な拡張型心筋症のようになっていると言われています。 ペースメーカーは生まれてから翌日には埋め込み重度の心不全になり１１ヶ月でテンポラリーをいれています。13ヶ月で永久式をいれましたが心肥大がつよく 心尖部からずれた位置にリードがはいり ディスシンクロにより ショックにまでなりました。 転院しCRTをいれてからは落ち着いており 内服12種類程 利尿剤とカルベジロール、ジゴシン、etcです。 BNPは800〜2500をいったりきたりしています。 ASDの閉鎖は左室の機能的に難しいと見送られております。 肺高血圧も少しあるようです。 自宅ではミルクとヨーグルトのみしか食べられていません。 BNPがこのままだと長くは生きられないのでしょうか？

70才女性です。突発性肺繊維症を発症し10年になります。途中何度か急性増悪しましたが、何とか落ち着いています。今はピレスパとプレドニンを飲んでいます。KL6は800位です。在宅酸素使用していて、安静時は4リットル、歩行時は6リットルです。 プレドニンを20ミリ使用していましたが、データが落ち着いていることや、副作用が怖いから少しずつ減らすことになり、2ヵ月前に17.5ミリに減りました。 薬を減量してから少しずつ息苦しさが増えてきています。酸素の上がりも悪くなりました。やはりステロイドを元に戻してもらうべきでしょうか？ 肺高血圧も確認され、今後お薬が始まる予定です。効果あるかはやってみないと分からないと言われました。やはり効果は期待出来ないですか？ ベッドに寝たきりだと、良くないと思い、少しずつ動いたりはしています。何か良いリハビリとかはありますか？ もちろん進行する病気と言うことは分かっていますが、少しでも長生きしてほしいのです。 たくさん質問してしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

気管切開をして生後一ヶ月半のNICUに入院中の子供がいます。 金曜日に39℃の発熱。尿、痰、血液を培養してもらい、お昼頃に抗生剤の点滴を打ち始めました。MRSAを保菌してるので、MRSAに効く抗生剤だそうです。 レントゲンを見たところ肺炎ではなさそうとのことでした。 土曜日に血液の培養で敗血症と分かりました。 まだ何の細菌かわかってないそうです。 熱は38℃代でCRP21ありました。 髄膜炎の検査は陰性だったようです。 そして今日まだ細菌が分かっておらず、熱は37℃代で下がり始めCRP16になったそうです。 主治医がいうにはレントゲンで見えない程の肺炎かもと言われました。 もともと肺が若干低形成で産まれた時に新生児遷延性肺高血圧になりました。 熱とCRPが下がり始めてるということで医師が判断した抗生剤がきいてるということでしょうか？ 1度髄膜炎は陰性でしたが、髄膜炎ではないと思って大丈夫なのでしょうか。 数値が下がり始めてもまた悪化したりしないのか心配です。

7カ月の娘について相談です。 ダウン症で完全型心内膜床欠損症・肺高血圧・動脈管開存症が見つかってます。3月22日に肺動脈絞扼術をしています。あと2回手術の予定です。 5月20日BGMを接種しました。 5月29日から37度台の微熱が今まで続いています。たまに38度の熱を出したりもしています。手術の入院時には平熱が35度後半がほとんどでした。またこの頃から夕方に決まって1時間近く大号泣するようになりました。 6月12日に39度の発熱。 この頃から寝ている時に体を横にして苦しそうにもがきながら寝るようになりました。まだ続いています。必ず左を下にしています。 7月6日から鼻水がズルズル。 7月9日の夕方から大号泣が始まり熟睡出来ないようで夜中もずっとグズグズ機嫌が悪いです。7月10日もグズグズ。下におくと泣きかなり苦しみ、立て抱きしないと寝ません。横抱きも受け付けません。 原因はなんなのか、病院に行ってもまったく良くなる気配がありません。ただの風邪なのか、平熱が高くなったのか、ダウン症だからなのか、心臓が苦しいのか?私たちが心配し過ぎなのでしょうか? どう思いますか? 原因や考えられる病気はありますか? 親身にお答え頂ける先生に回答をお願いします。

何科を受診したらよいかを教えてください。 10年以上前から幻聴が聞こえ、統合失調症と診断され、以後、通院と服薬を続けております。現在は症状もだいぶ良くなりましたが、服薬と医師との相談は欠かさず行っております。 また、脂肪肝と高脂血症、高血圧、肥満で内科も受診しており、高血圧と高脂血症の薬を服薬しております。血糖値は110の一歩手前で厚生労働省の言うところのメタボリック症候群だと思います。 3年前からの禁煙とここ半年のほぼ禁酒に近い節酒で肝臓やコレステロールの値も毎月、良くなっています。 本題に入りますが、もう6年以上も前から左肩の痛みの持病を抱えておりました。 肩甲骨の辺りの神経が痛く、そこから繋がっていると思われる左手の小指や肘、左の奥歯までがずきずきと痛みます。 整形外科を受診してレントゲンやMRIまで撮っていただいたのですが、神経はおかしくないといわれました。 精神科にも相談しましたが、原因がわからないので、痛み止めしか与えらず、あまり効き目はありませんでした。 鍼灸院を受診しましたが、あまり効果がありません。 評判のいい、柔道整復士を3回くらい続けて受診したところ、痛みがだいぶ引きました。しかし、保険も利かず、平日に休みを取っていかないといけませんし、ここ1年は痛みが無かったので、最近は行っていません。 先週、風邪をひき、もう治ったのですが、昨日から胸と肺が痛み出し、とうとう今日、また左肩が痛み出しました。 柔道整復士を受診すればいいのでしょうが、一時的な回復なのかも知れないし、メタボリック症候群なので、動脈硬化から来るものではないかと心配です。それともメンタルなものでしょうか? いい加減、長く患っているので、きちんと治したいと思います。 どこの科を受診したらよろしいでしょうか?

ひと月ほど前、ろれつが回らなくなり、施設の方の判断で救急病院に搬送していただきました。3週間ほど入院し、ろれつはやや回復しました。こちらが話すことも理解できているようです。 診断は、脳梗塞（左側頭頭頂葉）、高血圧、骨粗鬆症、大動脈弁閉鎖不全症（中程度～重度）、膵管内乳頭粘液性腫瘍疑い　でした。 現在、高齢者施設にて、生活しています（車椅子移動、自室ではベッドの上）。気になりますのは、数カ月前より、電話で話すたび、キツイを繰り返すようになったことです。食事はそこそこ採っているようなのですが、いつも、キツイ、キツイと言います。若い頃より肺があまり丈夫でなく、今も痰が良く出ています。元気もなくなっているように感じます。考えられる原因はありますでしょうか？ 今朝の電話では、自分はもう長くないと言い出し（それほど、きついのだと思います）、離れて暮らしているため心配で、相談いたしました。 よろしくお願いいたします。　

84歳の父、2022年６月に扁平上皮癌ステージIIIで肺のリンパ節にも転移ありと診断されました。既往症は、喘息、肺気腫、高血圧、腎機能低下、それと10年前に胃がんで手術して胃の半分を切除しています。 治療法として、手術と放射線治療と抗がん剤は既往症や年齢からしてリスクが高いため、キートルーダしかないと言われて今まで8回点滴をしました。最後の点滴後のCTでは、腫瘍が少し大きくなり胸水もだいぶ溜まっているとの事でした。そこで新たな治療法として、抗がん剤のドセタキセルかアブラキサンをキートルーダの代わりに提案されました。そこで質問なのですが、最初はリスクが高いのでやらないと言われた抗がん剤をこのタイミングでやる理由はどのような理由が考えられるでしょうか？また副作用はキートルーダと全く異なるものでしょうか？素人考えでは、キートルーダよりも副作用が強いのではないかと思うのですが、突然の提案に情報がなく正直本人、家族とも戸惑っております。治療をするか緩和ケアのみにするかを決める前に、アドバイスいただけたら助かります。

75歳の妻、3週間前、高血圧症の、視床出血（重度の）で治療中です。意識は2日目に回復しました。名前と生年月日は言えます。問いかけには答えているそうです。　　しかし、不明熱（38度前後）が2週間続いています。　当初尿道炎を診断されましたが、CRP＝0.08まで下がって、5日前に不明熱と診断されました。5日前のCTでは、脳と、肺の状態は良好とのことです。2週間熱が続いて不安です。37.1度～39度です。担当の先生は、内科で診察を依頼するといわれましたが、4日めですが、いまだ内科の診察はありません。　この状態が続いて、症状が悪化しないか、不安でたまりません。こんなことは、よくあるのでしょうか？　5か月前には、大動脈解離で手術しています。　また、8年前に大動脈弁置換をします。　心臓ペースメーカー装着しています。

8月4日に25週1日で838グラムの赤ちゃんを早産しました。 2日目に脳内出血を起こして、エコーの検査でグレード3ないし4と主治医から告げられました。 脳内出血を起こしてからは容態が悪化し、 肺の出血や不整脈や高カリウムや低血圧などの症状を 起こしましたが今は安定してきているようです。 脳内出血を起こした際に、鎮静剤を使っていて ずっと眠っている状態だったのですが 安定してきてから鎮静剤を切りました。 今は手足をモゾモゾと動かしているのですが 目を開けません。 主治医からは浮腫がかなりひどくて目はまだ開けられない と聞いているのですが 脳内出血のせいでこのまま目を開けないというようなことはあるのでしょうか？ 後遺症が残る可能性は高いと聞きましたが、 脳内出血グレード3ないし4でも生活に支障なく暮らしている子はいるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

現在65歳男性ですが昨年7月初旬頃就寝時息苦しくなり仰向けでは呼吸が出来ず横向きで寝ていました。風呂に入り胸までは浸かれるが首まで浸かると仰向けに寝ている時と同様に呼吸が出来無くなりました。 昨年9月呼吸器内科で診察の結果、左横隔膜挙上との診断(2004年5月に右横隔膜挙上との診断有り:肺活量2200ccに低下している)以外不具合は無いとの事でした。種々の検査結果で気になる点は肺活量が1800cc迄低下、動脈血酸素濃度90%〜96%、呼吸困難の三点です。病歴としては21年前から高血圧症の治療(月一度通院中)を継続しております。同じく21年前睡眠時無呼吸症候群との診断が有りましたがこれの治療はしていませんでした。(最長70秒、70回/7H)昨年11月から睡眠時無呼吸症治療の為気道陽圧ユニットを装備して就寝しています。現在も風呂での首まで浸かるテストでは呼吸困難は改善されていません。同様に就寝時も気道陽圧ユニットを装備しないと呼吸困難となります。横隔膜挙上を改善する方法が有れば教えて下さい。