海外で体外受精中1人目不妊、もうすぐ44歳です。
11月に自然周期で6日目グレード1正常胚(1が最高、2以上が移植対象)を移植→陰性、1周期あけた1月からホルモン補充移植周期に入りました。
エストラジオール 2mg×3、低用量アスピリン100mgを服用しています。
15日目に7ミリ弱の内膜&卵胞ゼロで移植日が確定、明日から低分子量ヘパリン(Clexane)注射とプロゲステロン膣錠400mg×2を開始します。
悩んでいるのは、移植対象の胚についてです。統計上の成功率の違いは理解しています。
A.8月の採卵より、グレード2の6日目正常胚
B.10月の採卵より、グレード1の5日目正常胚
主治医は特に説明や相談なくAを選んでいましたが、今なら変更も可能です。
こちらの先生方なら、どちらの胚での移植を提案されますか?理由も添えていただけるとありがたいです。
また、成功率を上げるために主治医に提案できることは他に何かあるでしょうか?
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補足:
先月子宮鏡検査で見た目異常なし、子宮内膜・子宮頚管の生検も異常なしでした。
158センチ51kg、既往症・持病なし、3センチほどの子宮漿膜下筋腫が2つありますが無症状。
卵管閉塞・狭窄疑い以外原因不明不妊です。
甲状腺や肝臓も正常です。直近の数値はB12と葉酸がサプリの影響で基準より大幅に上でした。が
血栓傾向はMTHFRの多型とPAI-1遺伝子多型(4G/5G)で、プロテインSとCとアンチトロンビンの血液検査の結果待ちです。
よろしくお願いします。