脱落膜ポリープ出血妊娠中に該当するQ&A

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脱落膜ポリープからの出血、感染の可能性について

person 30代/女性 -

今25wに入ったばかりです。 妊娠初期に、子宮内のポリープのようなものがみつかり、時々出血がありましたが、赤黒い塊や鮮血ではないのと、その他に問題なかったので、様子見で大丈夫とのことで、ずっと経過観察でした。 しかし、22w頃に出血が多くあったため(鮮血に近くポタポタと落ちる血の量で、生理1日目くらいの量)、受診したところ、血液検査の結果がCRP2.0、白血球15000で入院になりました。その頃の症状としては生理痛のような痛みと出血のみです。その後1週間入院すると、出血は同量あったものの、血液検査でCRP0.5、白血球9500と下がったため、退院して外来で受診することになりました。 その4日後の外来で、出血量も多いままで、またCRPが2.8、白血球15500あったため、即再度入院。その頃にお腹の張りが5〜6分に1回はありました。まだ、この時は23wでした。子宮口は開いておらず、頸管長も4cmくらいありました。赤ちゃんは元気とのこと。 入院中に出血は変わらず、感染が怖かったため頻繁にナプキンを変えていました。ただ、この頃までも何も処方や消毒などは、病院の方針で、されていません。 その後何度か採血し、CRPが2.5白血球14000と少しさがり、 その後また採血でCRP2.2白血球変わらず。 極端に数値が上がってないのと、頸管長にも問題ない、張りは時々ありましたが、発熱はありませんでした。 すると、内診で脱落膜ポリープがみつかり、子宮内ポリープと言われていたんですが、外に出てきたようでした。 そしてその日の夜に、白い膜のようなものが出血と一緒に落ちてきて、病理検査にだしてもらったところ、脱落膜ポリープと断定されました。悪性ではなかったのですが、好中球の帯状浸潤像がみられる。とのことで、炎症反応があったと言われました。 この時には、頸管長は変わらず4センチ、赤ちゃんの心拍に問題なく、母体発熱なし。 張りは増えた感覚でした。立った時には張るし、NSTで仰向けで測ると10分に1回は張り、30程度。横向きで測ると張りは測定されません。 この時にも感染していると断定されないため処置や処方はありません。 いま、25w1日が経過し、出血の色が鮮血からピンク色に変わりました。量はナプキンに10センチほどついたり、トイレでぽたっと出てきたりしています。 お腹の張りは変わらず、時々下腹部痛はあります。 感染が心配なのと、ここまできてもまだ抗生剤や張り止めなどは使わない方針に、少しの不信と、脱落膜ポリープが自然に落ちてくる例が極めて少ないとの話なのが気になります。 他の先生方の見解を聞きたいです。

2人の医師が回答

20週 絨毛膜下血腫等

person 20代/女性 - 回答受付中

現在20週の妊婦です。 11週の頃大量出血が発生して3週間ほど入院し今自宅安静中となっています。 大量出血した際に絨毛膜下血腫ができ、退院時は8×3cm、現在は6×2cmの大きさになっています。 出血は退院時生理1日目程の量でしたが、現在は排便時のみ、ナプキンに3cmくらいの大きさの量が付着する程度で茶色い出血があります。 絨毛膜下血腫以外にも、妊娠18週の頃から脱落膜ポリープがあります。 以下質問です。 ・血腫が出産まで残る可能性がありますか?残らない場合、あとどれくらいで消失できそうでしょうか? ・血腫が出産まで残る場合について質問です。妊娠中期以降も血腫があると卵膜が弱くなると聞きました。今後妊娠後期を待たずに破水することがあるのでしょうか? ・安静度について質問です。 主治医からは在宅勤務であれば仕事をしてよいと言われています。 ただ、血腫は大きいかつまだ出血もあるので不安です。 他にもときどき下腹部の張りと痛み、子宮頸管付近がピリピリ痛む、子宮頸管長3.08cm、子宮が下に降りてくるような感覚もあり、仕事を再開することに不安があります。 (エコーで確認していただいたところ異常所見ないとのことです) 安静にしなくて問題ないのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠12週 脱落膜ポリープについて

person 30代/女性 -

ただいま第二子妊娠中(妊娠12週)です。 6.7週頃からおりものにたびたび少量の出血がみられたため、診察していただいたら子宮頸管にポリープがありました。この時点では、子宮頸管ポリープか脱落膜ポリープかの判断はされませんでした。 その後違う先生に9週で診ていただいた際、ポリープは親指第一関節分くらい大きく、まだ新しくフレッシュなかんじと言われました。 そしてたびたび少量の出血があることは変わらないまま12週に入り、分娩予定の病院で初めて診察していただいた際、ポリープはほぼ見えないと言われました。恐らくポリープは脱落膜ポリープで少しずつ子宮の中にひっぱられているのではないかとのことでした。 ここで質問です。 1.脱落膜ポリープはこんなに早い週数で中にひっぱられるのでしょうか。 2.子宮内に脱落膜ポリープが入り込んでも、ポリープ自体は消失せず、ずっと出血しやすい(感染を起こしやすい)状態が続くのでしょうか。 3.ポリープからの感染症がとても不安です。病院からは脱落膜なので切除はせず、とりあえず経過観察と言われております。経過観察のなかで特に消毒等もしないようですが、消毒等する必要はないのでしょうか。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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