腹膜炎手術後の発熱に該当するQ&A

4月の下旬より虫垂炎 それに伴う腹膜炎、腸閉塞、腹腔内膿瘍で1ヶ月ほど入院しました。 基本的に手術をする方針の病院だったようですが腹腔内膿瘍があったため手術ができず、抗生物質で散らし落ち着いてから4,5ヶ月後に手術をする予定です。 今回は腹腔内膿瘍についてお聞きしたいです。 入院中は主に絶食。 ドレナージで排膿をしつつ 食事を開始しましたが造影剤で見たところまだ腸管と膿瘍が繋がっていたそうで絶食。 ↓ 数日後、排膿の量も落ち着いてきているので自宅に持ち帰る用の管に入れ替えようとしたところ元の管のところに細い管が入らなかったそうで、そのまま管を抜くことになりました。 また、腸管が元気になっているとのことでこのタイミングで食事を再開しましたが2日後、また腹痛がありCTで見てもらったところ膿が出てきているとのことで食事ストップ。（膿瘍の場所が膀胱に近いようで排尿痛のような痛みが強いです。） ↓ 最終的にエレンタージュを処方してもらい、退院しました。 退院1週間後の外来で 膿瘍が落ち着いているとのことで食事を再開。その後1週間後の外来でも血液検査等問題がなく、将来的に手術を希望しているため4ヶ月後の通院予約をとりつつ今回の通院は終了となりました。 本題はここからなのですが 1週間、排尿痛のような痛みと腹痛や膣の痛み、残尿感が続いております。 退院後、初の生理だったこともあり様子を見ていたのですが生理が終わっても落ち着かず。 かかりつけのクリニックで 膀胱炎の検査をしていただきましたが陰性でした。 そうなると腹腔内膿瘍が再発したのでは…と不安な日々を送っているのですが、虫垂炎が落ち着いた後腹腔内膿瘍のみ再発することはあるのでしょうか。 ちなみに発熱等はありません。

はじめまして。相談にのって頂きたいのですが。 胆嚢肥大で手術をし胆嚢を全部とり、退院し胆嚢がなくなり痛みもなくなるのかと思っていたら右上腹部に痛みがありその後検査入院しERCP、ESTを受けました。検査を受けて夜痛み、発熱、吐き気が持続しまた２ヶ月程入院してました。 退院後も痛み、吐き気が今も続いてる状態で、今年の11月よりペインクリニックに行き硬膜外神経ブロックを3回目をしたところです。ブロックして数時間麻痺をしてるんですけど、その後からまた徐々に痛みが出てくる状態です。 ペインクリニックの先生は5回しても余り変化がなかったら厳しいと説明がありました。色んな薬も以前から試したりしてますが、直ぐ副作用が出てもっと激しい吐き気、全身の倦怠感も凄い状態です。先生は胃カメラをして胃カメラより針を出して痛い患部に液を注入してブロックする方法もある事ですが、そこの病院ではそのブロックはしていないと言われたのですが、その施工はかなりのリスクがあるのでしょうか。 胃の内部から針を出して注入するとなると入院が必要、胃に少しの針穴があくとなると、またそこから胃液、胃酸などが出て腹膜炎とかにならないのでしょうか、先生方教えて下さい宜しくお願い致します。

83歳の父の病状についてお尋ね致します。 腹痛によりER受診の後緊急手術、ICUに入院して2週間になります。 ERでの診断は急性膵炎ということでしたが、腹膜炎を起こしていて全身状態がとても悪いのでとりあえず開腹するとのことでした。その後、心不全を起こしたこともありました。術後はずっと人工呼吸、10日目に気管切開して現在はカニューレより人工呼吸です。酸素量40%、人工呼吸器のレベルは5です。術後ずっと発熱しています。 3日前にMRSA検出を告げられました。昨日、最後の望みの抗生剤を投与しました。が、39.5〜40度の熱が続いていて、本人はもう意識が朦朧としています。MRSAによる肺炎ではないかと思うのですが、担当医は、「血液検査の結果は良くなっています」「前に比べればよい方向に向かっています」「まだ命を脅かすほどではありません」と言うのです。 最後の抗生剤も効果がなさそうで熱が40度もある83歳の患者が、快方に向かうのでしょうか?父の様子を見ているととても望みは持てません。先が望めないのなら、それなりの過ごし方をしたいのです。ICUでは面会もままなりませんから・・・

お世話になります。 透析26年の72歳の主人の事ですが最近 透析後に発熱があります。熱は37度5分 くらいですが翌日下がる場合もあるのですが嚢胞腎や肝膿瘍もあるのでそれが原因でしょうか？ 昨年までは週2回、メロペネムの点滴を していましたが耐性菌の心配もあるので 今は週1回になりました。 点滴の回数が減ったので熱が出やすいので しょうか？ 38度超えたらロキソニンを飲んでいますが メロペネムをした日はロキソニンを飲んでも大丈夫でしょうか？ 糖尿病はありませんが免疫力が落ちてきているからかと心配しています。 昨年は胸膜炎や大腸ガンの手術、そのあと腸炎になり、腹膜炎などで半年入院したので歩行困難になり激痩せになりました。今は食欲もありしっかり食べているのに中々太りません。貧血もあります。 160cmで44kgしかありません。 退院時よりは少し太ってはきましたが 筋力が中々つかず10m歩くのに2回位止まって休まないと歩けない状態です。 圧迫骨折も数回していますし右足は人工股関節なのでそれも原因かなとも思いますが。 訪問リハビリにも週２回、来てもらい ストレッチや筋力体操などしていますが 杖をつきながらでも普通に歩けるまでには まだまだ日にちがかかるのでしょうか？ 筋力アップのサプリは飲んでもいいでしょうか？ お勧めのものがあれば教えて頂けると有り難いです。 長文になりましたがよろしくお願い致します。

内視鏡で胆管を損傷し手術、直ぐに逆行性胆管炎を発症しました。 32年前に総胆管嚢腫で、胆嚢や胆管、総胆管を切除し再建手術をしています。 約3年前から消化管出血を繰返しHbが5くらいまで落ちて輸血を繰り返してきました。普段のHbは7～8です。出血源が胆管吩合部の可能性があると大学病院で指摘されていましたが、リスクの高さから治療に踏み切らなかったのを、貧血のフォローに通っていた地元の病院の担当医が「このままでは命に関わる」と内視鏡に踏み切り…結果胆管を損傷し腹膜炎を併発、開腹手術になりました。 術後8日で退院しましたが、右の鳩尾の痛みや吐き気が続き術後12日目に39度の発熱。翌日受診したら逆行性胆管炎を発症していた為入院し、絶食と抗生剤の点滴をしました。熱は2日で下がり食事が出ましたが、吐き気でほとんど食べられませ。白血球やCRP、300以上あったASTやALTは100近くまで下がりましたが、γは200、ALPは1300と高いままです。鳩尾も痛いです。その状態で「吐き気や数値は気になるけど、大丈夫じゃないかな」と言われて退院してきました。 胆管炎の原因は32年前の手術で、今まで1回も胆管炎にならなかったのは運が良かっただけ、と言われました。入院時のエコーで胆管の拡張もあるらしく、今回の手術の影響もあり、今後も胆管炎を繰り返す可能性があり防ぎようがない、と言われました。 食事に関して、元々脂っこいものが苦手なので避けていることは伝えてありました。病院食が軟食脂肪制限食だったのですが、退院後の食事は、しばらくは海草や茸は避けて消化の良い柔らかいものを食べるように、脂肪に関しては今までと同じで大丈夫、と言われました。今ほとんど食べられない状態なので、食べられる物を食べるように、と言われました。 胆管炎の状態が本当に大丈夫なのか、防ぐ方法はないのか、本当に食事は消化の良いものなら何でもいいか不安です。

6月に腹膜炎をおこし、 7月に右卵管が腫れているので右卵管水腫の疑いと言われましたが、 10月には卵管の腫れが引いているのをCTで確認、 卵管も卵巣も正常になっており、 10月に妊娠しました。 妊娠中に、右卵巣が腫れてるがホルモンの影響と言われました。 その後稽留流産となり、 12/19にA病院にて掻爬手術しました。 手術後もかなり量の多い出血が二週間以上続き、 1/2に発熱はありませんが右下腹部痛でB病院を受診したところ、 エコーにて子宮内容物遺残と、右卵管に膿が溜まっていると診断されました。 血液検査ではhCG150、CRP0.1でした。 1/4にA病院を受診したところ、 エコーにて、子宮に組織がまだ残ってるが手術は必要ない、卵管ではなく両卵巣が腫れてると言われました。左右卵巣が36mm、38mmくらいで、潰れた卵胞が映ってるから排卵できない卵子が卵巣に溜まる卵巣嚢腫という病気だと説明されました。 1/14に、基礎体温が下がり生理が始まり、その後10日近く出血し徐々に止まりました。 1/23に、A病院で、hCGの消失を確認。 まだエコーで見ると卵管卵巣付近に腫れはあるけど、エコーでは卵管が腫れてるのか卵巣が腫れてるのかわからないから、何かあったらきてくださいと言われ、そのままです。 2/14に術後二回目の生理がきました。 そろそろ次の妊娠に向けて頑張りたいのですが、 B病院の言う通り卵管膿腫なのか、 A病院の言う通り卵巣嚢腫なのか、 わかりません。 卵管膿腫だとすると、子宮外妊娠が怖いです。 私はCRPは基準値内でも最も低値だったのですが、 卵管膿腫では、炎症反応は上がらないのでしょうか？ また、卵管膿腫はどういう症状が出ますか？ CT撮れば、卵巣嚢腫か卵管膿腫なのか、確定できますでしょうか？ このまま、様子見の状態で妊娠しても大丈夫なのか不安です。

先日も質問させていただいた者です。 今までの経緯 6月に腹膜炎発症 7月にエコーにて右卵管水腫の疑いと言われ、 10月には卵管の腫れが引いているのをCTで確認、 卵管も卵巣も正常になっており、 10月に妊娠。 妊娠中に、右卵巣が腫れてるがホルモンの影響と言われました。 その後稽留流産となり、 12/19にA病院にて掻爬手術。 手術後もかなり量の多い出血が二週間以上続き、 1/2に、発熱はありませんが 右下腹部痛でB病院を受診したところ、 エコーにて子宮内容物遺残と、右卵管に膿が溜まっていると診断。 血液検査ではhCG150、CRP0.1でした。 1/4にA病院を受診したところ、 1/2の右下腹部はおそらく排卵痛と説明され、 エコーにて、子宮に組織がまだ残ってるが手術は必要ない、卵管ではなく両卵巣が腫れてると言われました。左右卵巣が3センチ以上で、潰れた卵胞があるから、 卵巣嚢腫という病気だと説明されました。 1/14に、術後初生理。その後10日近く出血。 1/23、まだ出血が続いていましたが、A病院受診。尿検査で、hCGの消失を確認。 エコーで見るとまだ卵管卵巣付近に腫れはあるけど、エコーでは卵管が腫れてるのか卵巣が腫れてるのかわからないから、何かあったらきてくださいと言われ、そのままでしたが、 今日C病院を受診したところ、（A病院には対応に不安があり、B病院は遠いので） エコーでは卵管にも卵巣にも腫れはないということでした。また、エコーで子宮を色々な角度からつついて、痛みがあるか聞かれましたが痛みはなし。 病院により全く診断が違うので混乱しそうです。 卵巣の腫れは、ホルモンで腫れたりおさまったりするのはわかるのですが、 卵管水腫や卵管膿腫も、周期的に腫れたりおさまったりするものなのでしょうか？ 卵巣の腫れを卵管の腫れと見間違った可能性はありますか？

先月の14日に急性虫垂炎、汎発性腹膜炎で緊急手術をし、5日後に退院しました。 いまだに体調が回復せず、動き過ぎるとおへそのあたりにさしこむような痛みがあります。 担当医師からは手術前の状態が酷かったため、お腹に膿が残って炎症をおこす可能性があるから、腹痛があれば、受診するよう言われましたが、発熱や吐き気などはなく、腹痛も持続するものではありません。 受診のタイミングがわからないのと、軽い腹痛はまだ続くものでしょうか？

昨日の夜からお臍な周りに刺すような腹痛が続いています。 今日の夜熱を測ったら37.5℃の熱がありました。 腹痛はずっと同じ強さで続いており、歩くと響いたり、お腹を押しても痛いですが、押して離した後も痛みます。 3ヵ月前に骨盤腹膜炎を何回か繰り返して、病院の婦人科で調べたら、チョコレート嚢胞があるのでそれが原因という事で現在ディナゲストという黄体ホルモンを服薬しています。 今まで副作用で不正出血はありましたが、腹痛などはありませんでした。 骨盤腹膜炎の時よりも腹痛は我慢できますが、発熱と腹痛が同時に出るのが気になります。 チョコレート嚢胞は9月に手術する予定です。 この症状はどういう事が考えられますか？ 病院が予約制なので受診しようか迷っています。

50代の主人のことです。現在入院中ですが手術治療方法に疑問があり質問させていただきます。 腹痛と発熱のため9/9(金)総合病院受診。急性虫垂炎で虫垂が破れて液が漏れているため緊急手術。 腹腔鏡下虫垂切除術(開腹手術に移行する場合あり)と説明受ける。 開腹手術することなく手術から5日後に退院するも それから4日後の18日腹痛、発熱。CT検査の結果は 「術後腹腔内膿瘍(後腹膜)」開腹ドレナージ(15センチほど開腹) 現在２本のドレーン留置と点滴、服薬中です。 疑問としては最初の術後処置を徹底してくださってたら再手術はなかったのでは？ 今、ドレーンから出ている液の色が茶色で 先生も「色が良くないなぁ…」と言われていることについて先生の技術的なことを疑ってしまいます。 虫垂炎で命取りになるのでは？ と、とっても不安です。 このままこの先生にお任せしていて大丈夫なものか 家族として居ても立ってもおれません。 どうぞ宜しくお願いします。