腹膜癒着に該当するQ&A

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原因不明の腹膜炎(腹水)

person 60代/女性 -

私の母(60代)の「原因不明の腹膜炎」について質問です。 2年程前から腹部に違和感があったのですが、特に病院へは行きませんでした。ところが昨年の夏、健康診断で腹水が溜まっていると指摘され検査入院をしました。検査はCT・超音波検査・胃カメラ・大腸カメラ・レントゲン、子宮の検査をしましたが、大きな原因は見つからず、10年程前におこなった子宮筋腫の手術の癒着が原因ということで説明を受けました。その後、半年間は利尿剤等の薬が処方されていましたが、昨年の12月頃から食欲不振、全身の倦怠感、腹部の膨満感があり、病院を受診しましたら腹水と胸水が相当溜まっているということで緊急入院をしました。今回の入院で検査(MRI・超音波検査・レントゲン、子宮の検査・腹水穿刺液検査)をしましたが原因は見つかりませんでした。腹水穿刺液検査は癌と結核性腹膜炎を調べましたが出てきませんでした。特に癌は3回検査しましたが陰性。原因がみつかりません。 最近は母の具合もよくなく、腹水胸水が溜まっていると嘔吐をし、食事もとれません。早く腹膜炎の原因を突き止めて治療に入りたいです。何か可能性のある病名はあるのでしょうか?また腹水穿刺液検査で癌が見つからなくても、腹膜癌の可能性はあるのでしょうか?

1人の医師が回答

腹壁瘢痕ヘルニア

2012年3月にs状結腸がんで開腹手術。その7日後に腹膜炎にて2回目の開腹手術を行い、その際、術後(腹膜炎)傷口が化膿したことにより入院期間が1カ月になりました。退院後おなかの張り、痛みがあり主治医に相談したところ、1回目、2回目の術後部分2か所が腹壁瘢痕ヘルニアであると診断されました。腸の機能に問題がなく、術後間もないため腹帯をつけてしばらく様子を見るということで術後1年がたち現在に至ります。最近になって痛みが強く、おなかの張る時間が長くなったため主治医に相談したところ、開腹によるメッシュを使用した手術を勧められました。2回目の手術で傷口が化膿したこともあり内視鏡での手術を希望ですが、主治医の見解は、ヘルニア部分が大きく、癒着が見られるため、開腹手術しかできないとのこと。また、1度に2か所の開腹手術はリスクが大きいため、今回はヘルニア部分が大きく痛みのある2回目(腹膜炎)の術後にできた部分のみの手術をするように勧められました。腹壁瘢痕ヘルニアで手術をする場合、執刀医によって術後の経過に差が出る事があるのでしょうか?また、癒着の剥離を伴ったのリスクも合わせてお聞きします。 今回、腹壁瘢痕ヘルニアの名医が日本にいらっしゃるのであれば、転院も考えておりますが情報も少なく自分たちでの判断には限界を感じご相談させていただきました。

1人の医師が回答

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