膀胱がん 泌尿器に該当するQ&A

婦人科系のがんで、子宮・卵巣を全摘した際に、 膀胱に傷がつき、縫い合わせが塞がらずに、膀胱膣ろうになってしまいました。 幸い同じ病院内の泌尿器科に、膀胱膣ろうの手術の経験のある先生がいらっしゃるので、その先生に修復手術を受ける予定です。 内視鏡と造影検査も終わり、手術説明を受けましたが、 膀胱を大きく切ってから縫い合わせることと、ベストは尽くすが100％治るとはいえないと言われました。 また、手術のリスクとして、腸の癒着がひどい場合の損傷や、抗がん剤で下がった血液の値によっては輸血になるかもなどの説明もあり、 先生もプレッシャーを感じている様子でした。 ネットで情報を調べたところ、膀胱膣ろうは手術が難しい病気だと知りましたが、 実際に、どのような手術をされているのか分からず、私の手術方法はメジャーなのでしょうか？ もし、膀胱をそんなに切ってしまい機能しなくなった場合、人口膀胱なのどのリスクもあるのでしょうか？ 本当に治るのか、手術は成功するのか、すごく不安です。 膀胱膣ろうの手術は、全摘してからの半年後、抗がん剤治療が終わってから一ヶ月半後です。 タイミング的に適していますか？ 丁寧に検査も説明もしてくださり、私的には、委ねたいのですが、 先生の100％完治するか分からないの一言で、この先生を信用していいのか分からなくなっています。 また、手術までにあと1か月弱あります。 私も、手術が成功するように、努力できることはありますでしょうか？

主治医からは、経過観察か、尿膜管遺残（臍には達してない）と膀胱の上側を切る事を奨められました。見えない所に癌が有ったら、、という事の様です。開腹手術で膀胱も少し小さくなる、と言われました。 手術するか、経過観察にするか迷っています。不思議と、痛みは手術後無くなりました。炎症部分を焼いたせいでしょうか？ 尿膜管に癌が出来る可能性も低いと云うし、何より癌は見つかってないし、手術したらQOLが落ちてしまう不安も有ります。 ただ、炎症の原因が不明なので、尿膜管に細菌でもいて、また暫くしたら同じ事になるのではないか、という不安もあります。 ＜経緯＞ 原因不明の陰茎の先っぽの痛み（実際には膀胱の上部？）が昨年の春より有り、近所の泌尿器科クリニックを受診するも原因が分からず、8月に大学病院を受診しました。 ・尿検査・血液検査異常なし ・排尿記録：12回程度/日。300～500ml/1回。ただ排尿すると痛みが治まるので、100ｍｌ程度でも排尿していた ・前立腺ＭＲ：特になし ・膀胱鏡検査：膀胱上部に炎症が見られる。これで何か、やっぱりある、と先生も思った様子。 この頃から、尿膜管遺残を疑い始めた様子でした。 ・腹部ＣＴ（+血液造影剤） ・骨盤ＭＲ（+血液造影剤）：膀胱の上の方に腫瘍があるとの事で生検（TUR-BT）をする事となる。癌はみつからず、痛みも消える。 ＜質問＞ １先生がPt.だったら、手術しますか？様子みますか？ ２結局、原因としては何が考えられますか？ ３もし、何かの菌だとしたら、尿道から入ったのでしょうか？ ４また、同じ事が起きる可能性は何％位でしょうか？ ５残っている尿膜管だけ取り除き、膀胱は切らない、という選択肢はありますか？ ６手術するにしても腹腔鏡での手術が良いのですが、開腹でないと難しいのでしょうか？どうか、ご教授願います！

父(69才)が8月半ばから血尿が出るようになり、今は頻尿がひどく尿意があっても出ない、出ても少しでて漏れてしまうと言う感じです。10月16日に泌尿器科へ検査に行きました。その結果主治医によると、膀胱の半分が腫瘍で埋めつくされて尿管?も塞がってしまって片方の腎臓が機能していない、手が付けられない…腫瘍は取れる所だけ取るとの事でした。癌とはまだはっきり言われてないのですが、癌の末期と言う事なのでしょうか?手術日が11月13日で3週間も先で大丈夫なのでしょうか?片方の腎臓は機能してるけどあまり先は長くないような言い方だったのですが、先生が言われる先の長さとはどの位の長さなのですか?5年単位で言われてるのか、もっと短いのか全くわかりません。結果を聞く時にいきなり家族だけ呼ばれて言われたので、心の準備もなく何もこちらからは聞けずよくわからないまま帰って来ました。色々なｻｲﾄを調べてみたのですがほとんどが悪性とありました。膀胱腫瘍に詳しい先生方何もわからいので教えて頂けないでしょうか?

89才の私の父のことですが、2か月ぐらい前から尿道の奥が痛く、排尿痛があるということで泌尿器科にかかり、膀胱鏡の検査までしました。結果、炎症はあるが特に問題はないという結果で、ただ、菌が出ているので抗生剤を処方され飲み、一旦は、菌はでなくなったのですが、症状は全く改善されません。そのため、泌尿器科で紹介状をもらい、総合病院の総合診療科を診察し、CT検査を受けましたが、下半身には特に大きな問題はなく、関係ないのでしょうが、心臓に水がたまっているといわれました。これに関しては、循環器科を受信し、特に症状がなければ様子見で大丈夫とのことでした。 しかし、尿道等の痛みは全く改善されておらず、日によって、割とよい時もあるのですが、症状が強い時もあります。総じて、昼からがよくないようです。 本人は、痛いのでつらいみたいで、少しでも改善できればと思いますがもうどこへ行けばよいのか、何科へ行けばよいのかもわかりません。痛みのせいなのか、食欲も減ってきてしまいましたし、意欲が低下しています。 いままでの病歴を記すと、以前から糖尿病でインシュリンの注射をしています。腎臓がんで手術を受け、片方の腎臓の2/3しかありません。ただ、クレアチニンは1.5～1.8程度です。 また、最近では、3年ぐらい前に大腸がんにかかり右半結腸切除しています。 本人いわく、なんか痔も最近、悪いらしいです。 とにかく、原因をはっきりさせて、痛みを止めたいと言っていますが、どこの医者へいけばよいのか完全に手詰まりです。本人は、再度、泌尿器科へ行きたいと言っていますが、あまり意味はないと考えています。 推測される原因と何科にかかったらよいかご教授いただけましたら幸いです。

父の症状について質問させて下さい。ここ二週間ほど微熱、倦怠感、腰痛、下腹部痛などの症状が続いています。本人いわく、膀胱あたりが圧迫されるような感じや排便時に下腹部が痛むということで泌尿器科にかかり、血液検査、レントゲン、尿検査をしましたが、異常はないと言われました。ただ、血液検査の結果、炎症があると分かったのですが、それがどこなのか、熱の原因が何なのかは分からないと言われました。解熱と抗生物質の薬を一週間飲みましたが、効果が表れません。父は糖尿病でもあるのですが、何か関係があるのでしょうか？どこかの臓器に癌でもあるのでしようか？父も家族も毎日不安です。回答宜しくお願いします。

二ヶ月毎に繰り返す膀胱炎の為、尿細胞診を二回行ったところ、二回ともクラス2でした。泌尿器科の医師は、クラス1もクラス2も大差ないから心配はいらないと言っていたので、安心していましたが、高血圧で通院している内科の先生に尿細胞診の結果の話しをしたところ、以前は、クラス1も2も大差ないと言われていたが、今はクラス2は経過観察が必要だと言っていたので、心配になりました。クラス2は悪性、つまり癌の可能性があるということになるのでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。

母が一週間ほど前から肉眼的血尿が出ています。茶褐色に近いもので、トイレも頻回とのこと。発熱や痛みはありません。 泌尿器科でレントゲン、エコーは特に異常無く、膀胱も綺麗だったようですが、内視鏡検査をしたところ、左の腎臓からの出血が分かったそうです。その後CTを取りましたが原因がはっきりと分からず、現在は尿を検査機関に回していてその結果待ちです。止血薬を処方されていますが、症状は変わらずです。 これだけ一通り検査をして何も見当たらなければ、癌などの重病は心配ないものでしょうか。素人ではどこが悪いのか見当がつかないので、お医者様の意見を伺いたいです。 よろしくお願い致します。

ここ数年、特に冬になると夜間のトイレの数が多くなります。 ノコギリヤシや八味地黄丸を飲んだりするのですが、あまり、効果がないです。 たまりかねて、泌尿器科にいって相談して、処方された薬を飲んだりしますが、医者で出された薬は強くてめまいがしたり、口が乾いたりするだけで、こちらも効果がないです。 高齢になると、膀胱の機能が落ちたり、おしっこを出さないホルモンが減って、夜間頻尿になるのでしょうか？前立腺も前立腺がんも異常はございません。 夜中に数回起きると、昼間の活動にどうしても、影響がでたり、また、正常な方に比べて、寿命が短いそうです。 何か良いアドバスを頂けたら、ありがたいです。 宜しくお願いします。

1週間ほど前に1度だけ肉眼的血尿がありました。痛みはなく、違和感はありました。前日まで風邪で発熱しており、また仕事でタイに滞在中でした。 帰国後に泌尿器科を受診し、顕微鏡での尿検査、腎臓前立腺膀胱エコーを行いましたが、異常なく、前立腺に石はありましたが落ちてくる類のものではなく放置して構わないとのことでした。 尿道を見るために造影剤を飲むことも出来るが、必要なさそうとの所見で、帰宅しました。 はっきりした原因は分かりませんが、以上の検査で癌の可能性は低いと言えるのでしょうか。 32歳で喫煙はしていません。

本日昼から肉眼的血尿が出ております。（尿道が少し重たい感じあり） これまで、下記のような経過をたどっておりますが、血尿が出る明確な理由がわからず、悩んでいます。 俗にいわれる「特発性腎性血尿」なのか？、「結石」なのか？、「その他の原因」なのか？につき、各先生方のご意見をいただきたくよろしくお願い申し上げます。 ・2017年9月／尿管結石 ・2019年6月／大学病院にて「経尿道的膀胱腫瘍切除術」を実施 ：細胞診ではClass３の擬陽性 ：がん細胞は認めらない ：３ヶ月毎の尿細胞診検査では異常なし（今日直近検査結果報告があり、異常なしとのこと） ：血尿があった旨をコメントしたが、主治医からの具体的指摘はなく、次回の検査は10月とのこと。（4月にCT撮影もしております） ・2021年3月下旬／別の泌尿器科クリニックで「膀胱鏡検査」 ：異常なし ・本日／上述とは別の泌尿器科クリニックで「ドップラー超音波＆尿細胞診検査」 ：超音波では異常なし ・その他事項 ：2019年夏のCT検査で、腎臓石灰化（結石）を指摘される（経過観察） ：2021年6月のMRCPで「腎小嚢胞」を指摘される（2019年以降、経過観察）