膠原病 50代に該当するQ&A

昨年7月より、左首の腫れ、違和感、ピリピリした感じがあります。 この一年、大学病院を含め、内科、耳鼻咽喉科、歯科、アレルギー膠原病科、整形外科に掛かり、MRIや CT、エコー検査をしてきましたが、これといって異常はなく、原因不明です。（歯ではないか？胸鎖乳突筋？血管の怒張？など言われましたが、いずれも専門科により否定されました） プレドニンを飲んだ1か月は少し楽になりましたが、中止した今は以前の痛みと違和感、熱感に戻っています。 ここ1か月ほど頭、顔、首の左側だけ大量の寝汗をかきます。（枕が濡れ冷たくて起きるほど）。 耐えきれないほどの痛みではないですが、ロキソニンを飲み続けるのも抵抗がありますし、病名等、原因がわからないのが不安です。何科に相談に行けばよろしいでしょうか？

急性膵炎後の、経過観察中です。 入院中のERCP前のインフォームドコンセントでは、ESTを予定して説明されていました。 ERCP直前に、カンファで、PSC否定するための肝生検を予定することになったと、伝えられています。 ERCP後の説明時、ESTは行われていない気がして、質問をすると、 「逆行性感染のリスクが高いので、PSCでは禁忌になるため、行っていない。」 と、答えられました。 肝生検では、確定診断にもならず、他疾患否定にもなっていないレポートでした。 ただ、病理標本をみた膠原病科Dr（主に腎炎のフォローをしてくださっています）は、 「広い意味でのPBCではないか。」 と、言われました。 PSCの疑いに対し、ESTがどうして逆行性感染のリスクがあり回避されるのか、教えて欲しいです。

よろしくお願いします。 昨年12月よりリウマチ性多発筋痛症になり、プレドニンを一日7ミリまで順調に減量してきました。 最近関節痛が膝、肩、両手の指に残り、特に指は第2関節の腫れと手の強張りはほとんど一日中続いてしまいます。 膠原病科の主治医に先月受診時話しましたら、手のレントゲンを撮って下さり、関節の狭小化がみられ、変形性関節症でこの場合は対処療法しかない、との事でした。 このまま進むと手の指は変形していってしまうのでしょうか? この痛みはリウマチ性多発筋痛症からではではなくてまた別に変形性関節症を起こしているということなのでしょうか? 最近のCRPはほぼ正常値、MMPー3は150前後です。 ご教示お願い致します。

　いつもお世話になっております。 　症状の顕在化から、1年半年経過なのに、学習が足らず、とても初歩的な質問で申し訳ありませんが、教えていただけますか？ 　s/o PSCの経過観察中で、ここに来て、IgG4高値が続いています。 　因みに、1年経過した入院期間中（2016年12月）のIgG4は105で、その後のorderがないために、2017年12月に、1年のスクリーニングでIgG4もみてほしいと、患者側から希望したところ、IgG4：200でした。 　消化器内科主治医に、1年も放置しないで（6週毎のフォローなので）、もう少し経過を追って欲しいと強く願い、主治医は、6週経過でみる意味があるのか？と、乗り気ではありませんでしたが、 IgG4：200（12月）→198（2月）→182（3月） IgG：1690→1798→1626 と、IgG4は上昇したままです。 　膠原病科主治医が、消化器内科主治医のカルテを読んでいるときに、 【IgG4は陰性】 とあったため、それを、消化器内科主治医に、 「これは、免疫染色が陰性という意味ですか？」 と、訊ねました。 　答えは、 「否。血液という意味、免疫染色はしていない。」 というもので、内心がっかりでした。 　MRCPを3月毎にしていますが、読影レポートは、コピペかと思うほど変化がありません。 　 　入院しているときに、チームの他の医師から、（肝生検について） 「病院を変わると、標本を取り寄せて、病理医が診断をし直す。」 と聞いたことがあります。 　同じ病院の場合には、標本の見直しはないのでしょうか？ 　また、新しく標本を採取しなければ、診断の見直しは出来ないのでしょうか？ 　採取する標本は、肝臓ですか？胆管ですか？それとも、両方ですか？ 　私は腎障害もあり、膠原病科主治医に、度々、腎生検を断っている経過があります。 　IgG4-SCを否定してもらうには、どうやって主治医たちに交渉していけばよいでしょうか？