視野欠損 検査･薬に該当するQ&A

39歳の男です。 既往歴は、昨年2021年の6月に脳梗塞で6日間入院しました。 幸いにも生活に困るような後遺症はありません。 そのタイミングで糖尿病とそれを原因とする網膜症も発覚し、治療を受けています。 糖尿病は現在のHbA1cは5.4、検査結果も特に問題は無いようです。 網膜症は昨年7月から数回に分けて両眼にレーザー治療を受けています。 その後、10月頃に右眼に硝子体出血を起こし全く見えない状態になりましたが、経過観察後に硝子体手術を受けて現在は矯正1.0まで回復しています。 その右眼ですが、レーザー治療を開始したくらいから部分的に視野が欠けている事を自覚していました。 ただ、主治医の方からはまずは網膜症の治療からという事で様子見と言われており、先日ようやく視野検査や各種画像検査、点眼麻酔後に隅角などを調べる検査を受けました。 結果、右眼は中心から少し耳側に1箇所、更に耳側にも1箇所、中心から下側にも1箇所の視野欠損が認められました（更に耳側の見えない部分は正常だそうです） 眼圧は昨年夏頃からずっと16〜23の範囲で推移しており、今回の件は全く関係ない4年ほど前にも眼科で数値は失念しましたが「眼圧がちょっと高め」と言われた事はあります。 画像や眼底、隅角には緑内障と断定出来るような所見は無いそうです。 視野が欠けている範囲は、昨年夏に自覚した頃と感覚的には変化は無いです。 上記の事から、眼圧に対する治療は現状は特に行わず経過観察、緑内障とも現時点では判断出来ず、もしかしたら脳梗塞の後遺症という可能性もあり「その場合は回復はしないがこれ以上の悪化もしない」と説明を受けています。 通院はあくまで網膜症の方の間隔で良いそうです。 眼底や隅角などの検査が正常の場合、この視野の欠けは脳梗塞の影響はありそうでしょうか？

37歳女性です。20年前から眼圧が高め(両目とも20前後)だと複数の眼科医から言われてきました。 現在通院中の眼科(個人医院)は2年前から通い始め、眼圧測定はコンタクトレンズの定期検診(半年おき)毎、視野検査は1年ごとに行ってきました。 昨日、眼圧測定はは両目共に22、視野検査で右眼の後、左眼を検査したのですが、その際、久しぶりできちんと検査を受けられなかったような気もするのですが、左眼の片側の上に視野欠損が認められるとのことでした。その後、機械にて眼底検査を行い、「ヘコみも大きい」との事(きっと視神経乳頭の陥凹のことだと思います)。「これはもう緑内障と言っていいでしょう」と医師から言われました。(詳しい病名は言われませんでした) しばらくは無治療のままで様子を見て、1カ月後、1泊入院をして、夜間の眼圧の測定をし、今後どうするか判定…ということになりました。 現在、皮膚科(総合病院)にも通院しており、痒疹と診断され、昨年5月からアレジオンを1日1回服用しマイザークリームを1日2回首から下の部分に塗布しています。昨年12月に眼圧測定した際は確か両目とも20前後で様子観察でいいと言われました。 (体の痒みは一進一退を繰り返していて、痒みがないときは塗りませんが、酷い時は1度に2g位塗ってしまいます。自分的にはまだマイザークリームを断ち切れそうにありません) 現在の私の緑内障の症状は、ステロイド剤との関係が大きいでしょうか?小さいでしょうか? もし、関係がある場合、マイザークリームはもう塗らない方がいいでしょうか? 実はまだ皮膚科医に眼圧が高い旨を、また眼科医に1年前からステロイド軟膏を使い始めた旨を話していません。 (ステロイド緑内障という病気がある事を先程知ったばかりなので…) まず、皮膚科医と眼科医、どちらに先に相談すべきでしょうか? 長文で申し訳ありません。大変悩んでいます。御答宜しくお願い致します。

片目だけ前視野緑内障か近視性で視神経がかけているかのグレーゾーンと言われました。 視野検査をしたところ、視野欠損はありませんでした。 現在点眼でエイベリスとアイファガンを使っています。エイベリスに関しては若年であるため、失明がとても不安だと訴えたら先生が追加処方してくれました。元々の眼圧が左目(前視野緑内障と言われた方の目)が18でしたが、点眼によって12〜9くらいまで下がっています。目を使う職業なので、失明がとても不安です。左目は-3.25の近視です。右目は正常でした。 セカンドオピニオンなどもしましたが、治療を始める必要がないという先生も数名いらっしゃるくらいの段階です。さまざまな先生方が、断言はできないけど、70くらいまでは何もしなくてもたぶん見えてると思うけどと言っていましたが、やはり失明が不安でいられないです。 そんなに心配しなくてもいいと言われても本当に失明が心配でいられないです。何とぞできるだけ多くの回答をよろしくお願いいたします。 OCTの画像を添付しました。 一番上が最初にとったもので一番下が最新のものです。医師は一番下において僕の眼底写真のNFLDの位置(1回目の正常眼データベースの上の方)の部分が緑色に変わっているから悪くはなっていないと言っていました。一番下の赤いところは測定ミスと言っていました。(眼底で壁がしっかりしてるから) 1.前視野緑内障でも軽度の段階で見つかって、治療をすぐに開始した場合、失明というのは避けられるものなのでしょうか？ 2.眼圧はよく下がっている方なのでしょうか？？ 3.octの結果をご覧になられてどうでしょうか？？ 4.緑内障で失明する人というのはどのくらいの割合なのでしょうか？ 5.20代で発見されてもごく早期できちんと治療すれば失明は避けられるのでしょうか？

現在36歳、約三年前に正常眼圧緑内障と診断。以後、点眼治療継続中で眼圧は15程度を維持。約半年毎の30-2視野検査では三年間は両目ともMD値は-2程度で安定、鼻側の軽度の視野欠損が認められるものの明らかな視野の進行はなかったが、3回前と前回の視野検査で片目に中央4点中一点で、相対暗点が認められたため、次回からは10-2による中央部の詳細検査も混ぜながら経過観察をする方針となった。視野障害は当初、初期段階で安定的推移と想定していたが、視野中央部に相対暗点が観察されたので、年齢を考慮すると、慎重に経過観察していくべき病状と自覚しています。街のクリニックですが、大学病院の緑内障講座の医師が特定曜日だけ診察に来ているところなので、きちんとした診療を受けられると期待していたのですが、これまでの対応から、「きちんとした」診療を受けられているのか不安な点がいくつかあります。 具体的には、 点眼治療開始前に未加療時点におけるベース眼圧測定はなされなかった。（万全を期すなら、ベースライン眼圧測定の必要性は？） たまたま緑内障専門医でない担当の診察日に、空気式のみで接触式眼圧測定がなされなかった。（接触式で眼圧測るのは基本事項？） 通院開始後三年も経っているのに、最近の診療で、家族の緑内障の有無、偏頭痛や低血圧の有無など基本的なリスク要因を尋ねられた。（以前にも同じことを答えた気がするが、カルテに記録しなかったのか？初めて聞かれたんだとすると、このような基礎的事項を三年経って初めて問診した？勿論、これらの答えによって、治療方法が直ぐさま変更することにはならないであろうが…） というように、流れ作業的に省力的な診察をされているのではないかとの不安があります。 病状から判断して、上記の診察内容は手抜きとは言えない十分なものでしょうか？

３月上旬に閉塞隅角緑内障による眼内レンズ挿入の手術を行いました。 挿入したレンズはミニウェル レディです。 術前の視力は両目とも1.2は見えており、網膜が薄くなっていたり、視神経の損傷はあったものの、視野欠損もなくミニウェルの挿入は問題なく、元々の視力を考えると多焦点レンズがベストではないかとのことでした。 とは言え、眼圧も少し高く、将来緑内障を発症する可能性があると言われました。 狭隅角の為、急性発作が起こる前に早めに手術をと言われ、県内はもちろん全国でも有名な眼科医に手術してもらいました。 術後の遠方視力は左0.7 右1.0、近方は左右とも0.4～0.5くらいしか出ておらず、特に近方は二重三重に影がついたような見え方ではっきり見えません。 新聞、本はもちろん、パソコン距離もダブったり滲んで見えるので老眼鏡必須です。 遠くも3mより遠くはピントがはっきりとしないちょっと乱視が入ったような見え方ですっきり見えません。 特に日中の屋外は遠くがよりボヤけてしまい、人の顔も1～2mくらい近づかないとよく見えません。 逆に日中の屋外だと手元ははっきりくっきり見えます。 室内では手元が見えにくく、中間距離はよくみえますが、屋外だとその逆で中間～遠方はよく見えません。 手元は小さな水玉が二重丸に見えたり、大きな文字も二重三重に影が付いて見えたり、ピントがあっていないと光の反射でギラギラに見えたり(グレアみたいな感じ)、とにかく苦痛です。 手術して下さった医師からは、これが眼内レンズの限界だから慣れて！と言われましたが、どうも納得できません。 術後の検査で左の眼内レンズに傷があると言われましたが、角膜など見え方に不具合が出るような症状は術後はないそうです。 眼内レンズの入れ替えも検討していますが、私の目はミニウェルに不適応だったのでしょうか？ ご教示下さい。

時々緑内障のことでご相談をさせて頂いているものです。 今回も明日、眼科に行って聞けば良いとは思うのですが心配でありご質問させていただきます。実は先ほど新しいメガネを作ろうと思い眼鏡屋に行ったのですが緑内障を発症している左目の最高視力が前回は1.0で今回は0.7なっていると言われました。もちろん矯正した視力ですが不勉強で最高視力というものを知らなかったもので、眼鏡屋からはレンズを変えてもこれ以上は見えませんと言われ非常にショックを受けております。 元々左の視力が弱いので自分ではそんなに視力が落ちていると思いませんでした。 視野につきましては特に進んでいるという自覚は全くありません。12月の眼科での診察時においても視力が落ちているということは全く言われませんでした。眼圧についても先週の土曜日に眼科に結膜炎の治療で行った時に測りましたが左が12右が13で特に大きく変動しているということはありませんでした。 このような経過の中で急に緑内障による視力障害がでてくるということはありえるのでしょうか。視野については非常に気にしていましたが視力についてはあまりまだ気にしてはいませんでした。緑内障での視力障害の最初の自覚というのはどのような形で出るものなのでしょうか。 ピントが合わなくなって見えなくなっていくということは想像しておらず視野欠損が進んでいき最後に視野がなくなり見えなくなるという状態を想像していたのでかなり心配しています。今のところは視野の中に霧がかかったような状態なこところはなく基本的にはクリアに見えています。 私の視野の欠損は左目の鼻の上側に探せば自覚があり、中心部分より下に欠損があると言われています　こちらは自覚はありません。MD 値は8月の視野検査の際に3と言われております。視力障害の出方も様々でしょうが見解をお聞かせいただけると助かります。

緑内障初期（左目のみ一部欠損MD値3.2）です。 生まれつき左右の視力に隔たりがあり（左0.３右1.5）近くの文字やPCは左目で見る癖が付きました。 ここ１週間ほどのことですが、近くのスマホの文字などを見ていると急に左の目に霞が蒸気のように発生して一瞬だけ文字が読みづらくなる症状が続いています。それはすぐに治るのですが、また遠くの物を見てすぐに近くの文字などを見ると霞みます。目ヤニが出たような霞む感じです。目をこすったり瞬きをすると解消されて再び読めるのですがすごく作業などがしずらいです。 これはどんな病気か、もしくは原因が考えられるでしょうか？ 長つ続くようだと眼科に行って散瞳してもらうことも考えています。 自分なりに心当たりがあるのは「花粉アレルギーが酷くて目をよくこすってしまっている」「PC前での作業が増えたために目が疲れているのか？」あたりです。 緑内障に関しては2か月に一度ほど検診を受けています。2週間ほど前にも定期検診があり眼圧や目の表面などに前回から変化・異常はなく、２月前の視野検査でも中心付近の視野・欠損などは昨年から大きな変化・問題ありませんでした。

私は30歳で緑内障を発症しました。半年毎に視力検査と視野検査と眼底検査をします。 今まで神経の量を除いて、異常はなかったのですが、今年に入ってから視野検査の結果で右目に少しだけ視野の欠損が出てしまいました。眼圧の数値は20で、神経の量は正常範囲内でした。ちなみに、左は視野検査の結果は正常範囲内で、眼圧の数値は15で、神経の量はかなり少なかったです。両目の視力検査は0.6でした。普段はコンタクトレンズを使っています。 今まで使っていた緑内障用の目薬はリズモンTG点眼液とトラバタンズ点眼液です。 検査の結果で右目の視野が少し欠損が出たため、これから使う緑内障用の目薬はザラカム配合点眼液です。 視野検査の結果で少しでも欠損が出た場合は正常範囲内に戻ることはできるでしょうか?

二週間ほど前から、急に視野が狭くなった気がすると主人が言い出しました。 主人は元々緑内障で、左眼の内側の視野が欠損しています。 昨年10月、視野の欠損が内側部分だけでなく、外側の一部にも見られた為、念のために脳外科を受診したところ(今年の5月)、全く問題ないとの事でした。 この時点では、視野の欠損が広がった自覚は全くなかったようです。 それが7月中旬になって、左の外側が見えない自覚が現れたらしく、眼科を受診し相談したところ、視野検査をする事になったのですが、予約がとれたのは8月中旬でした。 明るい場所ではマシですが、暗い場所だと左側が見えなくて、かなり気になるようです。右眼を手で覆い左眼だけで見ると、かなり視野が狭いと言います。 急に視野が狭くなる事は緑内障ではよくある事なのでしょうか? こんな状態で、来月の視野検査まで何もしないで過ごしていていいのでしょうか? ちなみに眼圧は12～16で安定しています。 目薬はリズモン0.5%を1日2回使用しています。

緑内障の治療について質問です。 数ヶ月前に眼科にて緑内障の可能性を指摘されました。 これまで年に一度眼圧を計測してしましたが、高めではあるもののいつも正常値(18や19など)でした。 緑内障の可能性を指摘された日も正常値でしたが、それ以降(別の症状のため受診しておりそのたびに計測しています)は毎回20を超えていて測るたびに前回より少し高い状況です。 最新の数値は右21.3、左21.0です。 視野の検査の結果は右目のみごく一部に欠損がありましたが、これくらいなら問題ないと言われました。 今後の治療については、 眼圧は時間帯や季節よって変動するため来月も(再来月も？)確認していき、その数値によって目薬の使用有無を判断するとのことでした。 そこで質問です。 1.視野の欠損については、本当に問題ない状態なのでしょうか。 2.視野の欠損が増えることが怖く、私としては早く目薬で眼圧の上昇を抑えて進行を遅らせたいです。すでに視野の欠損がある状態なのに、こんなにのんびりと経過をみていていいのでしょうか。経過をみているうちに視野の欠損が増える懸念はないのでしょうか。