陰裂に該当するQ&A

　昨年10月に鉗子分娩で出産しました。産後の入院中に便が我慢できないということを産婦人科医師や看護師に伝えていたのですが、産後はよくあるし徐々に感覚は戻ってくると言われ、様子を見ていました。 　産後1ヶ月経っても排便コントロールがうまくいかなかったため、再度受診し消化器外科の医師に診てもらうと、外肛門括約筋が断裂していると言われ、産後すぐなら縫えたけど今縫っても瘢痕化しているから繋げられるかわからないと言われました。繋げられる可能性は半々だと言われ、手術してもまた断裂する可能性があり手術しなくても排便機能は戻ってくる可能性があると言われたため、手術せず今に至ります。 　本日カルテを見る機会があり、会陰裂傷4度だと書いてありました。ネットで調べると4度は縫合する手術が必要とありました。このままで放置していて大丈夫なのか心配になり、こちらに相談させて頂きました。 　現在の状態ですが、普通便であれば少し我慢することはできるようになりましたが、逆に排便しずらくなり、コロコロした便が少しずつ出る程度で排便後も残便感があります。排便時に肛門が引き伸ばされる感じがあり切れて出血します。また、排便時に膣がチクチクする感じもあります。 　出産時に膀胱を損傷したため膀胱腟瘻になり膀胱腟瘻閉鎖術も受けており、膣や膀胱には傷があるので、膣の痛みはその手術によるものかと思っていましたが、裂傷4度を放置しているから排便時に膣がチクチクするということも考えられるのでしょうか？ 　このまま手術せずに放置していてもいいのでしょうか。手術せずにいた場合、今以上の合併症や症状が増悪する可能性はありますでしょうか？ 膀胱腟瘻の後遺症もある上に、排便もしずらくて困っていますが、手術の成功率や手術後の合併症、手術しなかった場合これ以上ひどくなるのか、、、手術をしたほうがいいのかどうか悩んでいます。 よろしくお願い致します。

9日前に出産しました。 初産です。 促進剤でのお産で、分娩時間は3時間での出産でした。 その際、3度会陰裂傷、産道裂傷になりました。 縫合中はお産より痛く、叫んでいました。4日間は抗生剤が出され、決まった時間にしっかり飲み切りました。 処方された通りの飲み方で、 カロナールとロキソニンを使って痛みをコントロールしていましたが、気休め程度でした。 9日経っても圧迫感があり、さらに、排尿後に、沁みる感じがあり、ヒリヒリピリピリします。 恥骨痛や腰痛もあり、歩くのも起き上がるのもつらいです。 傷口を見たところ膣口に近いところは傷口がくっついてるような感じで盛り上がっており、ピリピリする肛門近くは赤くなっていました。感染症などが起きているのでしょうか？

海外で3ヶ月前に出産し会陰裂傷3度になりました。後で聞いたところ、4度に近い3度だったようです。 今でも軽い便失禁のようなものが治りません。 汚い話なのですが、柔らかい便をしたあと、トイレで完全に拭いても、しばらくすると下着に付着します。また、残便感や下痢をしたあとのような違和感が残ったりもします。 便がうまくできれない感じがすることもあるのですが、やはり肛門括約筋が弱っているせいでしょうか？ 出産後何度かひどい便秘になり、いきんでしまったので悪化したのではないかと思います。 下剤は飲んでいたのですが効かなくなりました。 毎日お尻の締まりをよくする運動を160回程行っていますが改善が見られません。 もう一生治らないのでしょうか？

12/21に鉗子分娩で出産をし、3度の会陰裂傷になり1時間近く縫合されました。 産後1週間経ちましたが立ったり座ったりする動作が痛く、ロキソニンが手放せません。 おそるおそる傷口を見たところ、小陰唇の外側(お尻側)に1センチほどの穴が開いており、傷口が開いてしまったのか不安です。 退院前日の12/25の産後健診では、「傷口が開きそうだから抜糸はしないでおきましょう」と言われました。 1/6に産後2週間健診に行く予定です。傷口が開いてしまっている場合は再縫合するのでしょうか。 もしくは事前に傷は閉じるのでしょうか。 また、痛みが続いていて気が滅入っています。 時間が経てば痛みは落ち着くのでしょうか。

5月上旬に経膣分娩し、会陰裂傷を縫合してもらいました。肛門近くまでいったものの、肛門自体は無事だと説明を受け、実際排泄に問題はありません。 1ヶ月健診にて、傷口からかすれる程度の出血が続いており診てもらったところ、縫った所同士ではなく、近くにある別の組織とくっついており、盛り上がっていると説明を受けました。 日にち薬で自然と治る、もし多量に出血してもお大事にとしか言えないとのことでした。 現在1ヶ月と2週間経ちましたが、3日程止まっていた出血が、またかすれる程度の鮮血で始まってしまいました。痛みはほとんどありません。 ・ずれてもくっついているならなぜ出血が続くのか ・多量に出血しても手立てがないということは、逆に処置は必要ないと考えてよいのか 以上2点、どうぞご教授ください。

5月上旬に出産し、先日産後3ヶ月になりました。 出産時に会陰切開を行いましたが、裂けてしまい2度の会陰裂傷と診断され吸収糸で縫合してもらいました。 産後1ヶ月でも軽い出血と痛みがありましたが、検診で傷は綺麗で出血している様子もない為経過は問題ないと言われました。しかし、その半月後に痛みが増してきたと感じ受診しました。その際も傷は綺麗であるため経過を見るしかないが、感染予防としてゲンタシンを処方されました。軟膏を塗布していると2週間程度で痛みが落ち着きました。 しかし、産後2ヶ月半頃に再び痛みと出血がぶり返した為、家族に見てもらうと肉芽のようなものができていると言われました。 1.再度受診した方が良いのでしょうか 2.受診する際は形成外科等ではなく産科のままで良いのでしょうか 3.様子見でいい場合、どのようになったら受診したら良いのでしょうか 4.夫婦生活はいつから再開できるのでしょうか お返事いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

5月上旬に無痛で経膣分娩し、会陰裂傷を２箇所縫合しました。2人の若い医師で、2時間ほどかけて、片方が片方に教えながら縫合していました。傷の程度は初産婦あるある程度と言われ、排泄等に問題はありません。 3日に1回、少量の出血が続いており、2カ月経ったところで再度受診しました。 診察で「出血の原因になるから」と肉芽を切除したところ、出血し、縫われていない箇所があることが分かりました。 ガーゼを入れて1時間止血し、止まらなければ縫うとの事でしたが、その際は出血が収まったものの、もう1つの肉芽は大きく、恐らく出血するだろうから縫う事になると言われました。ただ2週間ほど様子をみて、出血がないようであれば縫う必要はないとのことです。 そこで質問なのですが、 1.縫合忘れはよくあることなのか 2.退院診察や1ヶ月健診で縫合忘れに気づく事はできないのか 3.再縫合の局所麻酔はどの程度の痛みか（主観で結構です） 4.麻酔をしても再縫合は痛いと聞くが、本当か 5.再縫合後、麻酔が切れればまた傷跡が痛むのか 以上5点、可能な範囲でご教授ください。 縫合した医師と診察した医師は別の方です。縫合した医師には注意しておくとの事でしたが、分娩後、確実に縫ってくれていれば再度痛い思いをしなくて済んだのにと、残念でなりません。

30日に会陰切開なしで出産しました。 出産後、立ち会いの先生は『軽く縫うか』と仰っていましたが、同じく立ち会って下さった助産師さんが『大丈夫でしょう』とのこと。 結局縫合せず終わりました。 入浴の際に陰部を手で触って確認すると、あきらかに出産前より膣の入口が肛門付近まで広がっているようです。 尿意を感じすぐにトイレに行っても ぽたぽた程度に失禁がある時があります。 また便失禁するまではいかないものの 肛門が緩くなったような感覚があります。 本当に縫合は必要無かったのでしょうか？ もし必要だった場合、縫合して頂けるのでしょうか？

産後1か月が経過しました。 分娩時に「会陰裂傷2度」と言われましたが、その後次のような症状があります。 • 便が小指くらいの細さしか出ない • オナラが漏れる • 便の我慢ができない • 外科で診察を受け、「肛門括約筋の一部が弱い」と言われた • 先生からは「肛門を締める体操で改善の余地がある」と説明を受けたが、不安が残っている 確認したいこと 1. 便が細いのは傷や括約筋の弱さによるものなのか 2. どのくらいの期間で自然回復が見込めるのか 3. 骨盤底筋体操や生活習慣で改善する可能性はあるのか 4. 改善が乏しい場合、追加でできる検査（肛門内圧検査やエコーなど）はあるのか 5. 将来的に「括約筋形成術」が必要になる可能性はどのくらいあるのか

昨年の6月、出産時に会陰切開しましたが、そこからさらにお尻付近まで裂けてしまい、３度裂傷になりました。 産後すぐは便意を我慢出来ずに漏らすこともありましたが、しばらく経つとそれも我慢できるようになり、問題なかったのですが、今年に入ってから便をした後、ちゃんと拭くにもかかわらず、しばらくしたら下着が便で汚れるようになりました。 肛門科受診したところ、お尻の外側の括約筋が360度のうち、95度から120度ほど血流と筋肉が弱くなっており、他の強い筋肉をそこに持ってくる肛門括約筋形成手術の選択肢があると言われました。私も排便のたびに下着が汚れることがストレスで、この日に手術をしたいとのことで話を進めていました。 しかし、さらに詳しい検査をするとのことで、造影剤を使って便の出方を確認する検査をしたところ、便を出し切った後に肛門出口付近に少し便が残ってしまっているのが分かり、それが時間が経ってでてきているのではと言われました。また、それをトイレで出しきるように頑張ってみることと、骨盤低筋群を鍛える運動をして様子見しましょうと言われました。ただ、私の中で毎回便を出し切ったと思っていること、残便感があった時も出産前なら漏らすことはなかったことで、もやもやしています。また、この手術で治るかどうかは分からないことと、何年後かは再発する可能性が高いとのことでした。 個人的なことですが、育休が終わる今年いっぱいまでに手術をしたいこと、体外受精による第２子を考えていること（第１子も体外受精で妊娠・出産）、不妊治療先の医師にも、私が３８歳という高齢であるため、なるべく早く保管している胚盤胞を移植しましょうと言われているので、便失禁の状態を早く終わらせたいこと、入院中に子どもを任せられるのが夫のみで、仕事調整が難しいことがあり、やっと日程調整したと思ったらこのように言われました。 下記のことをお尋ねしたいです。 ・３度裂傷で傷ついた肛門括約筋は骨盤底筋群を鍛えることで便失禁が改善することがありますか？ ・肛門括約筋形成術によって将来的に正常な筋肉だった部分が弱くなることがありますか？（便失禁がひどくなる等）長期的に見たときのデメリットを知りたいです。 ・手術したあとに、例えば第２子を妊娠出産し、経腟分娩で同じ状況になってしまったとき、もう肛門括約筋形成術はできませんと言われました。それならばこのままで胚盤胞移植しようと考えてもいますが、便失禁があるまま不妊治療したり妊娠したりすると、不衛生であるため子宮頸管に炎症など起こして妊娠に影響があるのではないかと心配です。そのあたりはどうでしょうか？