リンパ節 がん（癌）・腫瘍 40代 男性に該当するQ&A

45才の妻が乳ガンになり、来週温存手術予定です。 (精密検査の結果) 充実腺管癌、ステージ2a(腫瘍大4センチ、リンパ節転移陰性)、乳管内進展無し、グレード2、ki67:14%、 ホルモン受容体:陽性80%、HER2:陰性 ドクターからは、抗がん剤治療3カ月、放射線、ホルモン治療になるだろうと言われています。ルミナルタイプは、抗がん剤の効果が薄いと聞きますが、やることで再発率の低下につながるのか教えていただけますでしょうか。 また、抗がん剤は、まだ未確定のようですが、アンスラサイクリンになるような感じのことをおっしゃっていました。抗がん剤のタイプも色々ありますので、この先、担当医の先生のおっしゃる通り進めていっていいのかについてアドバイスをお願いできればと思います。

当方49歳男性です。以前もご相談させていただきました。 2019年7月に、T1×G2の悪性腫瘍が見つかり、9月にTur-bt手術。 2019年12月の定期健診で、再び２mmのものが見つかったため、2020年2月に再度Tur-bt手術を実施。 その後、2020年12月の健診でまた小さい腫瘍（１mm）が見つかってしまい、これは2022年5月に至るまで様子見で良いでしょうと言われていたのですが、2022年5月の検診で、また2mm程度のカリフラワー型の腫瘍が別で見つかったため、2022年6月3回目のTur-bt手術をしました。その時の病変はガンはTa×M0（遠隔転移なし）×N0(リンパ節転移なし）です。 2022年9月に定期健診をした所、また膀胱内に1mm以内のものが見つかりあまりに再発が早い為、念のため腎盂・尿管に何かがないか、今月CTをすることになりました。 そこで質問2点です 1.2019年初発手術前の時点でCT,MRI等はしてるのですが、この時点では膀胱がんを疑われていた為、やはり腎盂や尿管部分は確認対象となっていなかったのでしょうか？（この時点では膀胱以外には異常なしと言われたので。） こういったタイミングで一般的に、腎盂や尿管まで検査をしているものなのかを知りたいです。 2.膀胱がんから腎盂・尿管への転移、（あるいはその逆）は、割とある話なのでしょうか。

母親(67才)が大腸がんになり、今年2月にS字結腸の切除手術を受けました。 同時に右肺下野への転移巣(約2cm)も見つかり、比較的切除しやすい 部位だったので、続けて3月にこちらも切除しました。 (腸はS字結腸15cm+リンパ節郭清、肺の方は腫瘍のみ、どちらも内視鏡手術) 幸い手術は両方とも成功し、現在は手術を受けた病院とは別の病院で、 術後の補助化学療法を受けています。 先日、化学療法前の検査で血中酸素がやや低かったので、 念のため胸部CTを撮ってもらった所、 「肺の腫瘍切除跡に結節様陰影を認める。慎重な経過観察が必要。」 という所見になりました。 確かにCTには術前と同じような白く丸い影が写っていました。 CTを撮ったのは肺の手術から約2ヶ月後です。 質問ですが、 術後2ヶ月だと、腫瘍の切除跡がCTに写ったりしないものなのでしょうか? やはり再発を疑うべきなのでしょうか? 画像を見ないとなんとも言えないかもしれませんが、 一般的な話で構いませんので、ご回答よろしくお願いします。

主人(49才)が6/16に甲状腺乳頭癌で甲状腺を全摘しました。4×3.5×3センチの大きめの腫瘍が左にあり、声枯れがあったので気管に穴が空くかも…等かなり心配でしたが、気管部分はそれほどでもなくきれいに取れたとのこと、リンパ節は術前は転移はないとの事でしたが郭清して病理検査したところ7個中3個転移がありました。食道に浸潤があり、取ったけれど少し残ってしまっているかもしれないからアイソトープをするとの事でした。手術前ににはPET-CTをやり、肺や骨など他への転移はありません。 このような現状というのは、どのような感じなのでしょうか？ 主治医の先生はとても誠実に診てくださっていて信頼できるので、とにかく先生がおっしゃる治療を積極的にやっていくつもりですが、どうしても今後の再発や体調面などに不安もあり…、先生方の所見をお伺いできましたら幸いです。 甲状腺乳頭癌は、完治となるにはどのくらいの期間様子を見なくてはならないですか？再発の可能性というのは、だいたいどのくらいの確率で起こるものでしょうか？全摘した場合の再発は、どこに起こるのですか？ また、アイソトープが効かない場合もあるとネットで見たのですが…、食道の残っているかもしれない部分等にアイソトープの効果がない可能性はどのくらいの確率で起こるものなのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

関西在住です。患者は質問者の父70代、160cm、45kg 原発病巣は左腎盂尿管癌。状況は以下。 ・2月の発見段階でステージ4リンパ節転移あり手術不能 ・GEM+CABO化学療法を行うも9月に腫瘍拡大十二指腸イレウス発覚 ・主治医より「もはや当病院での積極的治療なし」と宣告 ・10月初旬胃小腸バイパス腹腔鏡手術時に下腹部腹膜播種を発見 ・現在術後リハビリ中 当方、尿管癌の標準治療、東大病院の腹腔内投与HPの情報は把握済です。 Q1今後も自由診療で積極的治療を続けたく、再度イレウス防止し、時間を稼ぐためのパクリタキセル腹腔内投与を行ってくれる病院(自由診療)を、関西中心に探しています。 可能であれば温熱療法も併用したいです。 (なお、静注は副作用懸念のためしたくない) Q2積極的治療は奏効速度を勘案し以下の順で検討してます。ご意見賜れば幸いです。 ・治験及び自由診療での抗PD1抗体、PDL1抗体免疫新薬 ・未承認、承認の抗がん剤と温熱療法の併用 ・自由診療での免疫細胞療法

おつかれさまです。 昨年９月に甲状腺がんで右葉摘出、右側リンパ廓清を行ったものです。 今月（４月）、手術後半年経って　超音波検査を行いました。 今年１月（手術後３ヶ月の検査）に超音波検査を行ったときには左側に１１mmの腫瘍があって、それが大きくなってくるようなら針刺し検査をしますと言われていたのですが、今回の検査では特に大きくなっている様子はないとのことで、針刺し検査はしませんでした。 また、今回超音波検査の担当者に言われたこととして、他にもいくつかリンパ節が腫れているものがあるが 中が白くきれいな形になっているので、これは風邪などを引いた時に腫れるようなものだから心配ないと言われました。 （以前からある１１ｍｍの腫瘍は、その白い形が少し変形しているようなので様子を見ていくとのことです。） その後 主治医の先生の診察では、次回の検査は 手術後１年となる今年９月に「造影ＣＴ検査」をすると言われました。 私的には 次の検査まで半年もあるので、少し不安な状態です。 そこで、以前セカンドオピニオンをお願いした病院に ６月か７月頃に超音波検査をやってもらおうかと思っているのですが、それは特に問題ないでしょうか。 あと、以前 主治医の先生に「私の超音波検査などの資料を頂きたいのですが・・・」と申し出たところ、「渡せない」と言われました。 血液検査の結果程度のものはくれますが、超音波検査でどこに腫瘍があったとか・詳しい大きさだとかはもらえません。患者には 詳しい検査結果や手術結果の資料などは渡せないものなのでしょうか？ （今後、転勤などがあった場合 次の病院に引継ぎをするための資料はその時あげますよと言われてはおりますが、自分用の資料としてはもらえない状況です。） 以上、よろしくお願いいたします。

昨年の８月に甲状腺乳頭がんで甲状腺全摘出とリンパ節郭清の手術を行いました。右側の反回神経は腫瘍と一緒に合併切除し、左側の反回神経は切れていないのですが麻痺した状態で、現在、両側反回神経麻痺で気管切開をし、レティナを装着しています。 主治医からは、１年間は様子を見ましょうと言われていますが、術後半年で神経が戻らなければ可能性は低いと言われており、最近になって不安が増してきました。 もちろん、声帯が動いてくれるのが一番いいのですが、もし１年たっても動かなかった場合、声門開大術も検討しています。 以前、音声外来に行ったときは、声門開大術だと今より声が出なくなるし、誤嚥もあるので、今のままレティナを付けた生活のほうがよいと言われました。 しかし、気管切開をした生活も辛いので、できれば切開孔を閉じたいと思います。実際に声門開大術をした人のブログなどを読むと、やってよかったという人もいます。 声門開大術をするとリスクは高くなるのでしょうか？ 一生、レティナでの生活のほうがよいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

70歳の父の肺がんの再発について質問です。 3年前に左肺の下葉に2cm程の肺がんが発見され手術により摘出(下葉切除)しました。その時点での病期は1a期、扁平上皮がんでした。 半年後の定期健診で肺のﾘﾝﾊﾟ節への転移が見つかり、放射線療法を受けました。 糖尿性腎症があり、負担が大きいという理由で抗がん剤は使用しませんでした。 3ｹ月毎の定期健診を受けていましたが、9ｹ月ぶりのPET検査で前回放射線を照射した部位と少し離れた部位(肺内)に異常が認められました。 また、腫瘍ﾏｰｶｰの値も若干上昇しています。 再発の可能性が高いとの診断です。 前回、最大限の放射線照射を行っていること、化学療法が難しいことから、積極的な治療は行わないことになりそうです。 一般的に、上記のような場合、余命はどの程度になるでしょうか。 個々の症例で異なることは重々承知しております。 主治医に直接聞くのが一番とは思いますが、次の診察まで時間があり、どうしても気になってしまい、質問させて頂きます。 よろしくお願い致します。

下記、CTの所見とおり、速やかに手術を行うことが望ましいという理解をしており、手術する方向で調整しています。最終的にどのようなアプローチが良いかは、担当医師の判断に委ねようと思いますが、腎臓の全摘出と、部分摘出で、再発リスクは変わりますか？できるだけ長く生きたいと考えています。 ＝経緯＝ R2/7/2の健診USで右腎に多発嚢胞および腫瘤（腎血管脂肪腫疑い）を指摘(Cr0.84 eGFR 81.4)、R3/6/2の他施設での健診USでも指摘。CT・MRIなどで確定診断するように指示あり。R3/6/15の他施設で腹部～骨盤腔造影CT実施。 ＝臨床病名＝ 右腎腫瘍 ＝所見＝ 右腎中極外側寄りに25mm大の腫瘤構造を認める。CT上粗大な脂肪成分は指摘できず早期濃染とwashoutを示し、腎細胞癌を疑う像である。積極的に手術を推奨。位置と大きさからは核出術可能な可能性が高い。左腎は異常なし。有意なリンパ節腫大や腹水なし。肝臓、胆嚢、膵臓、牌臓、副腎に特記すべき異常なし明らかな骨転移なし よろしくお願いします。