ワーファリン錠1mgに該当するQ&A

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ワーファリンから別の薬へ切り替える必要性について

person 70代以上/男性 -

対象者は91歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で4年前にペースメーカー装着。また、14年前の前立腺癌再発により今年3月からホルモン療法開始中である。 服薬状況はフロセミド40mg1錠、カンデサルタン2mg1錠、フェブキソスタット10mg1錠、ワーファリン1mg3錠、タケキャブ10mg1錠、ダーブロック4mg1錠。ホルモン療法はゾラデックス注射薬投与中。 直近6月の検査数値は白血球数3.9、赤血球数3.48、血色素量10.9、ヘマトクリット34.6血小板数13.9、PT-T17.3、PT-%60、PT-INR1.35、尿素窒素45.8、クレアチニン2.10、eGFR24、尿酸5.2、GOT49、GPT15、γ-GTP83 、CPK145、LD271、血糖112、中性脂肪54、HDL61、LDL127、カリウム5.1、BNP279 身長160cm、体重54kg、血圧110~120/50~60、脈拍60 先月主治医からワーファリンを別の薬に切り替えた方がよいかもしれないと言われ、主治医も悩んだ末、次回受診日に最新の採血結果を見て判断することになっています。 PTの調整が難しいためなのか切り替える理由が定かではなく、以前から腎臓数値が良くないことが切り替えの難点となっている様子である。 (1)他の薬に切り替えるべき理由とは何か。 (2)切り替え候補の薬は何か。 (3)父の年齢や状態から切り替える必要性があるのか。また、適応があるのか。 (4)切り替える場合の留意点は何か。 (5)また、現在服薬量が多く、腎臓への負担を心配しています。減薬など調整すべき点はないのでしょうか。 以上、ご教示をお願いいたします。

6人の医師が回答

持続性心房細動

person 70代以上/女性 -

72歳の母親の事で相談します。去年の9月に健康診断で心電図検査をしたら心房細動と言われました。その後病院で胸部レントゲン検査、心電図、心臓エコー、血液検査をしました。医師からは持続性心房細動と心臓肥大と診断されました。カテーテルアブレーションを勧められたのですがなかなか決断が出来ず今は月に一度の外来診察と薬物治療中です。 薬物治療を半年近くしていても心電図の波形は正常にはならず、来週の13日の外来診察でカテーテルアブレーションをするかしないか決断をしなければなりません。 今、服用している薬は朝:ワーファリン1mg2錠、ネキシウムカプセル20mg1錠、アミオダロン塩酸塩速崩錠50mg1錠、プラビックス錠75mg1錠、ノルバスク錠5mg1錠、夕:アミオダロン塩酸塩速崩錠50mg1錠、寝る前:メインテート5mg1錠です。 担当の先生曰くカテーテルアブレーションを迷っているならやらなくても良いと…。でも心臓肥大もあるのでやらないよりはやった方が良い、やるならカテーテルアブレーションは2~3回はしなくちゃならないかも。と言ってくれました。 今のところ母はこれといった自覚症状もありません。やはり母はカテーテルアブレーションをした方が良いのでしょうか?どうかよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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