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現在、全身性エリテマトーデスと特発性血小板減少性紫斑病の治療中です。 1週間前から、紫斑や口内炎が出始めました。急激に血小板が減っているのではないかと思いますが、血液検査をしないと血小板が減っているのかわからず不安です。 次の受診予約日は明後日なのですが、紫斑が次々できるので、緊急外来等受診すべきでしょうか? 主治医の先生は以前、他の相談をした時に 「そんなことで…」と言われた事があり、緊急性がなければ相談するのを躊躇ってしまいます。 緊急性があると判断しても大丈夫でしょうか?
3人の医師が回答
10年以上持病(全身性エリテマトーデス(SLE))で通院中です。最近、精神的にしんどい症状(涙が出る、過呼吸になる、無気力、劣等感、入眠困難等)が続いており、会社へ休暇申請を考えております。SLEの症状の1つに、精神的な症状も発症しうるという話を聞きました。これまで身体症状しか相談したことが無かったのですが、SLEのかかりつけ医でそのような精神的な症状でも診察して適宜診断書を書いてもらえるものでしょうか?それとも切り出して精神科や心療内科の受診が必要となるのでしょうか。
6人の医師が回答
日光過敏症、微熱、関節痛、リンパの腫れがあったので、膠原病内科で詳しく調べてもらったんですが、抗核抗体640、CRP0.04、補体C3が98 補体C4が25、補体価CH50が59.7、sm抗体→0.5 ds-DNA IgG→0.8、抗CL IgG→18.0、抗CL I gM→2.2、ループスアンチコアグラント→1.01 白血球数→4.8でした、 膠原病内科では全身性エリテマトーデスとかの疑いもないといわれました。 ただ、抗CL IgGは18もあり心配です。 よく、抗リン脂質抗体は妊娠とかに影響が出たりいろいろリスクがあるので心配です。 大丈夫なんでしょうか? 膠原病の可能性はないんでしょうか?
5人の医師が回答
いつもお世話になっております。 2ヶ月ほど前から両頬と鼻を中心に赤い発疹と赤みが広がっていますが、肌荒れなのか蝶形紅斑なのか分かりません。 現在シェーグレン症候群と関節リウマチで膠原病内科に通院しています。 2年前にもこのようになったことがあり、そのときはマスク荒れかな?と思って色々試しましたが一向に治らず、半年経ったころに主治医に見せたら蝶形紅斑でした。 全身性エリテマトーデスの数値は陰性ですが、同じ膠原病なので症状だけ出てくることはあるとのことでした。 そのときはプレドニンを服用して徐々に消失しました。 もともと肌荒れはしないほうなので、今回の発疹と赤みも蝶形紅斑なのではと気になっています。 化粧品を変えたりということも特にありませんし、痛みや痒みもありません。 在宅勤務ですので、買い物と犬の散歩のときしかマスクは着けていませんし、マスク荒れは考えにくいです。 膠原病内科の受診日は2ヶ月先なので、こちらで相談させて頂きました。 写真だけでの判断は難しいかと思いますが、どちらの可能性のほうが高いでしょうか? また、皮膚科へ行ったらどちらか分かるものでしょうか? 血液検査は先月の分がありますが、全身性エリテマトーデスは同じく陰性ですので判断は難しいでしょうか…? お写真では分かりにくいですが、実際はもっと赤くなっています。 どうぞよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
ここ最近、入浴後に両頬の火照りがみられます。痒みはなく、赤くなり触ると熱いです。おでこや目の間に赤いポツポツがみられています。朝起きると消え、日中は症状なく経過し、入浴後が一番ひどいです。蝶形紅斑の症状でしょうか? 2年くらい前には全く同じ時期にこめかみの赤みが気になり、皮膚科へ受診したところ、酒さと診断されました。 今は脱毛も気になり、腰や股関節の痛みもあります。秋になり季節の変わり目によるものなのか、アレルギー性なのか…全身性エリテマトーデスではないかと心配で、病院に行こうか悩んでいます。
9/24〜10/2頃まで胸と喉の間に赤くなり痒みがあった。病院でマイザーを処方してもらい5日間ほど塗ったら自然に赤みがが消えた。 10/8夜半に喉の下の首筋が赤くなり、痒みが出る。市販のかゆみ止め「ラナケイン」を塗ったら、かゆみは収まり、朝には赤みも消えていた。その後も喉の下の首筋は時々赤くかゆくなることもある。 10/10には顔の両頬が赤くなり若干腫れ上がったようになる。赤みは日々増してきているようで昨日(10/20)頃から痒みを感じる時もある。 全身性エリテマトーデスの症状のようにも思え心配です。
4人の医師が回答
コロナが流行しだしてから、ストレスが酷く、仕事にも行けなくなりました。全身性エリテマトーデスの持病があり、ステロイドや免疫抑制剤を服用していて、不安でいままでの生活が送れません。三週間ほど前に抑肝散を処方して頂き、昼間の過呼吸などは少なくなりました。 しかし、不眠は改善されず、一時間半くらいで目が覚め、そのときにはいつもからだが熱く、胸が苦しく、息がしにくいです。数分で落ち着きます。ストレスがかかっているのだとおもいますが、心臓の病気がとても心配になります。 何か重大な病気は考えられますか? 昼間はそのような症状はほとんどありません。
既往症として喘息・IgA腎症があります。 半年ほど前から全身の倦怠感・息切れ・立ちくらみ・背中の痛み・胸痛・咳・関節痛・ふくらはぎの筋肉痛のような違和感があり受診しました。尿・血液・胸部腹部単純CT・肺機能検査・心電図をしてもらい、 腎機能→尿蛋白+、クレアチニン異常なし 血液→抗核抗体160倍、他異常なし CT→左肺にブラあり、左肺動脈狭小、左肺の透過性亢進・過膨張 肺機能→VC82.9%、FEV1秒量61% 心電図→右脚ブロック で膠原病の専門医と呼吸器の専門医を紹介され両方に受診しました。 膠原病の方ではより詳しい血液検査をしてもらいましたが、抗核抗体は160倍であるものの他の数値は低く、リウマチ因子なども陰性でリウマチや全身性エリテマトーデスなどの膠原病への診断にはいたりませんでした。 呼吸器の方では造影CT、肺血液シンチの検査、より詳しい肺機能検査をしてもらい、スワイヤージェイムズ症候群と診断されました。循環器の方に紹介してもらい今後気管支内視鏡や心臓の検査もするようなんですが、スワイヤージェイムズ症候群以外で他に考えられる病気があるということでしょうか? また、今回膠原病と呼吸器と別々で受診しましたが、総合的に膠原病が絡んでくるという可能性はないのでしょうか?膠原病はないと考えていいのでしょうか? ご意見お願いします。 参考 喫煙歴なし 父親狭心症・いとこ全身性エリテマトーデス、強皮症
1人の医師が回答
10代で小児全身性エリテマトーデスにかかりました子のコロナワクチンをどうしようか迷っています。 接種券にあるように打った方が良いリストに入っていながら注意が必要なリストにも入っていて悩んでおります。 具体的に言うと罹ってから3年以上経ちましたが抗dsDNA抗体がくすぶっていて定期検診では大体100後半から200を上回らない位の数値です。ループス腎炎は罹患当時で3型で す。再生検はしておらず今悪化しているかは謎です。 ブレイクスルー感染だとかイスラエルのニュースを見てますます迷っています。
私は現在膠原病の全身性エリテマトーデスSLEを患っており、プラケニル服用しています。しかし、2日前ぐらいから喉や鼻が詰まったりイガイガしたりと咳も出ます、味覚はあるのでコロナではないと思いますが、風邪を引いたんだと思います。昨日から、8度台まで熱が出ておりカロナール服用で7度まで下がりましたが、鼻と喉咳の症状が酷く寝込んでいるため市販薬の風邪薬の服用を考えています。風邪引いた時は病気のプラケニルの薬は服用しない方が良いのでしょうか?プラケニルは風邪など感染症を起こしやすいのでしょうか?
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