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84歳の母の事ですが、現在透析を始めて12年になります。1年程前から咳と透析後の目まいがあり、5ヶ月前から呼吸器内科にかかっています。2週間前心臓カテーテルをし血流があったのでステント治療はしておりません。数日前呼吸器受診で間質性肺炎はあるもの胸水が多く心臓肥大もあり、咳の原因は心不全によるものとの説明を受けました。透析による胸水対応が先決課題との事でした。 現在血圧150 78降圧剤服用 週3回 4時間透析 ドライウェイトを上げて治療 低血圧上70台になる為治療中の酸素導入 胸水は透析でドライを下げるしか 比較的安全な方法はないでしょうか また透析時血圧が安定すればドライを下げれるでしょうか
2人の医師が回答
生後7ヶ月の時に、転落事故で急性硬膜下血腫、外傷性てんかんの病名(身体手帳1級)。今年、一月にインフルエンザ感染、呼吸不全になりICUにて呼吸器管理。前弯により気管を圧迫し抜管出来ず、気管切開となる。今年11月に前弯(脊椎固定術)の手術をする。呼吸に関しては、酸素化は安定し呼吸器離脱(本日)。バルーンを抜去するも、排尿がなく両下肢の脱力が気になる。(全く力が入らないように見られる)本人、発語がないので聞き取りは不可。術後、足を動かしていたことを整形外科医が確認しており、家族も足を動かしていたことを見ている。ただ、病棟に移棟になり付き添っている中、足の脱力、手を握れなくなっている事を私(母)が気になり不安になっている。 このまま、足が‥ このまま、排尿が‥ と思うと 不安になり、質問をさせて頂きました。
お世話になります。 10年ほど前に、脳の検査で細かい脳梗塞が多数見つかり、心臓由来と考えられると、循環器科のクリニックを紹介されました。 心臓エコー、心電図の検査をし、どちらも異常なしでした。 何度も心電図を測りましたが、一度も不整脈はみつかりません。 不整脈はみつからないのですが、脳外科からの診断で、心房細動の可能性ということで、薬はずっと、のんでいます。 先日、検診で、肺機能低下、肺の雑音で検査にひっかかり、総合病院の呼吸器内科を受診し、CTをとっていただいたのですが、心臓が少し大きく、軽度心不全+軽度の肺水腫の可能性と言われ、来月、再度CTを受けます。 呼吸器内科の先生に、循環器科にはかかっていますよね?と、質問されたのですが、よくよく考えると検査は10年前のエコーと、何年かに一度の心電図のみです。 そちらのクリニックにCTはありません。 他に心臓の検査をする必要がでてくるでしょうか? また、上記の状態で、循環器科を急いで受診する必要はないでしょうか? よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
母は肝不全、肺高血圧症の為今日亡くなりました。 人口呼吸器をつけていて余後1週間と言われて、11日頑張りました。 ずっと意識もなかったのですが、心停止後しばらくしたら血のような物がダラダラと口から出てきました。 看護婦さんに聞いたら胃液とどこからか出血した物と唾液が混ざった物だと言っていました。 焦げ茶色っぽい液体だったので、古い血みたいでした。 表情も変わらずにでいきなりでびっくりしたのですが、母のように肝臓が悪いと心停止後に体液を吐き出すんですか?
以前から相談させて頂いてます。胃癌末期の父です。 すでに癌性腹膜炎を発症し、残り僅かなのは承知です。 現在はおかげ様で、尿も出ているし、比較的落ち着いています。呼吸器も声は出ないですが、外してあります。 しかし気になることが。 昨年11月に手術をして、その後ずっと縫合不全と思われるお腹から出血をしています。鼻からもチューブを入れています。 これは何故止まらないのでしょうか? 半年も出続けるのは手術の失敗なんかじゃないかと、疑問に思います。 残り僅かなので、少しでも管を外してあげたいのです。
1人の医師が回答
私の祖母は90歳で、吐血で緊急入院した結果、気管支拡張症 陳旧性心筋梗塞 慢性呼吸不全 喀血 と診断を受けました。 もともと肺は半分しか機能してないなど分かっていましたが、今回は入院中にも吐血をし、このまま繰り返すよりもカテーテルを使い出血してる部分を塞ぎましょうと言われましたが造影剤を使用する事に、年齢や血管のもろさによりリスクを伴うと言われました。 まずは気管支鏡で調べるとの事ですが、造影剤は その検査の時に使用するのですか? 呼吸器の先生は無理だろうと言い、カテーテル術?専門の先生は検査次第と言い、親戚一同かなり心配しています。
以前質問した肺膿瘍の叔母の件です。3週間前、重度の肺膿瘍により急性呼吸不全、無気肺、胸水貯溜のかなり重症の状態で胸部疾患センターの呼吸器専門医に転医になった60代の叔母なのですが、3週間前の転院時は気管切開にて人口呼吸管理下、抗生剤投与、ドレナージとICUで集中治療を受け3日後くらいには、まだ命の危機には脱していないが少し回復しているとのことでした。あれからバタバタしていてお見舞いに行けなかったのですが、今日お見舞いに行くと3週間の間に呼吸器の離脱はもちろん、心電図も外され、1日一回の点滴のみで一般病棟に変わっていてビックリしました。もちろん元気に会話もできております。先生からの病状説明は聞いておりませんが、気管支鏡検査も終えて一般病棟に移ったと言ってました。今はリハビリのようですが3週間でここまで回復は早い方でしょうか?重症な状態から少し見ぬ間に劇的な改善で動揺してますが命の危機は脱したということですね?
糖尿病から透析導入し、この5月で満10年になります。この数年、主に透析(除水か?)中に咳が連続して体力をひどく消耗するので困っています。咳は湿った咳と乾いた咳の中間のような感じでゴホンゴホンと聞こえます。このような咳の場合、まず考えられるのは溢水ですが、人工透析スタッフ(Drも)は心胸比やその他のデータから溢水の可能性は低いので(私が)以前から喘息でかかっている呼吸器内科で詳しく診てもらうように言われました(紹介状と患者情報つきです)。一方、月一で受診するこの呼吸器内科で咳の事を言っても、毎回「溢水だと思うけどねぇ…」との答えばかりです。咳は透析中でなく、家で横になっている時でも出たりするので熟睡できません。この咳は何が原因なのでしょう?どうやったら止まるのでしょう?腎不全の私でも服用できる咳止めはありませんか?どんな情報でも構わないので教えて下さい。よろしくお願いします。
10日前腎機能低下で血液中にカルシウムがたくさん出ているとの事で入院し生理食塩水の点滴一日中毎日してました。 その間胃カメラ、大腸検査、肺のレントゲンを行い、カルシウム値も正常にもどり退院になっていやさき、肺炎が見つかりました。両肺広範囲の肺炎で、スピードがはやくコロナの疑いもあるとの事でした。 朝は普通に話せていたのに昼前から急変し ICUで今は人口呼吸器をつけています。 先生はご自分の免疫力で肺炎と戦うしか無いとお話され、水も溜まっているが抜くくとは出来ない、そのうち肺が硬くなると、 命を持っていかれると聞きました。 不安で仕方ありません。 10日が目安だそうですが、こんな広範囲の 肺炎でも治ったりしますか? 人口呼吸器をつけていても少し意識があり かわいそうでたまりません。 母は70さいで高血圧、腎不全とサルコイドーシス 心房細動がありました。
3人の医師が回答
先月、35週0日で1241gの男の子を出産しました。 30週の時に胎児発育不全と診断され1ヶ月ちょっと周産期センターに入院。胎動が減ったのとNSTにて心拍が何度か落ち、緊急帝王切開になりました。 発育不全の原因は胎盤が小さく血栓ができていた事。それにより臍の緒への血流が悪くなっていた事が原因だったそうです。 生まれてすぐ子供はNICUに搬送され低血糖のため点滴。呼吸器などは付けてません。 しかし、医師から尿道下裂の疑いありとのお話があり、私自身も確認したところやはり尿道の出口は先端にはありません。 今後手術が必要との話も聞き、不安でたまりません。 尿道下裂は母親の環境ホルモンやストレスによるものとの記事も見ました。 私自身、妊娠初期に仕事や家庭のことで物凄くストレスがあり、出血し切迫流産にもなりました。 やはり、胎児発育不全や尿道下裂は妊娠初期のストレスや母親の環境が原因なのでしょうか? また、発育不全と早産で尿道下裂なのでしょうか?他にも発育不全によって何か障害が残る可能性はあるのでしょうか? また、尿道下裂は手術をすれば完治し、将来は普通の人と同じような生活ができますか? 質問が多くすみません。 今は2000gも超えミルクの飲みも良く、GCUにて退院準備をしています。 ただ、子供の先の事を考えると不安でたまりません。 よろしくお願いします。
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