以前に新聞で以下の記事をみました。
○患者は30代の女性
○18歳からたんぱく尿あったものの、数年間放置。
○20代半ば頃に腎生検を行おうとしたものの、局所麻酔で血圧低下して嘔吐したため、腎生検は中止した。
○数年後エコー検査したところ、腎臓は炎症で7cm程に縮んでおり、腎生検しても何も分からなさそうな状況とのこと。このとき腎機能は5~6割。(蓄尿結果かeGFRかは不明)
○そのあと妊娠出産し、腎機能は1割程低下した。
疑問は以下のとおりです。
1. 炎症で縮んでいる腎臓といいますと、相当症状の進行している状況と思われます。それにも関わらず5~6割程度の腎機能を有することは可能でしょうか。
また、このような状況ではどのような症状が考えられるでしょうか。
ちなみにIgA腎症でも進行すると、やはり腎臓は萎縮するのでしょうか。
2. 萎縮している状況では、腎生検は難しいという話を聞いたことがありますが、それではエコー検査で異常の見られない状態であればそこまで症状は進んでいないと思われるのでしょうか。(IgA腎症等の場合)
逆にエコー検査で異常なくても、慢性腎炎等が相当進行していることはあり得るのでしょうか。(IgA腎症では予後比較的不良や予後不良等)
よろしくお願いします。