妊娠高血圧腎症に該当するQ&A

12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15ｍｇ、プログラフ内服。この間の尿蛋白++（プレ15ｍｇ以下にするとSLE活動性が見られる）。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で２回は着床するも流産。３回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始（この時に主治医変更）。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500ｍｇまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500ｍｇに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が６回目の腎生検で過去全て「４型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が２個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか？パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか？MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか？ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。

32歳女。3ケ月前健康診断で尿潜血+1、2ケ月前の再検査も+1 泌尿器科の精密検査では±でした。 血液検査は異常なし。腎臓エコーも腎臓ガンも調べてもらいましたが異常なしで、経過観察。むくみなし、疲れやすさなし、糖尿病でも高血圧でもありません 先日、泌尿器科に再受診したところ蛋白が+3で、慌て血液検査でした。血液検査の結果は 前回同様の数字で異常なし、IgA腎症でもありません。しかしこの尿の中には蛋白が、正常の四倍でているとのこと。この時の体調は、数日前よりの胃痛と下痢でした。お腹は強い方で、たとえ下痢でもいつもすぐなおるタイプですが、今回はかなり酷く、なかなか胃痛も消えませんでした。水分はいつもより取れてなかったように思います。胃腸風邪だと思い 薬を飲むこともなく 胃痛が治った日に尿検査をしました。いつもより尿が少なく濃いかったです。 家に帰ってすぐ、手元にあったウリエースで蛋白を調べたら、+かな?ぐらいの陽性 あと数回日を空けて調べていますが、−か、やや変化ありかな?の±程度です 質問です これからも定期的に腎臓は調べてもらい、腎臓によい食生活を心がけたとしても、以後慢性腎炎に発展していく心配はありますでしょうか。今までの経緯として、20代初めに健康診断で一度蛋白+再検査では−。20代なかばに高熱の風邪のあと一度紫色の尿がでましたが 病院では異常なし、原因不明でした。二度の妊娠で、尿検査の半分が蛋白−、あとは±と、+1が4回です。産科の医師からなにか注意されたことはありません。腎炎の経験もありません。以上の結果より…私は腎臓が悪い(慢性的に弱い)と考えられますか あと一点。腎臓をこれ以上悪くしないようにするアドバイスを是非教えてください。 また数日後尿検査しにいこうと思っていますが、 結果がすごく怖く不安です よろしくお願いします

今37週入ったばかりの経産婦です。 以前より妊娠高血圧でニフェジピンcrをのんで様子を見ていたのですが35週に尿蛋白が2＋になってしまい管理入院になり今に至ります。 明日、帝王切開で出産予定です。 入院中はもともと白衣高血圧もありますが138～160／90～105くらいの値です。 血液検査、尿を24時間溜める検査など3回ほどしてますが腎機能などじわじわあがってるものの肝機能などは問題なく尿蛋白も緊急帝王切開する程の驚くような数値ではないとの事で今日まできました。 毎日2回のNSTも異常なし、エコーでみても成長しているし脳の血流や胎盤の血流？も異常なしと言われています。 ちなみに36週6日で2400～2500gくらいと言われています。 ただ、血圧は薬を飲んでても入院中もずっと高めだと思うのですかエコーやNSTや血液検査で異常がなければ赤ちゃんは無事に元気に産まれてくる可能性は高いのでしょうか？ 明日帝王切開で緊張していることもあり急に不安になってしまいました。

妊娠30週の時に、血圧が140台まで上がり、尿蛋白が＋になったため、総合病院の周産期医療センターに転院になりました。次の日は血圧は変わらないですが、尿蛋白が＋−だったため、入院などはせず自宅で様子を見ることになりました。その後2週間は自宅で血圧管理をしながら過ごしましたが、32週の妊婦健診で尿蛋白が3＋になり、入院しました。降圧剤の服用や痙攣防止の点滴などをしましたが、33週0日でヘルプ症候群になり、血小板が9万まで減り、腎機能と肝機能の数値が悪くなったため、緊急帝王切開となりました。子どもは1792gでした。手術前の血圧は170まで上がっています。 産後1週間たちますが、降圧剤を飲んでも130から160 下は90から110から下がりません。降圧剤はニフェジピン20を朝晩1錠ずつ飲んでいます。産後いつ退院できるかまだ未定なので毎日涙が出てきています。血圧測定の度に高かったらどうしよう…と不安になります。ちなみに尿蛋白は入院した日の蓄尿が3ｇ、手術日の蓄尿が7ｇ、術後3日目の蓄尿が2ｇです。血液検査の結果はまだ数値は若干高いものの下がってきています。 1、血圧と蛋白尿は今後一生このままなのでしょうか？ ２、薬は効いているのでしょうか？ ３、退院はできるのでしょうか？ いきなりの入院で赤ちゃんを迎える準備が何も出来ていないのと、入院生活のストレスで早く退院したいです。

36週より妊娠高血腎症を発症し、１週間ほど管理入院をしておりましたが、血圧のコントロールがうまくいかず、尿蛋白値も上がってきていることから、緊急帝王切開となりました。現在産後5日目です。 現在はニフェジピン20mg錠を朝・晩1錠ずつ服用していますが、まだ血圧は安定せず130〜150代を行ったり来たりしています。蛋白尿も横ばいで軽快はしていません。 今朝の主治医の回診の際、通常産後は血圧も蛋白もすぐ下がるはずなのに、こんな症例はうちの病院では見たことがない。少なくとも自分は知らない。1ヶ月間入院を伸ばす可能性があるということを言われ、産後で不安な気持ちの中、とても心配になってしまいました。 血圧に関してはニフェジピンを毎回2錠ずつに増やして様子をみることになり、蛋白尿については、特別な治療をするわけではないようでした。必要があれば循環器内科の先生に相談すると言っていましたが、今のところはしてなさそうです。 今までの薬が2錠に増えたからといって、劇的に変化するわけではないと思うのですが、このほかに治療がないのでしょうか。また、私のこの症状は非常に稀な症状ですか？ネットで検索すると尿蛋白や血圧は6-12週間で軽快することが多いと書いてあったので、産後5日目での判断は早いのでは？と感じました。また入院ではなく、自宅で服薬をし、外来でのフォローをするのは難しいのでしょうか。

現在第二子妊娠8週目です。 妊婦健診の血圧に関してですが、今通っているクリニックは診察前に自身で体重・血圧測定をしますが、今日血圧測定したところ154/103でした。 今日は外がすごく寒かったので寒さの影響や緊張していたせいもあるかもですが、それにしても高く不安になりました。 先生は血圧の紙を見て、少し驚きまた後で測りましょうと言いましたが、結局測らず終わりました。 自宅の血圧計ではいつも正常値で、今日帰宅して一息ついてから測定すると127/87でした。 前回の妊娠時は問題ありませんでした。 1、一時的でも血圧が高いのは母体や胎児に影響しますか？ 2、妊娠高血圧症になると、高血圧以外どのような症状が出ますか？ 3、毎回妊婦健診の際に血圧が高いとやはり問題になりますか？