子宮の位置 40代に該当するQ&A

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全摘手術の術前検査・術後経過観察について

person 40代/女性 -

以前にも質問させていただきましたが、1月11日に円錐切除を受け微小浸潤癌1a1期と診断されました。(詳細以下) [異型切片8つでは表層重層扁平上皮に異型細胞の増生を認めます。異型上皮の不規則な下方延長と腺浸襲を伴い、切片2の一部では微小浸潤を呈します(浸潤の深さ0.8mm縦軸長0.6mm)。切除断端は内膜側、深側は陰性です。膣側については14にCISを認めますので陽性とします(14のさらに膣側が17であれば陰性ですが、14と17の正確な位置関係がわかりません)。] 断端は高周波メスで焼けている可能性もあるとのことで主治医は経過観察して細胞診の結果を見て異常があれば全摘を決断すればいいと言っていますが、円錐切除前の細胞診が中等度異型成、組織診が高度異型成、円錐切除で微小浸潤癌と検査の度に結果が悪くなっているので非常に不安を感じています。自分の中では全摘をすることで決心できているのですが、がんの場合は手術すれば終わりではなく、その後の経過観察も重要と聞きます。主治医に全摘の場合の術前検査について確認したところ健康診断的なもののみでMRI、CT、腫瘍マーカー、直腸診は行わないとのことでした。手術は準広汎子宮全摘です。 【質問】画像診断はある程度進行しないと判らないので今の私には不要というのはまだ理解できるのですが、直腸診はやらなくていいのでしょうか?円錐切除で取り残した部分は直腸を傷つける危険があり取れなかったとの説明だったので、直腸に転移がないか心配です。術後の経過観察も内診と細胞診とのことです。私の場合、円錐までの経緯を考えると細胞診はまったく信用することができません。 がん専門病院でセカンドオピニオンを予定していますが3月初旬と先になってしまい不安だったので質問させていただきました。 また、全摘手術をやった病院とは別の病院で術後の経過観察をすることは可能なのでしょうか?

1人の医師が回答

流産後の無排卵と不育症検査について

person 40代/女性 -

42歳FEBとします。 3/17顕微授精新鮮胚移植、3/31陽性反応がでてその後経過を見てきましたが、胎嚢は確認できたものの0.9ミリと成長せず、4/26繋留流産で自然に排出しました。これまで妊娠5回、そのうち繋留流産3回と化学流産2回。今回初めて内容物の絨毛検査をし染色体異常なし。2度目の繋留流産後、不育症専門外来のある大学病院で一通りの不育症検査もしていましたがこれも異常なし。他に原因を探ることはできないかその大学病院の主治医に相談したところ、子宮筋腫がある、まだ新しい検査だが筋腫の動きを高温相にMRIでみて悪さしていないか検査できると、その方向で基礎体温を測っておりました。しかし、流産後この2周期ともに2相にならず無排卵で不正出血。これまでこんなことはありませんでした。昨日の受診で「無排卵は高齢のためやむをえない、自然妊娠は可能性薄い。高温相にならなければ検査できないしそれを待っていたら年齢的に厳しい、筋腫の位置を見ると妊娠に影響ある場所ではないため検査はせず早く不妊治療を再開して下さい」と、生理を起こすデュフアストンを10日間処方され、不妊治療先へ紹介状をもらい帰ってきました。主治医の説明を聞いても何かむやむやにされた感じだけが残り、帰宅後無排卵な状況と、不育症の原因もわからないまま不妊治療することが不安で。 1 今のように無排卵であっても、今後の体外や顕微授精には問題ないのですか? 2 年齢的に無排卵は仕方ないのですか?治療しなくても自然にまた排卵が起こることはあるのでしょうか?もう自然妊娠する可能性がないから治療も必要ないということでしょうか? 4 デュファストンはどんな意味があるのですか?これを飲めば基礎体温が整うのですか? 3 染色体異常がなくて流産したことにもやもやしています。もう手立てはないのでしょうか?原因不明のまま不妊治療を再開してかまいませんか?

1人の医師が回答

5日前から右下腹部腰あたりの激痛後、尿が極端に少なくてむくんでいます

person 40代/女性 - 解決済み

以下の流れで今に至ります。痛みはほぼ消えましたが、尿の少なさとむくみが気になっています。 44歳女性。通常体重45キロ。 仕事のストレスで数週間前から動悸で朝方苦しくて起きることが何度かあり、気になっていました。なお3ヶ月前の人間ドックで膵アミラーゼが高く、3ヶ月後の再検査をと言われていました。 5/21 (土)外出先で転倒 5/22 (日)右下腹部と腰の間に痛みがあったが、前日の転倒のせいだと思っていた。 5/23(月)痛みで夜中起きた気がする。痛みでいつもの運動ができない、むくみを感じる。尿が臭う気がする。 5/24(火)朝方激痛。寝返り位置を変えながら、なんとか眠る。 5/25(水)朝方激痛。痛む場所から盲腸と思う→6時頃ロキソニン飲む→胃腸科内科受診。血液検査、尿検査、触診の結果、白血球が少し多いが、炎症反応や尿タンパクもなく、レントゲンで見るとガスが異常発生してて、便もたまっているから、腸が過敏になっているとのこと。言われてみれば確かに数日お腹がぐるぐる言っていた。漢方(大建中湯エキス、桂枝加芍薬湯エキス)を処方され、飲み始める。ズボンが入らないくらいのお腹お尻のむくみ。 5/26(木)3時半に右腹部の激痛で起きる。ロキソニン服用で快方に。むくみが直らないのとさほどお通じがなかったので、夜、便秘薬飲む 5/27(金)朝方起きなかったが、痛みは残っていて子宮内膜症か右卵巣捻転を念のため婦人科受診、エコー問題なし。お通じあり。午後カロナール飲み効く。47.4キロ。漢方は飲むのをやめてしまう。 5/28(土)47.8キロ。明け方痛みで起きずに済む。むくみ。痛みなし。運動できた。尿が明らかに少ない。 5/29(日)47.5キロ。痛みなしだが、相変わらずむくみあり。尿が明らかに少ないので、ロキソニンによる急性腎不全かと心配しています。

4人の医師が回答

疲れているのに眠れない

person 40代/女性 -

子宮筋腫の手術をするためリュープリン注射を6回打たなければなりません。私の仕事は接客業でとにかく売り上げとらなければならなく、精神的にも体力的にハードなポジションにいます。2回目までは何とか通えたのですが3回目の注射打った後から、めまいとホットフラッシュが酷くなり、急遽 手術が終わり体力が回復するまで考慮してもらえる事になりました。ところが、私と変わり仕事をしている人から、自分だけが楽なようにスケジュールを組むように仕向けたと、周りに言って回ったり、私にも 途中で休まれたら みんな迷惑するから病欠使って休めと追いつめてきます。私を心配して言ってるようには聞こえません。 最近は眠いのに朝早く目が覚めたり、急に泣きたくなったり・・・仕事を続けていたのは手術の不安や子供は年齢的に無理かもと病院に言われた事とか考えなくてすむようにだったのですが、かえってストレスが溜まるような気がします。 周りの人からは、「病気なんだから仕方ないのに、彼女は自分のしてもらった事はなくなってるんだね」と分かってはくれます。 病院でリュープリンをやめようかと言われたのですが、絶対後悔したくないので治療は辛くても最後まで続けたい。 専念して治療をするか、仕事を続けるか悩んでいます。

1人の医師が回答

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