子宮全摘後 妊娠・出産に該当するQ&A

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子宮頸がん、コルポ診、高度異形成について

person 20代/女性 -

先月子宮頸がん検診(一次検査)で引っかかり、高度異形成とのことでしたので、今月コルポ診を受けて現在結果待ちです。 ⑴高度異形成ですと、普通は円形切除となるようですが、円形切除をしてみて、思ったよりも進行していて最悪の場合子宮全摘しないといけないようなパターンもあるのでしょうか。 ⑵また、⑴のようなことがあるとしたら、円形切除をしてみて初めて癌の広がりが分かるということがあるということでしょうか。何らかの検査では分からないということでしょうか。 ⑶昨年の夏あたりから性行為後に出血することがよくあったのですが、高度異形成の段階でも出血することは良くあるのでしょうか?出血があったということはもう既に癌になっている状態ということなのでしょうか。 ⑷細胞が高度異形成となっている状態で妊娠した場合、出産まで癌にならなければそのまま出産できるものですか?高度異形成の部分を手術するのでしょうか。また、軽度、中等度の場合はどうでしょうか。 ⑸今後の感染を防止するためにHPVワクチンを受けようと思っていますが、それは今回の病気の治療中に受けても大丈夫でしょうか。 ⑹コルポ診の前に、医師が、3つの層があってどこまで深いか見ますと言っていましたが、1つ目の層だったら軽度異形成、2つ目の層だったら中等度、3つ目の層だったら高度異形成ということで合っていますか? ご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

子宮線筋症疑いで経過観察中です

person 30代/女性 -

37歳出産経験3回です。 6〜7年前ほど前からピルを服用しています。 いくつか試してトリキュラーに落ち着いています。 ピルは毎回3ヶ月分処方していただき、半年おきの血液検査、年1回のがん検診を受けています。 3ヶ月前に婦人科でがん検診を受けた際、子宮線筋症が疑われると言われました。 子宮内に白い線があり、硬くなっている箇所がある、と。 全く予想もしていなかったので驚きましたが、 確かにエコー画像は帰宅後ネットで調べた線筋症の画像と同じでした。 それまでは毎年異常なしでした。 元々生理不順や生理痛があり、もう妊娠も希望していないのでピルを飲み始めたのですが 生理不順は解消したものの、生理痛は相変わらずあるので痛み止めは服用していますし、 ピルを服用していると出血も少なくなる傾向があるようですがそれもありません。 ただ、日数は短くなりましたので個人的には昔より楽になった感じはしていました。 婦人科の先生によると、ピルを飲んでいるおかげでその程度で済んでいるのではないか、このまま服用続けたほうがいいとのことでした。 なお、実母が子宮線筋症で全摘しています。遺伝するものではないが、体質は似る可能性はありますと言われました。 エコーで疑われた場合、子宮線筋症の可能性が高いでしょうか。 先生方のご経験からこのような患者様はその後どのような経過を辿られたのかお聞かせいただけると助かります。 また、今年38歳になりますがピルはこのまま飲み続けて大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

骨盤内MRI画像のご意見お聞かせ下さい【卵管留血腫・卵巣嚢腫・癒着他】

person 40代/女性 - 解決済み

昨日、骨盤内MRIの結果がでて、大学病院を紹介されました。 (全て添付しきれないので8枚中6枚のせました) 報告書によれば、 ●子宮腺筋症:腫大した後壁が内膜を圧排しています ●子宮筋腫25✕15✕23mm ●子宮内膜肥厚:悪性腫瘍を疑う所見は指摘できません ●両側卵巣内膜症性嚢胞(右16mm・左25mm)・左卵管留血腫の疑い ●骨盤内癒着(子宮・両側卵巣・直腸) とのこと。 実感している症状は以下の通りです。 ■大量の水っぽいおりもの (初めて出た時は1週間近く止まらずに続けた。その後は一時的なものが3回) ■大量のおりものが出た後の月経が、普段7日間なのにダラダラと倍の期間続いた ■平静時に下腹部がチクチク痛んだり、排尿時に絞られるように下腹部左右が痛んだり、歩く震動に響いて痛んだりすることがある ■2ヶ月前は月経直後で内膜が1.88cmあり、子宮体ガンが疑われた ■頸管は髪の毛の細さにまで狭窄している その上で、以下の質問4点お願い致します。 沢山あってスミマセン(>_<) 【1】「卵管留血腫の疑い」と書かれていますが、これは卵管留血腫だと思われますか? 【2】画像の通り、あちこちが癒着しています。 「高度な癒着がある場合、腹腔鏡ではなく開腹手術になることも」という情報を見かけましたが、これは高度な癒着に該当しますか? 20代の頃から癒着と卵巣嚢腫があるとは言われていました。 【3】この状態の患者の場合、先生でしたら、どのような治療をなさいますか? (薬物療法・腹腔鏡手術で卵管のみ摘出・開腹手術で子宮卵巣全摘などなど) なお出産歴はなし、今後も妊娠は希望していません。 【4】ガマンできる範囲内の痛みなのですが、治療せず放置したらどうなるのでしょうか?

3人の医師が回答

低置胎盤、臍帯巻絡

person 30代/女性 -

第2子、妊娠6週から性器出血が始まり頚管ポリープが原因といわれ、ポリープが枯れたあとも出血がみられ、14週で前置胎盤?切迫流産で安静入院しました。 現在リメトラーク持続点滴+ダクチル内服中、30週6日目、頚管の長さ3.6cm、外子宮口2cm開き、内子宮口1指通るくらい開き、とても柔らかいので陣痛がきたらあっという間に出てくるかも、胎盤が子宮口から2.1cm離れ、低置胎盤ながらも経膣分娩可能、筋層に近く出血が多いかもしれないので、今後自己血の用意をするかもといわれています。 そして、逆子が治ったばかりなのですが昨日診察で、臍帯が首に2回ほど巻いているけど赤ちゃんは筋肉が柔らかいから大丈夫、でも出産時に問題になることがある、経過をみましょうと言われました。 胎児の成長は良好です。 ☆以前まだ前置胎盤だったころに、筋層に癒着があれば手術時出血が多くなり子宮全摘することになるかもしれない、と言われていたのですが、低置胎盤の現在もそうなる可能性はありますか? ☆臍帯が首に巻き付いてることで帝王切開になることありますか?臍帯巻絡は自然に治りますか?また、赤ちゃんは現在苦しいのでしょうか? ☆36週以前の児をみれる施設がないので、早産の場合は2時間ほど離れた他院に転院する予定なのですが、あっという間に産まれる今の状態で、臍帯巻絡、低置胎盤などもあり、赤ちゃん無事に産めるのでしょうか? 私が考えても仕方がないことばかりなので、なんとかなるよ〜と考えないようにしているのですが、いろいろ気になって不安です。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮頸癌上皮内癌について

person 20代/女性 -

はじめまして!現在6歳・5歳・3歳・1歳・3ヶ月の子ども五人のママ(27歳)です。下の子ども(3ヶ月)を妊娠中に妊婦健診で子宮癌検査を受けてずっと異形性のクラス3で経過観察のまま出産しました。再検査は産後1ヶ月のときに細胞検査を受けてまだ異形性クラス3でした。要精密検査の結果が来たため近くのレディースクリニックに行きました産後2ヶ月めでコルポ診を受けて検査結果は初期の子宮頸癌上皮内癌と宣告されました。お医者さんからは円錐形切除術を受けるようにと紹介状を書いていただいて後日、医療機器の整っている総合病院に診察と精密検査へ行きました。お医者さんからは癌の転移はなさそうと言われました。ごく初期の子宮頸癌上皮内にまだとどまっている状態なので円錐形切除術か子宮全摘術のどちらかです!と言われました。わたしは、子ども五人いるのでこれから先の癌の再発防止と取り残しの可能性が少なからずあるかも知れないために子宮全摘出手術をお願いしました。手術は全身麻酔で腹腔鏡下手術で子宮は膣から取り出すと説明を受けました。手術は1ヶ月後です。患者さんが予約でいっぱいと言われて…セカンドピニオンを受けてみたいのですがなかなか時間に余裕もなく上のふたりの子ども以外下の子ども3人は日中わたしが保育してるもので…子宮全摘出手術と円錐形切除術のどちらもメリット,デメリットがあると思い他のお医者さんの意見でどちらが妥当かを聞きたいので宜しくお願い致します。円錐形切除術で癌が全て取りきれる保証なんてどこにもないので…。やはり再発防止の為に子宮全摘出手術が必要なのか…。不安で涙が溢れて止まりません。全身麻酔も初めてで(泣)不安で不安で怖いです。卵巣ふたつは残してくれると説明を受けました。年齢的に1ヶ月も癌をそのままにしておいて大丈夫なのでしょうか?主人との性交後に毎回出血している状態です!腹部も痛く腰痛もあります。

1人の医師が回答

高血圧で子宮筋腫の手術をする場合

person 40代/女性 -

41歳 9歳と3歳の母です 4センチの筋層内筋腫と6センチの漿膜下筋腫のため 3ヶ月ごとの経過受診をしています 1月末にインフルエンザAとなり その後 不正出血が生理の前後に起き インフルエンザ完治後 2回目の生理では いつも少なめの生理が 2〜3日目の多めの出血で 6日間 続きました 掛かりつけの産婦人科を受診したところ 不正出血や過多月経が気になるなら 3・4ヶ月のホルモン治療で 筋腫を小さくして 腹腔鏡手術(状況によっては 開腹)で 筋腫のみか子宮全摘をしましょうと言われました 子どもが小さく 両親も働いているため 学校・幼稚園が長期休みの際に 手術入院を希望している旨 伝えたら 筋腫が大きくなると 腹腔鏡手術ができなくなるため 入院期間が長くなると言われ 早めに手術をした方が良いかなと思っています 血圧は 妊娠前は130/80で 妊娠中は 高血圧症候群?になり 誘発分娩時に240まで上がりました 出産直後は 120/75ほどになっていたので 血圧の事は気にしていませんでしたが 今日(先ほど 病院から帰って 久しぶりに)血圧を測ったら 140/90となっていました 高血圧で 肥満体型なので 偽閉経を起こす薬で 血圧が もっと上がらないのか? 血圧が高くても 麻酔手術が大丈夫なのか? 血圧を下げてから ホルモン治療をして 手術となるのでしょうか? 心配です 宜しくお願いいたします

5人の医師が回答

子宮頸部嚢胞について

person 30代/女性 -

以前も質問させていただいています。 子宮頸部嚢胞があり、良性病変とは言われていますがこのまま経過観察でよいのか、手術するべきか悩んでいます。高位なので円錐切除より全摘を勧められています。今までの経過は、2012年エコーで嚢胞みつかる 2013年大学病院で造影MRI撮影(23ミリの嚢胞あり、一部隔壁か充実部分を認めるとなっていて、良性悪性判断できないとのことで経過観察) 4ヶ月後再度MRI撮り変化ないとのことで経過観察 2015年まで経過観察し、2年変化なしとのことでその後は元のクリニックでエコーで経過観察 2015年不妊治療(人工授精) 2016年不妊治療(体外受精)で妊娠 2017年単純MRI撮影(妊娠35週)嚢胞43ミリ単房性→38週で出産 出産後嚢胞エコーでは変わりないと言われました。数も1つというお話でした。 2018年エコーで確認変化なしとのこと。その後、不妊治療再開(移植3回、採卵1回)妊娠できず終了 2019年単純MRI撮影(2回)行い、どちらも悪性らしい部分はみられないとのことですが、以前は指摘されなかった小さい嚢胞が多数との所見でした。 1回目は、ナボット集簇、トンネルクラスター、LEGH、1つに絞れませんと書いてあります。 2回目は、ロゼット様集簇でありLEGH疑いと書いてあります。こんな状況なのですが…いくつか質問させてください。 1、2013年の造影MRIで写っていた隔壁か充実部分というのは単純MRIでは写らないものなのですか? 2、ロゼット様集簇というのは、LEGHのコスモスサインというものでしょうか?昨年撮影した際、1回目はロゼット様とは指摘されず、LEGH疑いと確定されてはいませんが読影の先生によって見かたは違うものですか? 3、嚢胞から出ているおりものが胃型粘液だとおりものの質が粘液性、水溶性になるのですか?

2人の医師が回答

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