前回質問させてもらってた者です。今朝ホルター結果を聞きに行き、総拍数が11万位・そのうち不整脈(心室性期外収縮)は10%の1.4万発ほどでした。
不整脈のうち、前の質問時にも書いた『ドクドクの強さ』を感じた時は、6秒間に30連発もの非持続性心室頻拍が出ていました。その時は立っていて、座っていると治まりました。非持続性とはいえ心室頻拍はその1回のみ・あと3連発が1回あって、残りは二段脈や三段脈でした。
日中に疲れた時は夜寝る前にも不整脈を感じることもありますが、ホルターを付けている日は夜寝る前は問題なくて日中の症状が強かったです(朝起きた時とか)。
自覚症状を強く感じた時とホルターの結果が一致してました。どうやら私は自律神経の切り替えがうまくいきにくいようで、交感神経優位型で不整脈もより出やすいと言われました。
8年前ほどに自覚症状がかなり強く(心室性期外収縮で)アブレーションを行いましたが、局麻も効かず本当に苦痛だったので二度としたくないとは思っていて。今回もすぐにアブレーションするほどでは無いが(私の強い拒否もあるため)、こうやって数秒でも心室頻拍が出ている以上は医師として見逃せないとのこと。
安定剤よりは一旦β遮断薬で、交感神経を少し抑えようと、メインテート1.25mgを1日1回14日分服用することになりました。また14日後に服薬の効果を伝えに受診します。
非持続性心室頻拍、以前は無かったのにと驚いています。。ホルターつけている時に拾えたことは良かったとは思いますが。心エコーは未実施なのですが、非持続性とは言っても30連発。やはりアブレーション適用になるのでしょうか?メインテートが上手く作用してくれれば、と願っているのですが…