後出血 50代に該当するQ&A

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本態性血小板症です.出血が続いています.

person 50代/男性 - 解決済み

本態性血小板症で3年間内服治療を受けています. 内服薬は,アグリリンを朝夕1個内服して現在の血小板数は37.7万です.アスピリンの内服は経験ありません.毎回頂きます血液検査の結果においてもPT,APTT,MCV,白血球数は正常範囲内です.赤血球数とヘマトクリットが正常下限である他に異常値はありません. 先週,主治医の先生からはコントロールは良いので抜歯しても問題ないとの返事でしたので,開業医で親知らずを一度に2本抜歯しました. しかし,術後にじわじわした出血がとまらず翌日病院歯科に入院となり,1晩圧迫を持続することで止血したので翌日退院となりましたが,凝固因子および血小板凝集能などの検査はなかったので,持続した出血の原因は分かりません. ちなみに抜歯直後の鎮痛剤はロピオン50mgを2回,ロキソニン1錠です. 調べてみると出血は,血小板数が100〜150万以上ならばvon Willebrand因子が消費されることで血小板凝集異常が生じて出血可能性がでるということであり,私は勝手に血小板数はコントロールされているため血栓症の心配だけをしていたのですが,抜歯程度で入院を要するほど出血するようでは今後の治療,たとえば大腸ポリープ手術やほかの小手術でも術後出血の心配がつきまといます.血小板数のコントロールされていても術後出血の可能性は通常あると思っていた方がよいのでしょうか?また主治医にはどのような検査をお願いしたらよいのでしょうか?

1人の医師が回答

子宮内膜全面掻把後5日目の出血

person 50代/女性 - 解決済み

以前の経過は、直前の質問を見て頂ければ有り難いです。 結局、また10月下旬に出血があり、主治医は「私は様子見でも良いと思うが、貴女が望むなら掻把しましょう」と言われ、掻把をしました。結果はまだ先です。 今週月曜日28日に手術をし、その後腹痛は無し、出血も大したことなく、次第に収まってきて、昨日などはほとんど出血は見られませんでした。 しかし、今朝、再び出血。鮮血と言うほどではありませんが、赤黒いとか茶色とかよりはあきらかに赤い(分かり辛くてすみません)、おりものシートに500円玉よりは少し多い量の出血を見ました。 1・術後、出血は収まって来たのに、再びこのような今までよりは多目の出血を見ることはあるのでしょうか?それとも異常をきたしているのでしょうか? 熱はありません。腹痛もありません。 2・次回の受診は6日(水)です。それまで様子見でもよいでしょうか? 3・受診した方が良い場合はどんな時でしょうか? 4・また、「掻把した物(内膜)は、あまり量が採れなかった、でもきちんと掻把はしました。」と主治医に言われましたが、これは内膜があまり無かったと言うことでしょうか?このような場合、きちんと診断はくだるのでしょうか? 5・その採ったものから悪性の物が出てこなければ、出血の原因は解らなくとも、今後出血が多少あっても定期的な細胞診だけで良いと言うことでしょうか? 以上、諸先生方、お忙しとは思いますがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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