心房頻拍に該当するQ&A

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房室結節性頻拍とWPW症候群

以前、「軽度の僧房弁逆流と心室性期外収縮」と 「心電図」で質問させていただいたものです。 こちらで不整脈専門医への受診をお勧めいただき、先日循環器専門病院を受診いたしました。改めて24時間ホルター心電図と心エコー、トレッドミルの検査を受けました。その間に120〜130/分の頻拍が8時間続いたことがありましたので、 発作時(夜間でしたが)受診し、心電図をとりながらワソランの静注で止めていただきました。当直で対応してくださった先生に「上室性頻拍で、多分WPW症候群だと思うので、アブレーションをした方が良いと思います」と言われました。担当の先生は不整脈専門なので相談してください、ということだったので、診察までの2週間でいろいろ調べたり悩んだりしていたのですが、「よく調べたらWPW症候群ではなさそうで、房室結節性頻拍らしい」と言われました。とりあえずワソランが効くので、頻拍時に飲むようにと言われております。アブレーションは少し怖かったので、しなくて良くなってホッとしているのですが、少し判らないことがあり、お教えいただければと思います。 ・房室結節性頻拍というのは、房室結節リエントリー性頻拍のことですか? ・WPW症候群と房室結節性頻拍は、間違いやすいものなのでしょうか。 ・確定診断にはEPSをしないといけないそうですが、発作時の心電図での診断の精度はどのくらいですか? ・本当にWPW症候群ではないと安心して良いのでしょうか。 9才の時に初めて頻脈になり、その後も時々なっていましたが、息を止めたり、深呼吸したりでおさまっていました。1度だけ心電図をとってもらったことがありましたが、頻脈の心電図はとれず、多分心配ないから気にしない方が良いと言われておりました。最近はあまり止まらなくなって来て、息苦しさや胸痛などの症状が少し強くなってきています。 今回ホルター心電図では上室期外収縮の3〜4連発やshort runが何度も出ていたようで(自覚はまったくありませんでした)、心房細動に移行するのではと少し気になっています。 また、最近たまにですが、「トン・トン・ダダダダダダダダ・トン・トン」という感じの頻脈があります。 心室期外収縮の連発が続いている感じではっきり自覚症状があり、5秒位ですぐに元に戻るのですが、これは心室頻拍なのでしょうか。レートは上室頻拍の時よりもかなり速い感じです。これについてはまだ病院で相談していないのですが、話した方がいいでしょうか。 まとまりがなくて申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

急な脈拍174について

person 40代/女性 -

先日、10日後に受ける子宮内膜症の手術前検診で不整脈が見つかり、 発作性上司室性頻拍症か、発作性心房性頻拍症ではないかと言われました。 病院では心電図・心エコー・レントゲンをしました。 そのときの心電図はないですが、後日携帯用心電図で測った心電図があります。 バセドウ病と子宮内膜症があり、メルカゾールとレルミナを飲んでいます。 1ヶ月前くらいは、特にホットフラッシュと動悸、息切れがあったなと思いますが、最近は日によります。動悸は1日の中でも結構感じます。期外収縮が起こっている時の自覚症状は、横になったりすると特に感じます。背中の方でポンと抜けるような感覚だったり、首元で脈打ったり。常に携帯用心電図をつけているわけではなかったので、いつからあったのかわかりませんが、今日運転中に、脈拍が一気に174まで上がり2分後には一気に下がった結果が携帯用心電図にありました。 特に自覚症状はありませんでしたが、心房細動なのでしょうか?今日は土曜日ですが、どこか病院を探して行った方がいいのでしょうか?不整脈が見つかりとても不安です。 10日後に子宮内膜症の腹腔鏡手術を予定していますが、先日かかった循環器内科の先生は手術は問題ないと言っていましたが大丈夫でしょうか? 脈拍が174まで上がったのは今日なので、そのことも含め心配です。

2人の医師が回答

不整脈

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 5月に発作性頻拍でカテアブしました。 結果アブレーション出来る1つはやりましたが焼けない所にもう1つ誘発されました。そちらは経過観察との事でしたが昨日の朝急に脈が160で急いで病院に行きました。行く途中脈が飛んでる感覚がありました。病院に着くと110から125位まで落ち着いてきたのですが心電図を見て心房細動かきがいしゅうしゅくと言われ点滴にワソランを入れて止める最中に違う頻脈に変わり一度ワソランを止めて心電図を取りまた入れたら両方とも治まりました。変わった頻脈はおそらく焼けなかった所でしょう。命には関わらないから大丈夫だから。と言われて、24時間ホルター検査して考えましょう。と言われ発作時に飲むワソランとサンリズムを処方され帰宅しました。 心房細動とは命には関わらないのですか? 頻脈中に心房細動かきがいしゅうしゅくは起こるのですか? 子供が生まれたばかりなので不安で仕方ないです。 せっかくカテアブしたのに…と感じています。 カテアブの時は心臓の動きには問題なしとは言われたのですが急に病気になったのでしょうか? 極度の不安症なので発作が起きると精神的にまいってしまい…それもよくないのでしょうか?

2人の医師が回答

不整脈専門医様、宜しくお願い致します。

person 30代/女性 -

先日、不整脈の連発について質問させていただいたものです。 何度かお伺いしておりますが1年前、心電図、24hホルター心電図、心エコー検査をしているものです。 基礎疾患はないと確認されています。 上室性期外収縮3000発、連発有り、心室性期外収縮3000発、2連発、3連発が数回ずつ多源性でした。過去に救急外来にて動悸や脈拍のばらつきを感じ受診して心房細動が数時間ありました。以後そのような心房細動は出ておりません。またST-T異常,健康診断では毎年、心筋虚血と診断されます。 先日、数分程の連発のような脈の乱れと頻脈があり質問させて頂き、掛かり付けに行きましたが脈拍の連発がホルターで捕まらなそうなので携帯心電計を勧められました。私も購入を考えておりましたがいかがなものでしょうか? そして、ここ2週間ほどで数十秒~数分の脈の乱れや頻脈を何度か感じました。めまいや失神はないように思います。意識ははっきりしています。 先日、質問させて頂いた時は脈が早くバラバラなので心房細動も疑いましたが心室頻拍ではないかと心配になっておりましす。 掛かり付けの医師はそのときの心電図を見ないとわからないと言われて心房細動かもしれないが心室頻拍かもしれないとの事。今までの診断結果からは上室、心室と不整脈が出ていて判断しかねるとの事でした。 基礎疾患がない事から緊急性がないと言いますが不安でたまりません。多源性の心室性期外収縮がでていて連発していたらどうしよう?などと素人判断の不安ばかりが募ります。冬や生理周期、疲労によっても感じやすかったりと不安定な状態です。パニック障害もあり不安です。パニックがあるとより脈もとんでしまい悪循環です。脈の事ばかり気になり毎日がストレスです。何度もしつこいような質問ですがどうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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