心臓が痛い 検査・薬に該当するQ&A

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微小血管狭心症の発作コントロールが不良で困っています

person 40代/女性 - 解決済み

5年前心臓カテーテル検査で微小血管狭心症と診断されました。太い冠動脈の狭窄がない割に著しい心電図のST低下がみられたことが確定診断となりました。その後内服治療をはじめ、現在ジルチアゼム200mg、イソソルビド錠40ミリ分2、ニコランジル3錠分3、ロスバスタチン2.5mg分1、アムロジン錠、発作がひどい時はフランドルテープを追加していますが、年々発作がひどくなる傾向で、仕事の多忙時期や風邪で容易に悪化し、一日中痛みが繰り返し起こり、年に2回ほど入院する状況です。安静とニトログリセリンの持続点滴で症状が落ち着きますが、しばらくするとまた繰り返す状況です。血圧がもともと低く今薬が限界に近い状況で、日常生活でいろいろな制限をして発作が起こらないようにしていますが、QOLが低下し、ときどき痛みさえ我慢すればいいという気持ちになってしまいます。微小血管狭心症の予後は悪くないと文献にはありますが、発作が頻回で虚血が続くことは心臓にはやはりよくないのでしょうか?冷や汗が出るほどの痛みもみられるため、再評価のため心臓カテーテル検査をもう一度してみてもいいかもしれないと医師に言われました。やっても仕方がないのではないかという気持ちと、これだけコントロールが不良なのは微小血管ではなく太い冠動脈の狭窄もあるのではないかという気持ちもあり悩んでいます。研究文献を見ると負荷時の心筋からでる乳酸をはかる検査もあるようなことが記載されていましたが、そのような検査ができるのでしょうか?もっと発作コントロールができる方法はありますか?ホルモンの関与があると記載されていますが、まだ閉経はしていません。何かアドバイスいただからと助かります。

2人の医師が回答

若年性脳梗塞

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。 先日、心臓MRIは問題なし、ただ軽度の労作性狭心症、軽度の脂肪肝ある高脂血症もち。 子供の時からスポーツで倒れ病院に運ばれたりする傾向あり。 過去に急性膵炎で入院経験あり、酒、タバコは一切した事なし。 一年前に右胸痛くて胸CTでは問題はなく抗菌薬を出されたら痛みなくなりましたが時々痛み、一年後の今、またかなり痛みがあり、先日、アミのインデックス検査したら肺がCランクのMAXで1年前にと同じ場所の右胸の肋骨部分や脇腹、背中が痛くて体を曲げたり大きく息吸うのが痛かったのでまたレントゲンと胸CTを撮りましたら何の異常もなし。 肋骨神経病ではないかと言われビタミン、アミノアセトフィンを呼吸器医師に出してもらいました。 今日、2年ぶりに頸動脈エコーしたら左右に大きな動脈硬化あり新薬だされました。 2年前には今回とは違う病院で動脈硬化なしという判断でしたが2年で大きな動脈硬化ができるのでしょうか? 前回は今回の検査の10分1の検査時間。 胸の痛みは動脈硬化による心臓系の痛みなのか?動脈硬化からきた肋間神経痛なのでしょうか? この1年は人生で初めて毎日、頭痛がありました。 横になると痛みが和らぐ感じです。 今は痛みはありませんがまた動脈硬化あるという事なので脳MRIは受けた方が良いですか? 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

喉の痛みと息苦しさがとれません。

3週間前に風邪をひき、一旦軽快したので普段の生活に戻したところ、今度は喉が痛みが増し、息苦しさが出てくるようになりました。 当初は風邪をこじらせたと思い、内科で風邪薬(オゼックス錠、ロキソート、ムコスタ錠)を処方してもらっていました。 いつまで経っても喉の痛みと息苦しい感じが取れなかったので、先週半ば、大きな病院で肺のレントゲンと血液検査をしてもらいました。 白血球数がやや多いが正常範囲内とのことでしたが、レントゲンなどは問題なしとのことでした。その際に、風邪はもう治っているはずだから、薬は止めて、うがいなどで喉の痛みを取るようにしたほうが良いとのことでした。 しかし、やはり息苦しさと喉の痛みが続くので、耳鼻科で気管支を診て頂きましたが、少し赤くなっているところがあるが、炎症はない。敏感になっているようなので、治るのに少し時間がかかるかもとのことでした。お薬(クラリス錠、オノンカプセル、ムコソルバン錠、セレスタミン錠、ムコスタ錠)を処方して頂きました。 体はラクになった気がしていますが、喉の痛みと息苦しさはやはり取れません。 今朝も息苦しく、肩で息をしていました。(ぜーぜーという感じはありませんでした) 喉の付け根(鎖骨の間のすぐした下あたり)から胸の辺りにかけて苦しさがあります。 一体なんの病気なのでしょうか? 本当に喉が敏感になっているだけなのでしょうか? もしかしたら肺、もしくは心臓の病気などが潜んでいるのでは?と思うと不安です。(心臓の検査はしてもらっていませんが、今年1月末に検診で心電図を取りましたが、問題ありませんでした。風邪をひくまではジョギングなどもしていて、異常な息苦しさを感じたこともありませんでした。) あと、少しふらつく感じがします。長期で薬を飲んでいるからでしょうか? たくさん質問をしてしまいましたが、ご回答何卒よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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