痔瘻シートンに該当するQ&A

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肛門周囲膿瘍 手術に関して

person 20代/女性 - 解決済み

6月19日の夜から眠れなくなるほどの肛門の痛みがあり翌日病院で診ていただきました。その際肛門付近のズキズキとした痛みと37~37.8度の発熱がありました。小さな肛門科の病院で血液検査をした所炎症反応があるとのことで大きな病院を紹介いただき、尿検査、造影CT等を実施し結果肛門周囲膿瘍と診断があり、すぐに切開をし膿を出していただきました。肛門の造影CT?を撮影した所直腸に貫通するようなものは見られませんでしたが、4センチ程造影CTの液?が入り込んでいるので痔瘻の可能性があるとのことでした。(2.3時方向に圧痛伴う硬結触知)その後経過観察のため4日間点滴をし入院しました。その後炎症反応も良くなり退院することができましたが、また2週間ほど経ち少し痛みが出始めたのとニキビサイズの小さな塊を目で確認することができました。触った感覚ではしこりあり。再度病院で診ていただきましたが前回担当いただいた先生がおらず、膿をまた少し出していただきました。その際ゾンデ?が奥に4cmほど入り込んでいました。そして改めて担当医に見てもらうよう指示があり、再度通院し診ていただ際はしこりがあるものの前よりかは酷くないとのことで膿を出すことも無く終了しました。しかしまた2週間ほど経ち退院してから今までの中で1番強い痛みがあったため再度通院し状態を診ていただいたところ、しこりがあり恐らくそこが瘻菅になっているだろうとのことでした。何度も繰り返していることもありシートン法で手術をした方が良いかもしれないとのことでしたので、手術を決意しました。来月の3日に痔瘻の手術予定なのですが、単純痔瘻なのか複雑化しているのかもよく分かりません。手術当日に詳しく説明いただけるのでしょうか?また、確定で痔瘻とは伝えられておらず、恐らく痔瘻とのことだったのですが、そのような際でもシートン法で手術を実施しても問題ないでしょうか?

1人の医師が回答

複雑痔瘻について。中学生の息子の事です。

person 10代/男性 - 解決済み

4月から校門周囲膿瘍で3回切開したので、大学病院で大腸検査を受けた方がよいと言われました。大腸検査を受けた時についでに痔ろうの手術もしようと言われました。2泊3日の入院をしました。 大腸検査の結果見た感じ異常はなく、細胞の結果が、後日でして、8月28日の受信で、非上皮肉下種がありました。クローン病ではありませんでした。 大学病院では、専門医がいないため、8月31日に違う病院を受診、大学病院での検査結果など口頭で話ましたが、クローンとは断定できないとの亊で、9月1日にMRIの検査をしましたが、クローンではなく、9月7日に通院したところ、痛みがまだあるため、検査もしていないのに、クローン病と診断して、治療をはじめようと言われました。また8日にもう一度手術をして、入院をすることになりました。 8月中旬に大学病院で手術を受けた際は、単純痔ろうだと言われました。痛みも膿の痛みではなく、術後の痛みで、膿ができるまで痛みがあるとの亊で、毎日ロキソニンを飲まないといれないくらいでした。しかし、8月30日にセカンドオピニオンを受診した際、シートンを1本外さないと痛いと言われ、その場で一本外されました。痛みが少し軽減しましたが、まだ痛みがあるため、8日に手術しました。膿が広がり、複雑痔瘻になっていました。大学病院のときは、全身麻酔するからついでにしよう。痔ろうの手術をしてもしなくても、数か月は対してかわらないと言われましたが、手術をすることにしました。 しかし、、一か月もたっていないのに、複雑化するほど、膿がたまり、シートン法をしたのに、これでは膿が出ないとセカンドオピニオンの先生が言われ手術をしてもらいました。その後痛みもなく、かなり楽になっています。膿って半月で複雑痔瘻になるほど広がるんですか?痛みは治りましたがまだしこりがあります。膿がまだ溜まっているんですかね?

4人の医師が回答

痔瘻についてです。近々入院する事になっています。

person 20代/男性 -

5月30日に手術前検査があり、 6月13日に入院、14日に痔瘻手術予定です。 (10日間位入院します) 痔瘻(単純痔瘻だそうです)が5本位あると言われました。痔瘻部にガーゼやパットを当てておくと以前は切った直後というのもあり、膿や血が付着していましたが、昨日(5月20日)辺りから多少便や組織液?が付着します。 1、 痔瘻部から便がガーゼやパットに付着するのは痔瘻の進行度的にまずい状態(相当悪い)なのか判断が付きません。 2、 5月30日に手術前検査があり、手術自体は6月14日でまだ先です。それまで痔瘻を悪化させないためにしたほうが良い事、悪い事がありましたら教えて下さい。 (温めた方がいいのか、冷やした方がいいのか等) 3、 2にかかわる内容ですが 運動(腕立て伏せや腹筋運動、ダンベル等を使った筋力トレーニング)は無理をしない程度になら可能なのか教えて下さい。 また 4、 痔瘻の手術は 括約筋温存術(くりぬき法):肛門から皮膚へつながる道(瘻管)のみをくりぬく方法 開放術:主に後方の低位筋間痔瘻に行われる、最も再発が少ない方法 シートン法:括約筋の障害を少なくする目的で行う術式で瘻管にゴムやチューブを通して、ゴム輪を締める力を利用して瘻管を徐々に切開する方法 があると調べてわかりました。 術式は患者の希望を聞いて、出来るだけそれに沿うようにしてくれるものなのか、先生方が診断でこの方法と決めるのか、 色々書いてしまいましたが 以上の4点について皆様、回答を宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

痔瘻 肛門 膿 人工肛門

person 70代以上/男性 -

72歳の父です。既往歴は六年前に肺癌ステージ3 糖尿病 脳梗塞 高血圧などで、肺癌 脳梗塞は完治してます。 三年ほど前に陰嚢にデキモノがあり、地元皮膚科のすすめで、手術により取り除きましたが、その後傷が塞がらず。その後再手術、しかし塞がらず。その後父も皮膚科に嫌気がさし、膿がでてきたが病院に行かず、三年ほどたちました。 膿が止まらず、最近緊急入院しました。 傷は5センチほど、CTではこぶしだい位の膿が肛門付近に溜まり、最低でも三箇所の痔瘻ができていると、主治医から聞きました、主治医は外科医です。明日大腸カメラ 明後日胃カメラです。現在は食事なし、抗生剤などを点滴し、膿の箇所や痔瘻を、全身麻酔または半身麻酔で詳しく手術室で検査を待ってる状態です。本日主治医と話しました、そこでおっしゃられたのは、ガンや大腸性潰瘍炎も疑っておられ、私は単にイボの取れた傷から膿が溜まり結果痔瘻ができたと思いましたが、そんなに単純ではないと言われました。また人工肛門にすべきと言われました。私は、膿を取り除き、三箇所の痔瘻をシートン法で時間はかかるが、肛門の機能は残して欲しいと言いましたが、それは家族のエゴが必ずしも患者にとって良いとは限らないと言われました。また、複雑過ぎる場合は別の肛門専門の病院に行ってもらうと言われました。そこで質問です。 1 主治医がおっしゃっるよう、単に膿が溜まっただけの単純なものではなさそうですか? 2 人工肛門にするべきなんでしょうか?シートン法では無理なのでしょうか? 3 奈良市に住んでいますが、奈良 大阪で、このような病状に詳しい病院はございますか? 4 主治医は外科医ですが、普通このような場合は外科医が主治医というのは正しいですか? 5 主治医のおっしゃっることは、正しいですか?不安を感じます。 6 治療や病状に対して他にどのような可能性がございますか?

1人の医師が回答

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