精液に血 泌尿器に該当するQ&A

前回も質問させてもらいましたが改めて最初から詳しく説明します。 現在52歳になります 2020年3月に精液に血が混じった為、近くの泌尿器科を受診しました。 尿　腹部エコー　触診　PSA の検査をしました。 尿（異常無し）エコー（肥大無し）触診（硬さ無し）でしたがPSAが7.59でした 1か月後の再検査でPSA7.27 F /T比は6.6でした。 医師はF /T比は気になるが、3か月後の再検査になりました。 3か月後の2020年8月の検査でPSA6.21で下がってました また3か月後の2020年12月でPSA6.95で上がってました 医師は年の為MRI検査をしましょうと言われ MRI検査（造影無し）をしました 結果ガンを疑う所見はありませんでした。 但し、精嚢内に出血を疑う所見がありました。 医師にセルニルトン錠を処方されて、3か月服用しました 2021年4月のPSA検査は6.33でした。 ちなみに私は半年に一回、かかりつけ医で血液検査や脂肪肝の経過のため腹部エコーをしているのですが、血液検査の項目にPSAも入ってまして、2021年5月に検査がありPSA8.54でした　1か月で2.21も上昇してました エコーでも軽度前立腺腫大（＋）44.8×26.7m mと結果レポートに書いてました 半年後の2021年10月PSA8.02でした 医師はまた、下がるだろうとの事で半年後の再検査になりました。 ちなみに　1か月後のかかりつけ医の血液検査ではPSA8.67でした 　 今年2022年4月のPSA検査で8.61でした 今回も上昇してました 医師は生検をしてもいいがもう一度セルニルトンを服用して半年後に下がらなかったら MRI 生検でいいのではとの事でした 私もそれで良いと思ってます 先生方の見解をお願いします

夫が前立腺がんのため治療することになりました。夫63歳、妻44歳の年の差夫婦で現在不妊治療中です。夫は高齢であること以外本来の生殖機能に問題はありません。 父と叔父2名が前立腺がんで家系もあるので数年前から定期的に血液検査をしています。経過は以下の通りです。 2023年2月 PSA値4.44。 4月に泌尿器科を受診し、触診、超音波共に異常なしで数値は変わらず、MRI検査で小さな影らしきものが確認されました。 6月更に大きな病院で造影検査をしたところ癌細胞だろうとのことで7月に生検をしました。15ヶ所の細胞のうち1つから癌細胞がみつかりました。結果はグリソンスコア6と診断されました。この時点でPSA値は4.426 9月現在、骨やその他臓器等への転移はなしという状況です。ただ、PSA値は9.769に上がっていました。 10月初めよりホルモン療法と放射線治療を行うつもりです。 ここで3点質問があります。 1　最初に申し上げた不妊治療の関係で治療開始前に精子凍結が必要です。生検後、徐々に薄くなっていますが未だに精液に血が混ざっています。この状況でたった3週間の間に十分な精子凍結ができるか不安で、治療開始を3ヶ月程後ろにずらすことも考えているのですが、この間に癌が著しく進行する可能性はありますでしょうか？やはり早めに治療開始した方がよろしいでしょうか？ 2　治療開始するとどの時点でも採精は難しいのでしょうか？ 3　9月上旬にPSA値が9.769に急上昇しているのは生検の影響でしょうか？それとも癌の進行によるものでしょうか？ 以上です。年齢と診断内容を考えても不妊治療は諦めるべきことだとわかっていますが、少しの可能性があるならという思いが捨てきれません。宜しくお願い致します。

血尿の原因について 初めてご相談いたします。 ここ一週間の間に血尿が3回ほどありご相談いたします。 過去2年間に血尿は全くありませんでした。 ●血尿の内容は ・色が黒色に近い、コーラの様な色 ・１排尿分で2回目からは通常に戻る。 ・血の固まり(ゼリー状)が小さい物が1回 ・血の固まり(ゼリー状)が、広げると1円玉大で、排尿時にすこし尿道で詰まってから排出。 ●体調として ・排尿時は痛みがない。 ・気にすれば下腹部が、シクシク痛み、違和感があるか？,,,,,程度 ・その他体調に不調なし。 ●その他 ・性交渉の後の翌朝(初めの尿)だけ。 ・射精時の精液も血が混じっていたことがある。 ・性交渉には、事前に、泌尿器科で処方された、『シルデナフィル』を服用した時期と血尿が一緒。 ○血尿の経験は、2年前に、１度ありました。その時は、色はワイン色で、泌尿器科にて、CTとエコーなどで、結石が2個、確か腎臓にあったことがあり、小ささから、経過観測程度でした。投薬など無し。 ただ、その当時より、色が黒色に近くなり、回数も増えていることが不安です。 ◎質問 ・このような血尿の原因にて考えられるものは何でしょう？ ・特に黒色になる要因と、血の固まりについてはどのような条件下で発生しますか？ ・ED治療薬と、血尿の関係は考えられますか？ ・精液の血の混じりも不安に思えます。 ・今後、とるべき行動はどのようなことがよろしいでしょうか？ 膀胱炎や、性交渉での尿道の外傷、はたまた腫瘍など、不安になりご相談させていただきました。よろしくお願いいたします。 37才男性

去年11月に精巣腫瘍に罹り左の精巣を摘出 ステージは転移なしの1で病理検査の結果は非セミノーマ 脈管侵入が確認された為に予防の抗がん剤治療を今年1月に受けました 今週の月曜日に定期検診の為血液検査と尿検査に造影剤なしとありのCTを撮りました その結果転移は見られないと言われ安心していたのですが昨日精液に恐らく血液が若干混じっていたのかわかりませんが色がオレンジと茶色の間のような少し濁りがありました 血液が混じるということは今までに一回もなかったのですが去年精巣腫瘍に罹った時は茶色くなった血液が混ざっている兆候がありその3週間後くらいには真っ赤な鮮血のみというような精液が出たのを確認しています その時精液に血液が混ざる原因はそんなに怖いものではないと調べれば出てきてたので様子見をしてたのですがその後精巣が硬くなり病院へ行った結果腫瘍が発覚 その後再発の恐怖と抗がん剤治療への不安のストレスから慢性前立腺炎を発症し今もその症状が続いています ここで聞きたいことが複数あるので箇条書きにします 1.4日前にCTを撮って(ズボンを膝下まで下げたので恐らく精巣も範囲内です)その時に精巣が癌になっていたかどうかはCTでわかりますか？ 2.もしCTで精巣腫瘍かわかるとして癌になっていたとしたら泌尿器科医がそれを見落とす可能性は低いですか？ 3.精巣を摘出した後からは慢性前立腺炎になっていても精液に血液が混ざるといったことはなかったのですが今回出血したのは慢性前立腺炎が原因で出血した可能性の方が高いですか？ 4.出血した原因が慢性前立腺炎ではないとしたら出血した原因は精巣腫瘍しか考えられませんか？ 5.慢性前立腺炎の症状は我慢できるのですが放置することで精巣腫瘍のように何か重篤な他の病気へ発展する可能性はありますか？