肝生(R)に該当するQ&A

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自己免疫性肝炎の治療方法と授乳・妊娠について

person 30代/女性 -

お忙しいところ失礼します。 職場での健康診断で肝機能の数値に異常がみられ、総合病院で精密検査となりました。血液検査とエコー検査の結果、自己免疫性肝炎の疑いがあるとの事で、近々肝生検を受ける予定です。数値的にほぼ確定だと思われます。AST-56、ALT-82、IgG-2190でした。 そこでお聞きしたいのが、治療方針についてです。担当医師からは肝生検で確定すれば、すぐにステロイドの服薬を勧めると言われてます。ネットを見ると、軽症例ではウルソ等も試してみて、なるべくステロイドを使わない考えの医師もいらっしゃいます。やはり、ステロイドよりウルソの方が副作用等が少ないのでしょうか?先にウルソを試して、どのくらいで効果がなければステロイドに切り替えるべきなのでしょうか? 3月に出産をして現在授乳中ですが、医師からは服薬したら授乳は出来ないと言われましたが、他の方の回答では可能と言われる方もいて、どちらなのか分からなくなっています。また、将来的には2人目も考えておりますが、服薬中での妊娠出産に危険はないのでしょうか?もし薬の作用で子供に障害が出たりするようであれば、諦めなくてはと思っております。 長文ですいませが、回答お待ちしております。

1人の医師が回答

慢性B型肝炎と脂肪肝について

person 30代/男性 -

はじめまして、B型キャリアで太っているので脂肪肝も診断されています。2年前から今の先生になり、ウイルスが悪さしてるのか、「脂肪肝で数値が上がってるのか、検査で見て行きましょう」とのことでダイエットをしなさいと言われ、様子見をして来ました。 前々回の診察で、「体重が減っても数値が上がったり、増えても減ったりなので、ウイルスも活動していると結論付けないといけない」といわれ、核酸アナログ製剤の説明を受け、子供を今後作る予定に関しては、嫁の意見も聞いて考えたいとの事を伝え、1ヵ月後の検診まで悩み考えました。 先日の検診で、将来を考え、積極的に治療したいので薬を飲みますとの意志を伝えたところ、今度は、「ウイルスが悪さしてないかもしれない」「一生飲まないといけないので」とのことで、しきりに肝生険をしましょうと何度も言われ、しぶしぶ了承さされ、大変不安になっています。 ?かなりハードな肉体労働の仕事をしていたため、今後もこの仕事でまったく問題ないのか(塗装業)(休んでも疲れが取れない等で会社を休み迷惑をかけている)(将来も考え転職なども考えています) ?肝生検をしないといけないのか ?現在、酷い肝炎ではないとは説明も受け、理解してますが、ウイルス量が多いなど不安で一杯です。 長文で申し訳ありません;;

1人の医師が回答

B型慢性肝炎なのかキャリアなのか

person 40代/女性 -

母子感染によるB型肝炎キャリアです。現在年2回の血液検査とエコーで経過観察中です。HBe抗原(ー)HBe抗体(+)です。5年位前からHBV核酸定量が少しずつ上がり続け、下がらない為、2年前に消化器内科のある病院を紹介され受診しました。当時のデータはHBV核酸定量/リアル5.1LC/ml、AST31、ALT33、γ‐GT19でした。肝機能の数値は正常範囲内であっても、ウィルス量が多くてALTが30を越えている為治療ガイドラインにより核酸アナログ製剤による治療をする事になり、病状の進行を知る為に肝生検を実施、結果、何の異常も認められない為治療しなくてもよいとの診断がなされました。あとのフォローは掛かり付け医院で今まで通り定期検診をし、ALTが50になった時点で治療を考えましょう。と言われました。2年が経過し昨年11月の検査でHBV核酸定量5.6、AST36、ALT47になっています。うつ病等も患っていて外出がままならないので先月予定のエコーは出来ていません。2年前の肝生検時の病名はB型慢性肝炎と書類に記載があったのですが、現在定期検診をしてもらっている医院ではB型肝炎キャリアとなっています。現在の血液検査データはどちらが病名として当てはまるのでしょうか。

2人の医師が回答

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