肝臓外科に該当するQ&A

78歳の夫ですが、7月29日肝臓のエコー検査で膵臓に影あり、30日CTで癌くさいのでと消化器外科を紹介された。8月12日外科の初診でMRI,CTを撮りその結果16日の診察で膵臓に腫瘍があるので20日入院、23日手術が決まった。入院前日、手術をしないで済む方法が無いか再度検討を願ったが腫瘍は切除したほうが良いとのことでした。 術後の病理組織診断は腫瘤形成性膵炎−IgG4関連疾患(自己免疫性膵炎タイプ1) 組織学的所見は……悪性所見は見られません。 とのことでした。 本日9月26(術後約1ヵ月過)です。 ・2~3日前より右側の耳下腺が腫れ押すと痛　　いそうです。このまま引いていくか心配です。熱はなく家の中で動いてますが、外に出たがらなくなっています。 ・便通が悪く、先日は吐き気がするほど苦しみ漸く出ました。それ以来、制酸便秘薬を飲んでいます。1ヶ月位で治るのでしょうか? ・術後から食べられる食事の量は増えて来ましたが、ある量胃に入ると術部が痛くなりしばらくソファーに反った感じに座るか横にならないと収まりません。このような経過をたどり治っていくのでしょうか？ ・入院中は痰の絡みによる咳込みがあり声がかすれ気味でした。退院後は痰の絡みは減りましたが声のかすれが若干ひどくなってます。 以上の事で 術後の過度的状況なのか自己免疫性膵炎の膵外病変なのか、またそれぞれ治療を必要とするのかしなくて良いのかをどうぞ教えて下さい。IgG4は131で、主治医は3ヶ月に1回経過を監視すれば現状何の治療も必要としないと言っていますが、根拠を示してくれないので不安です。

初めまして、35才の女性です。 去年、右上腹部痛と背中痛があり外科に受診し腹部エコーやCTの結果、胆石との診断でした。 2月下旬から3月上旬まで、胆嚢炎と胆石のため入院し手術はせず保存治療をしました。 その後は病院を変え今は、大学病院の消化器外科に通院しています。 31日の夕飯に天ぷらを食べてしまい、腹痛と背中痛で夜も眠れず翌日、外来に行き入院となりました。 入院した夜中にも胆石発作を起こし痛み止めの点滴をしましたが、なかなか良くなりませんでした。 右上腹部痛と背中痛と吐き気が酷かったです。 翌日には痛みも治まり退院しました。 あの激痛に耐えるのは限界で今日の外来時に主治医の先生に手術をすると伝えました。 私は3年前に、子宮内膜全面騒爬後に左足静脈血栓症になってしまったため、手術後に血栓症になる可能性もあるけど手術はできるよ!って言われました。 その他に今、冠攣縮性狭心症もあり来週の火曜日に心臓のCTを受けます。 血栓症や狭心症の事がありますが、主治医の先生は手術はできるよ!って言ってくれたので、次回9月9日の外来で先生から両親に説明があります。 私の場合は入院中の痛み止めが効果がなかったため、典型的な痛みかどうか…と言われました。 私の場合は開腹手術になるとの事です。肝臓と胆嚢が深い所にあって脂肪肝があるとの事です。 来月の9日に両親に説明をし、その後に検査も受けて貰いますと言われました。 質問なんですが、狭心症があっても手術は可能でしょうか? 開腹手術との事ですが、どの位の傷がどの辺りに残るんでしょうか? 開腹手術の場合、手術後、どの位で退院できるんでしょうか? 宜しくお願いします。

肛門から7.5センチに癌がみつかり、肛門3センチら25センチ切除手術を受け、ステージ1と診断されました。直腸MRIではリンパ節転移は見られず、リンパ節郭清はしませんでした。 １年後検査で、吻合部に再発、肺に２か所の転移がみつかり、ステージ4と診断されました。 初回の執刀医からは吻合部切除して肛門を閉じ、人工肛門にする提案を受けましたが、既に肺転移がみられ、さらにCTでは見えないだけで広がっている怖れがあり、また骨盤内臓器への転移の恐れもあり、吻合部の切除は治すことを目指す治療ではないことを告げられました。肺はひとつの癌は手術できるほどに場所が確認できるほどの大きさでもないので、数か月の様子見とのこと。 治るあてがあれば、肛門を閉じて人工肛門もやむなしですが、血管による全身転移の怖れもあり、抗がん剤治療と比べて、３年先の生存は30～40％がどれだけ寿命を延ばせるか、答えられないと意見されました。 それでも手術しますか、それとも抗がん剤治療にしますか、と問われ、知識がないので検討すらできません。 （質問）吻合部については、元臓器がん外科医のセカンドオピニオンから、放射線治療ではどうかと提案を受けました。 また肺がんを専門とした元外科医師のセカンドオピニオンにて、吻合部は、放射線治療の前に、癌細胞に栄養を送る動脈から抗がん剤を投与する「血管内治療」ができるのではないかと、クリニックの紹介を受けました。 血管内治療を調べると、肝臓がんでは都内に数件の病院が見つけられますが、大腸癌では全国でも見つかりません。紹介を受けたクリニックのサイトでも不明確です。現実的な代替策として、効果が期待できる治療法でしょうか。

＊該当するカテゴリがないため、近そうなものを選びました＊ 70代前半の母についてです。 心臓に人工弁を入れています。肝臓も以前悪く今は数値が安定。過去（15年ほど前）糖尿病の治療経験あり、その時は頑張って体重を減らしていました。 あとは膝が悪く（ただし整形外科で異常なし）、100m歩くのも辛がり、すぐそこの距離でもバイクを使います。 病気含め体のことについて詳しく聞くと嫌がられるのでそれ以上の詳細は分かりません。身長体重はおそらく145cm 80kgくらいで、私が物心ついた時から太っています。 先日母が上半身のある部分を怪我したため、服を着せるなど身の周りの世話をしていますが、肥満により（特に腹回り）、たとえば介護用の服もきつかったり（一番大きいサイズ）、包帯などを巻く、下着やズボンを上げるなどもしづらかったりという現実に直面しております。 いろいろなことで普段から医者にはかかっているので（内科や整形外科）、そこで痩せろと言われないのかと思いますが、「高齢者だから体重は増えなければ良いと言われている」と本人は言います。 前置きが長くなりましたが伺いたいのは2点です。 ・上記のような年齢や基礎疾患がある場合、仰り通りに「体重は増えなければ良い」のでしょうか？ ・痩せるべきである場合、指導を受けるとしたら何科になりますでしょうか？ダイエット外来などでしょうか？ 私の言うことは聞きませんが、信頼できる医師に出会えれば、その方の言うことは聞くタイプです。 最寄駅やコンビニに歩いて行けないとなると、免許返納後非常に困りますし、決して経済的に裕福でないにも関わらず何かとタクシーを使い、家計を圧迫しています。もちろん本人の健康のためにもなのですが、今からできることを教えていただきたいです。

来月、胸骨正中切開で前縦隔にある腫瘍を取り出します。 5年前に総合病院で前縦隔腫瘍が見つかるがフォローなく経過、昨年末頃よりリウマチ発症、掛かり付け医より大学病院を紹介され、リウマチの治療より、前縦隔腫瘍を診てからとのことで、各種検査の結果、5年前より、前縦隔腫瘍が増え拡がっており、そちらの治療が優先となりました。 呼吸器外科を紹介され、来月手術となりました。 PET-CTの検査結果や血液検査の結果から悪性リンパ腫が濃厚で、病理検査後からの治療では遅いからと、血液内科を紹介され、手術には血液内科の主治医も立ち会い、迅速診断で悪性リンパ腫となれば、骨髄を術中に取るそうです。 PET-.CTでは、前縦隔に腫瘍の集族があり、5年前より増えて、PETの集積も5年前より増えている。 両側頸部、鎖骨上窩、脇の下、大腿骨の付けね、縦隔のリンパ節もFDG陽性、肝臓、脾臓もFDG陽性となっており、併せて考えると悪性リンパ腫が疑われるとなってました。 膠原病内科、呼吸器外科、放射線科医、血液内科、其々、共通して悪性リンパ腫が濃厚と言われてます。 来月の手術は、体調不良(風邪を引いたり、喘息の発作)とならないように、注意されてます、体調不良で手術出来なくなったら後はないよと言われてます。 相当深刻な状況なのでしょうか？ 病理検査する前から、どの医師も悪性リンパ腫が疑われると、それに、確定前から治療のための血液内科受診ってほぼ間違いないのでしょうか？ 胸骨正中切開も不安なのに、さらに、その後悪性リンパ腫の治療(抗がん剤)が控えてるのかと思うと憂鬱です。

以前から同じ下腹部の痛みの件で、何度も相談させていただいております。 初めは、3ヶ月前にA婦人科に通い内診で異常無し。 その後、A胃腸内科で検査後、大腸カメラ、異常無し。 その後、やはり子宮のあたりが痛いので婦人科と泌尿器科をしているBの婦人科へ行きましたが、初めに行ったA婦人科で診て問題ないなら問題ないと鼻で笑われました（そこの先生は先輩だとか） 「泌尿器科もされてるようですが、膀胱炎などは考えられるのでしょうか？」と聞くと 「膀胱炎で常に痛くなることはないし、そんな精密な検査は、ここではできないです」と断られました（ ; ; ） （泌尿器科で膀胱炎検査は精密なのでしょうか） 大きな病院への紹介状をお願いしましたが、このまま婦人科に行っても問題ないからねぇ、、、内科に行きたいなら内科に、まず行って書いてもらって！と断られました。 紹介状と言うのは、内科は内科、婦人科は婦人科にしか出せないのでしょうか？ すみません、何もわからないのでm(_ _)m ここ2週間、痛みが少し酷くなっていて痛いです。 ずっと耐えてるだけで、3ヶ月、病院を回っては嫌な対応をされ泣きたくなります。 下腹部の子宮と、その左右がチクチク痛みます。 今日、紹介状なしで、いろんな科の先生が複数いる病院を見つけました！　 行こうと思うのですが、そこには婦人科、泌尿器科はありません。 消化器外科内科、肝臓、内分泌、整形外科、循環器、呼吸器、糖尿病などです。 ここに行っても大丈夫でしょうか？ 私は病院へ行く際も、身だしなみや言葉遣い、どちらかと言うと静かな聞き分けの良い患者だと思います。 また、お門違いな科に来たと嫌な言葉を受けるのかと不安です。 なんて言えば私の気持ちは伝わりますか？ 子宮頸がん検査　11月末 胃カメラ　　　　　7月 大腸カメラ　　今年2月 血液検査　問題なし

腰の痛み、原因がわからず心配です。 昨年の後半くらいに、右側の腰だけ痛い時がありました。 痛いというか重だるい感じです。 症状も強くなかったですし、あまり気にしてなかったので、よく覚えていませんが、生理の前だからかなぁくらいに思った記憶があります。（いわゆる高温期の時期でした。） 重だるい感じもいつのまにか気にならなくなりました。 そんな事が2回ほどありました。 そして2月末にまた腰の右側だけが重だるくなり、さすがにまた右側？と気になりました。 時期としては生理の一週間前くらいでした。 整形外科を受診しましたが骨に異常なしでした。 また、腰の重だるい感じと時期的には被っていませんが、 昨年11月初め、膀胱炎症状（残尿感）で泌尿器科受診、菌、潜血ともにあまり出てない、尿の細胞診異常なし、薬を飲んですぐに治る 今年1月初め、再び膀胱炎症状（残尿感）で受診、菌、潜血ともにあまり出ていない、細胞診はせず、薬を飲んですぐ良くなる 2月半ば、市の健診で子宮頸がん、経膣エコー異常なし 以上の受診歴あり。 また、私はB型肝炎のキャリアなので、右側ということもあり肝臓も気になって、3月初めに受診しましたが、エコーは問題なしでした。 （採血の結果は今週末に出ます） 今は、腰から背中にかけて右側が重だるかったり、右のお尻の上の方からもう少し腰骨寄りのあたりが痛いような感じがあったりします。 今回は違和感も長く続いていますし、何が原因の痛みなのかがわからなくて、心配です。 ただ、整形外科や婦人科なども受診し異常なしと言われての今の状況なので、どうするべきかと思っています。 整体とかに通うような事なのか、内蔵的なことを疑って受診するのか、先生方のご意見を伺えたらと思っています。

肝機能について質問よろしくお願いします。今現在、心療内科の薬を4種類、耳鼻科の薬を3種類、整形外科の痛み止めを1種類、定期的に飲んでいます。慢性疾患のためこれらが最低限の薬です。長く、薬を飲んでいるので肝機能が心配になり、かかりつけの病院で3ヶ月に1回血液検査をしています。いまのところ大丈夫でしたが、もし血液検査で異常が出た場合はどのような解決方法があるのでしょうか？また、少し太ってしまったので肥満による肝機能の異常と薬剤による肝機能の異常の見分け方ってあるのでしょうか？まあ、肝機能だけではないですよね。先生方、アドバイスをよろしくお願いします。

ここ数日、異常にトイレが近く、今日は1時間おきくらいに行っている状態です。 しかも1回分の量が結構、多い気がします。色はほとんど透明です。 2週間くらい前まで便秘や下痢を繰り返していたので、気をつけて水分を多めに取るようにしていました。 しかし、ここ1週間は食事時のお茶1杯ずつと、朝の味噌汁1杯 10時3時に紅茶1杯ずつ程度です。 トイレに行ってすぐにまた行きたい気分になりますが、なんとか我慢し、我慢しきれずに行くのが約1時間後くらいです。 特に痛みはありません。 昨日、友人と会うために出かけたために朝8時頃トイレに行って午後3時半頃まで我慢してしまったせいか 今日は今までになくトイレが近く、今現在も眠れない状態が続いています。 6月くらいから体調が悪く受診したところ 「自律神経失調症」と言われ、しばらくは漢方を飲んでいましたが胃や腸がおかしくなったため止めました。 8月の旅行後に下痢をして、カンピロバクターが検出されました。 その後便秘下痢を繰り返したので大腸カメラの検査を受けました。 精密検査(細胞診?)の結果は まだ出ていません。 8月半ばに受けた人間ドックの結果が今日来ました。要注意は肥満と肝臓多肝嚢胞、胸部CTで右中葉・索状影、左S10、肺のう胞と書いてありました。 4ヶ月ほど前から五十肩で整形外科に通っています(今はリハビリのみ) この状況で、どう対処したらよいのでしょうか? また何科のお医者さんにかかればよいのでしょうか?

母(85歳）のことで質問します。 昨日の検査（ソナゾイド造影剤を使う肝造影超音波検査）で、前回の検査で良性か悪性か判断できなかった腫瘍が悪性腫瘍（ガン）だと診断されました。 1箇所、大きさは約1cm、場所は肝臓の下部あたりで、静脈の近く、だということです。 担当医によると、この腫瘍が静脈近くにあるので、焼く治療（多分、ラジオ波焼灼術だと思います）ができないので、切開手術になるということで、16日に外科医から手術の話をきくことになっています。母は自分の歳が歳なので、切開手術のような大きな手術ではなくて、体に負担のない方法で腫瘍をなくしたいと考えています。 そことで教えてください： 1．そもそも、静脈が近いから切開手術になるというのが分かりません。なぜなのでしょうか。素人からすれば、それこそ、切除よりも、ラジオ波焼灼術の方が安全に思えるのですが。 2．その腫瘍を取り除く、あるいは、なくすために、体への負担が軽い方法はありますか？ 3．ガン治療として、ATP分子免疫療法というものがあるそうですが、実際のところ効果があるのかなど、これについてご存知でしたら教えてください。　　 C型肝炎を長年患っていて、昨年春からの錠剤治療で肝炎ウイルスは無くなったようですが、毎月のように掛かりつけの病院へ通い、検査を受けていたにもかかわらず、さらには、ガンになりたくないので、前からガンを見つけるための検査をお願いしていたところ、担当医から「大丈夫。そんなの必要ない」と言われて、その検査はしてもらえず、結局、ガンになってしまったというのが悔しいです。 ご回答、よろしくお願いします。