肝臓外科に該当するQ&A

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扁平上皮内舌癌91歳舌部分切除手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

91歳男性2021年3月末に舌右辺縁に白い歪なでき物(直径5ミリ)を本人が発見したが疼痛がなかったため様子をみていた。 4月中旬少しずつ大きくなってきたので家族に相談。かかりつけ歯科医に相談し総合病院歯科口腔外科紹介受け、5月7日初診。直径10ミリの白っぽい歪な腫瘍があり舌癌疑いで組織細胞診受ける。 5月17日再診。扁平上皮内舌癌と診断受け、MRI検査、PET-CT検査、血液検査実施。5月20日検査結果でる予定。 口腔外科医から、検査の結果が出ないと最終治療方針はできないが、肝臓がんと間質性肺炎を治療していることから、内科医と麻酔科医と連携し頸部リンパ節転移がなければ、静脈麻酔及び部分麻酔を併用し周囲30ミリを切除。人口膜を貼る方法が本当は良いが、昔の方法ではあるが術後疼痛が少ない縫合術でする。手術後4日間鼻腔栄養で二週間入院。手術後舌の機能性困難はほとんど出ない。との説明でした。 そこで、肝臓がんと間質性肺炎を診療受けているかかりつけ医に相談。91歳で最高齢なので判断は難しいが、PET検査で肝臓がんの進行状態がわかるので、その総合病院内科医が肝臓がんの余命が1か月2か月との判断でなければ舌癌手術を受けたらどうか?と紹介状を頂きました。 そこで質問致します。 1.頸部リンパ節転移がなく、肝臓がんの余命も長ければ91歳男性で高齢ですが手術を受けさせるべきでしょうか? 2.舌癌は口腔外科歯科医師と耳鼻咽喉科医師が治療をするようですが、全身の疾患があるのにこのまま口腔外科歯科医師に治療をお願いしても良いのでしょうか? なお、ADLは自立し頭もしっかりしています。本人は総合病院歯科口腔外科医、内科医、麻酔科医及びかかりつけ内科医の判断に任せると言っています。 私は長男の嫁です。後悔のない対応をしていきたいと思っています。1と2についてご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

肝臓について

person 40代/女性 -

3ヶ月前に肝臓周辺が痙攣してる感じがして気になっていたら数日後、少し膨れているみたいな感じでした。 色々忙しく病院に行かなくて今日内科を受診しました。肩も痛かったので外科を1週間前に受診して血液検査で白血球14000ぐらいでCRPは5.36でした。レントゲンを撮ったら石灰が見つかり、治療中です。その血液検査を持っての内科受診でした。 肝臓周辺のエコーを撮って見てもらいました。 診断は脂肪肝があり肝臓が腫れてるとのことでした。エコーで見る限り悪い所見はないとのことでダイエットを勧められました。 この状態、ダイエットをすれば良くなるのでしょうか? 血液検査の肝数値は正常でした。 あまり心配しなくても良いのでしょうか? 1ヶ月後に肝臓の肝炎とかの血液検査をすることになっていますがそれで良いのですか? また、肝臓周辺にブツブツが出来たら帯状疱疹かもしれないので、すぐにその時は来て下さいと言われてます。 もし、他の病院とかに行った方が良いのであれは、どんな設備がある病院が良いのでしょか? 私は不安症を持ってるので、あまり怖がるような回答はなさらないで下さい。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

骨粗鬆症の薬をやめてもいいか

person 70代以上/女性 -

90歳の母が高血圧でお世話になっているかかりつけ医(内科)に、数十年前に骨粗鬆症と診断され、リセドロンを20年以上毎日服用してきました。 その後、20年間一度も骨やレントゲン等骨粗鬆症に関する検査はありませんでした。 最近、整形外科で骨密度を調べたところ、問題ないと言われたので、リセドロンを20年以上服用してることを伝え、服用をやめてもいいか相談したところ、急にやめるのは良くないが、ほかの薬に変更した方が良いとのことで、バセドキシフェンを処方されました。 バセドキシフェンについて調べたところ、副作用に浮腫があったり、肝臓の悪い人は慎重投与とあったので服用すべきか悩んでいます。 整形外科医には伝えそびれてしまったのですが、母は肝硬変です。お酒も飲まず、ウィルス性でもなく原因は不明なのですが、大病院でおそらく肝癌になってるのでMRI検査を勧められてるほどです。 肝硬変でも、バセドキシフェンは飲んでいいものなのでしょうか?整形外科医より肝臓専門医に聞いた方がいいでしょうか? まだバセドキシフェンは服用してなく、リセドロンももうないので、現在骨粗鬆症については何も服用してない状態です。 20年間飲んできたリセドロンを急にやめると良くないでしょうか?

1人の医師が回答

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