肝臓外科に該当するQ&A

私は79歳男性です。12月9日に肝細胞癌２つ(2ｃｍ、8ｍｍ)の摘出術を受けました。術後、外科医から受けた説明は以下のとおりです。 [1]癌は取れたが、肝臓に一部線維化が見られ、肝硬変になっている。 [2]手術の際、以前の胆嚢摘出術によるものと思われる大腸の癒着を剥がすのに１時間以上かかった。 現在、微熱(37度超)、Dダイマーの高値、血小板数急増を不安に感じております。 Dダイマー[㎍/mL] 術前 12月3日:0.36 → 8日:0.89 術後 12月10日:4.78 → 14日:8.57 → 16日:14.75 → 18日:11.45 上記のようなDダイマーの急上昇は術後であるためでしょうが、私の肝臓が肝硬変であることを考慮すると、今後Dダイマーの数値が術前レベルまで下がらない場合、その原因を (１)癌切除後の肝臓の傷口の治癒がうまくいかず、長期化している (２)手術の際に剥がされた大腸癒着部分が再度癒着していきつつある (３)肝硬変が悪化しつつある のいずれであると考えればよいのでしょうか。複数の理由があるのでしょうか。 また、一般的に、Dダイマーがどの程度迄下がれば、癌切除後の肝臓の傷口が治癒したと考えて良いかもお教え頂けましたら幸いです。 血小板数[×10E3/μL] 術前 12月3日:153 → 8日:134 術後 10日:125 → 14日:161 → 16日:190 → 18日:237 (注:骨髄異形成症候群を患っている。術前１年間の血小板数は13万程度で推移） 血小板数は、一般的に、肝臓が線維化して肝硬変に至る過程で減少するはずであるにも拘わらず、私の血小板数が急増している原因は、 (1)癌切除後の肝臓の傷口の治癒の過程で血液凝固作用が起きている (2)手術の際に剥がされた大腸癒着部分が再度癒着を起こしていく過程で血液凝固作用が起きている のいずれか又は両方であると考えれば良いのでしょうか。(１)(２)以外の理由が考えられるようでしたら、ご教示下さい。 以上、何卒宜しくお願い申し上げます。

すい臓がん2aで、術前化学療法が12月に終わりCT判断した際、肝臓に影が映りました。 造影エコーにて、それは嚢胞と判明したのですがS4の表面近くに一つ４ミリの影が映り、1ヶ月後の本日2回目のエコーをすると７ミリになっていると内科医に言われました。 すい臓や肝臓のマーカーは上昇もなく（ＣＡ19-9は615→190→135,dupan-2 は 1800→1230→884）他は反応なし。 質問としては、内科医は大きくなっているので生検をするべきと。外科医は先週の時点では小さすぎて生検の意味はないと。生検についてどう決断すべきでしょうか。またエコーでの４ミリから７ミリの差は、誤差とはとれないのでしょうか。同じ専門医内ですが技師は違う方でした。

またしても異常なし。 昨日大腸カメラやりましたが異常なしでした。 右腹部上部、右腰、へその右側腰骨寄りあたりがいたくなります。 右腹部上部あたりが気になってしかたないです。 座ったときに右と、左の腹部を触ると右のが堅い感じがします。 6月からずっと鈍痛、違和感があり、それから色んな検査をしました。 血液検査、レントゲン、腹部エコー、CT造影剤あり、なし両方、胃カメラ、大腸カメラ、整形外科も、婦人科も異常なし。泌尿器科もホンの少し血液がみられたが、異常ではないとのこと。 腎臓、肝臓などの臓器でしょうか？ 立っていると臓器が痛いと言うかつらくなるときがあり、座ったり横になると楽になるのもきになってます。 肝臓や、腎臓などに何かある場合はCTでだいたいわかるものですか？ また、MRIはしてないのですが、CTとの違いはあるものですか？

サムライ先生父の病気について教えて下さい。 父が先日かかりつけのクリニックで肝臓の数値が悪いとエコー検査を受けて、石があるとの事で近くの総合病院でCTを撮りに行きました。 その結果をクリニックに聞きに行ったところ、肝臓ではなく胆石が見つかり壁?が厚いところがあり胆嚢ガンも否定出来ないとの事で手術を勧められたそうです。 5月8日にCTを撮った総合病院の外科の予約を取って今後の相談をするそうです。 胆石は細かいものが沢山あります。 壁が厚くなっているとガンの可能性もあるのでしょうか? こういうケースは手術が妥当な治療になりますか? 急な事で少し戸惑っています。 先生、お忙しいところ申し訳ありませんがお時間のある時に色々教えて下さい。 よろしくお願いします。

1ヶ月ほど前から手の関節が腫れて痛むのが気になり、整形外科を受診し、リウマチの検査を勧められました。 検査の結果、何らかの膠原病ではないか？と言われ、別の病院で診てもらうことになりました。 整形外科の先生曰く、肝臓の数値が悪い、蛋白尿(これは実は両方とも何年も前から引っかかっており、放置してました…) あと、抗核抗体という項目が1280倍と基準を超えていたことが気になったそうです。 ちなみに、お酒は付き合いで月数回飲む程度で、頻繁には飲みません。 これから、別の病院に行けばわかることなのでしょうが、、心配でいろいろ調べてしまいます。 何かアドバイスがございましたらよろしくお願い致します。

30代女性です。4～5日前から右背中下部と肋骨に痛みがあり、寝ていても痛みで目が覚めてしまいます。起きてる時より寝てる時の方が痛みが強いです。 あまりに痛いので昨日整形外科を受診しました。レントゲンを撮りましたが骨は異常なしとのことでした。ただ熱が少し高い(37.5度)のと、肝臓が少し腫れて大きくなっているのことで、痛み止めと抗生物質を処方してもらい、現在は痛みは引いています。 でも原因も予防法も分からず、今後なにに気をつけたら良いのか、根本的に治すにはどうしたら良いか分からず困っています。 整形外科へ行ったのは間違っていたのでしょうか?また、ちゃんと調べるためには何科へ行けば良いでしょうか?

妻が先天的肝臓の門脈が欠損しておりそれにより１４cm大の悪性腫瘍ができたそうです。 細胞とっていないので疑いの段階ですが。門脈シャントしてるので造影剤ｃｔとっても確定できなかったそうです。 ご質問ですが今回手術で悪性腫瘍らしきものを切除するのですが門脈シャントしている場合でも肝不全等ないでしょうか。外科医は７割ぐらいはとっても通常大丈夫であるが今回は門脈がシャントしているためどうなるかわからない。症例何例か論文で成功例あるが失敗例は発表しないのでわからないといっております。そんなもんなのでしょうか？

60代の母の病状です。 昨年、原発性胆汁性肝硬変と診断され、ウルソを服用しています。 夏ごろから、膝の痛みと腰から脚にかけての痺れがひどくなり、10月に整形外科を受診しました。膝は変形性膝関節症、痺れは滑り症だろうとの診断でした。 肝臓の状態から、手術はできない、鎮痛剤も強いものは処方できないと言われました。 ロキソニンテープやカロナールを処方してもらっていますが、痛みは、おさまらず、ますます酷いです。 何か痛みを緩和する方法はないでしょうか？ 毎日、痛そうで、見ている私も何もできずつらいです。よろしくお願いいたします。

55歳の男性です。朝起きた際、右肩から肩甲骨付近が痛みます。最初は 寝相が悪いのが原因と思いましたが、左肩は痛みません。 整形外科を受診しレントゲンを撮りましたが、異常なしでした。 医師からロキソニンを処方され服用していますが、痛みは変わりません。 ネットで右肩の痛みは肝臓、胆道障害の疑いがあると記載されていましたが 現在、NASHと診断され内科で治療を受けていますが、いつもは 肝機能検査でGPT、GOTが100前後なのですが、3ヶ月前から急に どちらも30代に下がり不思議に思っています、なにか因果関係が あるのでしょうか? 宜しくお願いします。

以前にも相談させて頂いきました者です。 9月に肝嚢胞に対してドレナージを行い、排液後にミノペンを注入予定でしたが排液中に肝臓の壁?が破けてしまい、ミノペンは注入せず排液のみで退院しました。外来で経過を見ていましたが、また嚢胞に水が溜まっていて、今は14cm台のものが2個と言われました。症状があり治療を希望したいのですが、ドレナージは困難なので、外科的治療が必要と言われました。開窓術の方法を聞きましたが、完治は可能ですか？また、9月の時で排液はステージ2だったのですが、ガン細胞はないとの事でしたが、ステージ2ってどういう状態ですか？ よろしくお願いいたします。