肝臓外科に該当するQ&A

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トラムセットと肝機能

person 70代以上/男性 - 解決済み

膝痛や腰痛を緩和するためにトラムセット(一日2錠)を服薬して4ケ月経過しました。 ところが、最近の定期検診の血液検査で肝臓の数値がかなりあがっていることが判明しました。 4ケ月前のAST(GOT)が21から現在は30に上昇し、ALT(GPT)は25から45になりました。 私は10種類以上の服薬がありますが、この期間に服薬が始まったのはトラムセットだけです。 原因を一概にトラムセットに決めつけることは出来ないと思いますが可能性はあると思います。しかし、私の高齢(74歳)や多剤服薬状況をみれば原因が複雑に絡み合っているのかもしれません。 トラムセットは人工関節にするか保存療法で行けるかの見極わめの期間に痛みを抑える為に処方されています。 私としてはトラムセットの鎮痛効果で救われているのですぐにやめるのは辛いところです。 間もなく、整形外科の主治医の診察日があるので、検査表を持参して対策を考えてもらうことになると思います。 ところで、今年の5月3日に私がこのサイトの中で投稿名「トラムセットと胃薬」で質問をした時に、T先生のご回答の中に「自分(先生ご自身)もトラムセットを服用しているが肝臓への影響を考えて、トラマールにした。トラムセットに配合されているアセトアミノフェンの量が多いと肝臓にはよくないようだ」という内容がありました。 そこで質問ですがトラマールの鎮痛効果はトラムセットにくらべてかなり弱くなるものでしょうか? 今の服薬全体をを調整するといってもかなり厳しい問題があるとおもいますので、とりあえず、トラムセットからトラマールに切り替えるのがいいかなと思いますが、先生方のご意見を頂きたいです。

19人の医師が回答

膵臓癌の手術について

person 30代/女性 -

父(67歳)が、11月19日に受診した人間ドックのエコー検査にて膵臓に1.9センチの影が発見されました。その後、11/25に紹介状を元に大学病院の内科にて造影剤使ったCTスキャンを行い、膵臓の尾部に癌らしきものがあることがわかりました。そこで至急外科にて受診をし、点滴による造影剤を投与しながらのエコー検査をしたところ、肝臓に6ミリの癌らしき影が1つだけ映っていました。担当の先生から、検査の前に膵臓のみの癌である場合は切除するが、他への転移がある場合は切除以外の治療になると説明を受けました。しかし、このエコー検査を見て、こちらが手術を希望したところ、先生が6ミリの癌らしき影が1つなので、個人的には手術を勧めますとおっしゃってくださったので、今後、全身のエコー検査、MRI、カテーテル投与による検査入院を予約し、検査をしながら手術の準備をすることになりました。膵臓は2.2ミリの癌とのことで、人間ドックで確認したときより大きくなっているようです。 質問は、仮に肝臓に小さな癌の転移がある上で、膵臓癌を切除するときに、この肝臓の癌も一緒に切除することは可能なのでしょうか。また、年末ということもあり、カテーテルの検査が12月19日になります。一刻を争うと思うのですぐにでも手術をしてほしいと思っていますが、先生が年明けすぐの手術でも癌はそんなに大きくならないから大丈夫だというのですが、本当にそうなのでしょうか。進行速度が速いと聞いているので、我が家では家族全員が正月前の手術を希望しています。 なお、現在の父は、癌による症状は一切出ておらず、痛みや腹痛、痩せてくるなどの症状がなく、見た目には非常に元気です。色々なご意見を伺いたく、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

脳梗塞退院しての生活について

person 50代/男性 -

去年11月に51歳にてアテロームの脳梗塞を発症しました。右手、右足が多少の不自由さはありますが日常生活にはさほど問題はありません。 退院してからは、今までの暴飲暴食を改めて太りきった体を絞り、引っ掛かっていた肝臓や腎臓等の内臓もケアしようと反省して、退院してまずは有酸素運動と思ってジムに通っています。 今まで早食い大食いでしたが、 時間を掛けて食べてます。 朝と晩飯はオートミール30gを主食として、なるべく米は控えております。 ジムでは、週6で毎日35分~50分内でジョギングと歩きを交互にしております。 それで気になる事があります。 1ヶ月に理想的な体重の減らしかたは、 5%内らしいのです。 私は10月の検診で167で 92キロで、 おそらく退院した11月末まではそれぐらいの体重だったと仮定しまして、12月も5%痩せて、 1月末も5%の83キロぐらいにしようと思っていたのですが、 81キロぐらいまで下がったのです。 水ぶくれ状態の体だったし、毎日有酸素運動を続けているから、 どんどん痩せていっているのかもしれませんが、 もしかして癌?とかも脳梗塞になってから、 どうも気持ちが後ろ向きになって、 いい風に思えてきません。 1月末は、オートミールから麦ごはんにしたり、スポーツの強度を減らして体重を増やそうとしてました。 10月の検診では普通の健康診断なのですが、 レントゲンは異常無しでしたし、 よく聞く癌を疑う初期症状も当てはまらなかったのですが、調べた方がいいのでしょうか? それと、かかりつけ医の脳外科の方で高血圧と糖尿病(予備軍)を治療しますが、 肝臓と腎臓(健康診断で再検査)は、どうせであれば一斉に治療を進めたいと思っているのですが、肝臓や腎臓は太り過ぎから来ているので痩せる等の様子を見て行った方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

糖尿病患者へのブドウ糖注射について

person 40代/男性 -

左足のふくらはぎの痛みで外科病院に行きました。レントゲン写真で骨が膨らんでるように見えるから骨の血管かも知れないと近くの市民病院に紹介状を書いていただき、診てもらい血液検査で、「血栓が出来る数値ではないから」と言われて外科病院に帰ったらエコー検査をされて「水が溜まってる」と言われました。それから毎日、ふくらはぎの軽い皮下注射を3ケ所と血管注射をしてもらいました。最初の血液検査のヘモグロビンは5.8でしたが毎月徐々に上がってきました。途中からヒシファーゲンを毎日2本と最初から打ってる注射の計3本を毎日打ってもらってます。 現在は6.1だと思います。 つい先日、心臓から来る脳の件で救急車で市民病院に運ばれた際に血液検査と心電図と脳のCTを撮ってもらいました。ベッドに横になってると女医先生が「あなた糖尿病じゃない?」と聞いてこられました。 狭心症の薬を外科病院に処方するように言われて、外科病院でそれからも毎日、ヒシファーゲンを2本と先生がふくらはぎの血管に関係する注射と説明を受けた注射の3本を打ってもらってました。 昨日、いつものように看護師さんに打ってもらう時に糖尿病の話しをしたらビックリされ、「だったらブドウ糖なんか注射したらいけないわ!」と言われ、私もブドウ糖注射とは知りませんでした。カルテを見られて先生に聞きに行かれて「大丈夫だわ」といつものように打たれました。先生も「肝臓で分解されるから」とおっしゃってました。 今はヘモグロビンの数値が世界標準の6.5になってるのは市民病院で知りましたが大丈夫でしょうか?精神科にも通院してて「糖尿病になったら統合失調症の薬は使えないから」と言われてました。

1人の医師が回答

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