胆管がんに該当するQ&A

72歳 男性　糖尿病、12年前に食道癌で食道全摘、胃3/4切除、2年前に胆石で胆管、胆嚢全摘。 5年前に交通事故で膝蓋骨粉砕骨折 便秘症と膝の痛みの鎮痛と喘息の為の薬を服用しております。 糖尿病：グラクティブ、ポグリポーズ、メトホルミン・レバミル注 消化器系：タケキャブ・ラグノスNFゼリー・スインブロイク・タケキャブ・リパクレオン・酸化マグ・ミヤMB．大建中湯，六君子湯，モサブリドクエン、ジメチコン、　ビオスリー 鎮痛：ツートラム、タリージェ、 その他：シロドシン、カルボシステイン、エリスロシン、オルベスコ 便秘が凄く以上の薬を飲み始め、最近は1日おきに便が出ますが、大抵、下痢便と軟便の状態です。2週間前から、バナナ状の普通便になってきてたので、六君子湯を止めていている中で、10日前の朝食後から気持ち悪くなり、モサブリドを飲んでました。便は普通軟便です。7日前から気持ち悪さと、毎日の便は水便になり、日に2回ほどになっておリました。3日前からビオスリーとミヤBMを服用し、ラグノスNFゼリーは半分にして、それ以外の消化器系の薬を止めております。 食欲は無いのですが、他の薬の関係もあり、最低限の食事を取っております。吐き気類は有りません。排便は3日程有りません 現在、この様な状態なのですが、以前は凄い便秘でして、それを解消する為に、現在の消化器系の薬になっております。 現在の様に軟便から普通下痢になり、今回の水便になっております。 元々減薬を希望しており、軟便位にして置く為には、減薬する際の、順番はどうしたなら良いかご教示願います。感覚ですが、ラグノスNFを止めると、直ぐに便秘になります。 今回もラグノスNFを半数にしていて、3日間排便が無い事を、心配して来ております。 吐き気が無い事と便秘気味なので薬は下に戻す順番も教えて下さい

2023年10月に肝胆膵ドックを受診しました。 父：膵臓の腺房細胞癌で死去、私自身が線虫検査で膵癌リスク中の判定、胆嚢ポリープ多数有りの為です。 ドック内容は、CT、MRI(MRCP)、エコーです。 胆嚢ポリープの量が多くポリープ径7mmとの事でEUSを受診し、下記の所見にて早期慢性膵炎の疑の診断が出ました。 「膵:主膵管拡張無,膵表面はやや不整で内部エコーは線状高エコーが目立つ。主膵管壁高輝度化も認め早期慢性膵炎の疑。 胆：胆管拡張無、胆嚢内４ｍｍ大の表面やや不整、内部エコーヘテロなポリープ多数認める。明らかな血流増加無。コレストロールポリープの疑。」 また、 膵ホスホリパーゼA2　427ng/dl H判定です。 飲酒喫煙は両方無しです。 1.慢性膵炎の発症を遅らせる為に毎食後に市販の消化剤を服用したら膵臓の負担を減らす効果はありますか？ 2.膵癌への恐怖が大きいです。検診頻度、検査方法は何が最善でしょうか？検査説明の医師からは6か月周期で、MRI(MRCP)を使用、EUSは使用しないと言われました。私個人は精度の高く早期慢性膵炎(疑)を見つけたEUSで毎回の検査を希望していますが、膵臓の経過観察、膵癌の早期発見でEUSを使うものではないと拒否されています。 3.17～16年前にHbA1cが7.8・血糖162の状態になり、糖尿病と診断されましたが、現在は食生活の見直しと運動で値が下がりHbA1cが5.9・血糖109程度で糖尿病の診断も外されています。朝は小食、昼は控えめ、夕方に炭水化物を取り、２４時近くは野菜、豆腐等、魚系の食事、就寝はAM2時の生活ですが、時折、１９～20時頃、異様な空腹感を感じるときがあります。膵癌で死亡した父、生存中の一卵性双生児の兄も糖尿病です。境界型糖尿病？隠れ糖尿病の可能性が高いでしょうか？受診必要でしょうか？

70才母のことでご相談です。 お腹の激痛で胆嚢、胆管に石があり、 まずは胆管の中の石を取るということで取っていたら、少しだけ狭 窄した部分がありました。 検査はわかりにくく、3回にわたってありました。 最初は狭窄が疑われ、 2回目は狭窄がないように見えたそうです。 3回目はやはり少し狭窄がみられました。 細胞診の結果、+4でした。 手術を勧められました。 たまたまお腹の激痛で救急車で搬送された先が、胆管系の優れたドクターがいらっしゃったのが幸いでした。 ただ、母は食後によくお腹が痛いといって町医者にかかっていました。 そこで、超音波など検査していたらしいのですが、見つけてくれま せんでした。 3回にわたって検査するくらいですから、町医者では限界があったのでしょうか? もっともっと早くに見つかっていた可能性はありますか? お腹の痛みは胆管結石、胆嚢結石によるものらしいです。 他の転移は全くナシ、血液検査も正常です。黄疸などもなしです。 そんな状態で、胆管結石や胆管狭窄は精密検査でないとみつからないのでしょうか?