1型糖尿病に該当するQ&A

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1型糖尿病 食後高血糖 眠気

person 50代/女性 -

1型糖尿病です。毎食前の超即効型と朝1回の時効型のインスリンを使用中で、フォシーガも服用しています。 食後血糖値が200~300になることが続いており、急激な眠気のために寝落ちすることが頻回に見られます。 勤務時間の都合で昼食から夕食までの間が9時間と長いため、医師と相談し、18時に補食をしています。補食の1時間後から帰宅のために1時間運転になります。 2月以降、その形で問題なく過ごせたのですが、補食の内容を変えていないのに、ここ2週間程眠気が強くなることが頻回にあり、運転に不安を感じています。 補食ではしぐれ煮などと120gのご飯を食べています。 血糖値が200以下でも眠気が強くなることもあり、運転中に寝落ちすることが出てきてしまっています。危険なので、眠気がおさまるまでコンビニなどで様子を見るようにしています。 毎食前と就寝前の血糖値は安定して90~150くらいなのです。医師の診察もうけましたが、その数字ならコントロールできていると思うと判断されました。原因は睡眠にあるのではないかとの診断でした。 試しに自費でリブレを装着してみたところ、食後1~2時間に200~300、高いときは350くらいまで上がることもあります。血糖値との差異があるのは承知しています。 補食の内容を糖質オフのサラダチキンに変えてみたところ、血糖値の上昇はみられませんでしたが、補食前にインスリンを打っているので、血糖値が65くらいまで下がってしまい、手の震えが出てきました。 会社も運転中の眠気について心配をしており、通勤手段を変えるか勤務地の変更をするか?と検討し始めています。 食後の眠気を改善させる方法はあるのでしょうか?また、6/12に受診予定ですがどのように話をすると現状を伝えられるでしょうか?このままでは何を食べると良いかもわからない状態です。

2人の医師が回答

1型糖尿病 夜間低血糖

person 60代/女性 -

先日、低血糖の質問をして回答を頂いた者です。 主治医の先生からも、こちらで頂いたアドバイス同様に、夕食前のグラルギンを10単位から8単位、ノボラピッツトは朝食前7単位、昼、夜食前4単位から、夕食前のみ3単位に変更となりました。 現在、昼間の血糖値は結構落ち着いてきたのですが、夕食後から翌朝までの数値差が大きく、就寝中の低血糖が顕著になっています。 一昨日 就寝前:114 ⇒ 翌朝(5時):70  就寝前補食せず 昨晩  夕食前:110 ⇒ 3時間後278     就寝前(夕食後4時間):221 ⇒ 今朝(5時):63 就寝前補食せず 夜間血糖値だけを見ると、グラルギンを夕食前に打つより、以前のトレシーバを朝食前に打っていた時の方が安定していたようです。 又昨晩、就寝前が221なので補食はしなかったのですが63まで下がっていました。 例えば、毎晩補食をして寝るとか、事前対策有りますでしょうか? 次回の診察が2週間後なのですが、就寝前から翌朝迄の数値差の幅、それによる就寝中低血糖が心配なのですが、薬の単位を変更したばかりなので様子見した方が良いでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

劇症1型糖尿病の症状が出ています。糖尿病性ケトアシドーシスがいつ起こるか心配です。

person 40代/女性 -

今年に入り強いストレスが続き、その時、体重49→42kgまで短期間で減りました。 それ以来、疲れやすくなり、ここ数日は何もしていなくても倦怠感があり、すぐに疲れます。 数日前から目のぼやけ?かすみ?があり、頭がボーっとする事があります。 数日前の食後2時間尿糖で+2が出ました。 尿はオレンジや茶色で、消えない泡立ちがあり、油が浮いていたり、濁り尿の時もありました。 昨日は食欲が増し、いつもより喉が乾き、沢山水を飲みました。 食後尿糖は+2でした。 就寝前の尿糖はマイナスでした。 夜はずっと、1時間~1時間半程眠っては起きて、そのまま数時間眠れず、また1~1時間半程眠れて、という日々が続いていますが、目が覚めると悪心や、胸が苦しくなります。 朝4時と7時、お昼の食前尿糖はマイナスでした。 喉の渇きは普通です。 このような状況から、強すぎるストレスにより劇症1型糖尿病を発症したのでは、と思っています。 3日前、近所の個人経営の一般内科で血液検査をしてもらいましたが、結果待ちです。 4日後の月曜に結果を聞きに行きますが、自己抗体検査は含まれていないと思います。 その時、そこで尿検査をする予定です。 もし劇症1型糖尿病だった場合、今すぐどうにかしなければ、早ければ数日後に糖尿病性ケトアシドーシスが起こるのでは、と心配です。 4日後の一般内科の受診で大丈夫でしょうか? 総合病院は1か月の予約待ちです。 近くにかかったことのない腎臓内科はあるのですが、すぐに予約が取れるかどうかは不明です。 受診が遅れても、腎臓内科で受診するべきでしょうか? 又、今は食欲旺盛ですが、食事量や炭水化物、間食を控えるべきでしょうか? 他にも気を付けるべき事はありますか?

6人の医師が回答

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